朱延梅医生线上门诊_哈尔滨医科大学附属第二医院_神经内科 - 有来医生

副主任医师神经内科

三甲

哈尔滨医科大学附属第二医院

脑内多发腔隙性脑梗塞是怎么回事

副主任医师

脑内多发腔隙性脑梗塞是指在大脑半球内出现一个以上的腔隙性梗塞病灶。多发性腔隙性脑梗塞最常见的原因是高血压和糖尿病，其次还常见于长期吸烟饮酒的患者。多发性腔隙性脑梗塞患者常见的临床表现包括口角歪斜、肢体无力、语言障碍等，对于此类患者主要是控制好高血压和糖尿病等危险因素。对于既往已经得过脑梗死的病人，则需要长期口服阿司匹林等预防性药物。

左侧枕叶脑梗死的表现是什么

副主任医师

左侧枕叶脑梗死最常见的临床表现是导致右侧视野缺损，即双眼右侧同向性偏盲。也就是说患者在注视面前的物体时，无法看清该物体的全貌，只有左侧视野是保留的，右侧视野是缺损的。这种视野缺损常常导致患者走路时，会和位于右侧的物体相撞。另外，由于枕叶是受大脑后动脉支配，因此得了枕叶梗死的病人，常常还会合并头晕，复视，共计失调，球麻痹等其他后循环缺血的表现。

小脑梗塞的后遗症有哪些

副主任医师

小脑梗死常见的后遗症包括小脑性共济失调，主要表现为走路不稳，多向一侧偏斜。当梗死病变累及小脑半球时，可导致肢体的共济失调，累及上肢可出现意向性震颤，辨距不良以及指鼻试验(+)。累及下肢可出现跟膝胫试验(+)。累及小脑蚓部，可表现为躯干部共济失调，表现为站立不稳，前倾或后仰。另外小脑梗死还可能遗留语言障碍，主要表现为构音不清，多呈吟诗样或电报式语言。

左侧丘脑梗塞影响哪人部分功能

副主任医师

左侧丘脑梗塞主要影响人体右侧的功能，最常见的症状是左右侧偏身感觉障碍，也就是右侧面部加上右侧侧上下肢感觉减退。还有一种特征性的感觉障碍叫做丘脑痛，主要也是表现在梗塞病灶的对侧，其特征是一种难以形容的疼痛感或者不适感。患者常常无法具体的描述这种疼痛的性质，有时甚至无法准确的感受患侧肢体的存在。小范围的丘脑梗塞可以单纯表现为感觉障碍而不伴肢体瘫痪，丘脑梗塞面积较大的患者，由于病变压迫内囊后肢，可以导致对侧肢体偏瘫。

脑梗经常挂水治疗吗

副主任医师

脑梗塞患者病情稳定的情况下不需要挂水治疗，也就是不需要常规的“通血管”治疗。原因是单纯的点滴扩血管药物，并不能有效预防脑梗塞的复发，真正需要做的，是控制好脑血管病的危险因素，例如，有高血压的患者需要长期口服降压药，有糖尿病的患者需要口服降糖药。另外，已经得过一次脑梗塞的患者，需要长期口服抗血小板药物和他汀类药物，还应每3-6个月到医院进行复查。

怎么样确定脑梗死

副主任医师

判断脑梗死的方法如下：首先根据临床症状来确定，例如，突然出现一侧肢体活动不灵或者偏身麻木，以及言语不清，口角歪斜等症状，都是脑梗死常见的临床表现。第二，根据辅助检查结果来确定，出现上述症状后，患者应先进行头部CT检查，做CT可以帮助排除脑出血。因为出现脑出血时同样可以表现出前面所说的一系列症状。其次，有条件的患者还要进行头部核磁共振的检查，进一步确定脑梗死的病灶范围。

脑梗检查做核磁还是CT

副主任医师

得了脑梗以后需要做以下检查：第一项，是头CT，目的是为了鉴别脑梗死和脑出血。因为二者临床表现非常相似，但是脑梗死在CT上呈现低密度病灶，而脑出血则为高密度病灶。第二项，要进行头部核磁共振检查，以明确梗死病灶的部位和大小以及脑血管狭窄的程度。通常建议行脑梗死一站式核磁共振检查，梗死病灶在核磁共振上可表现为长T1长T2信号，并且通过弥散成像可以发现新发脑梗死病灶。

什么是右侧侧脑室旁急性脑梗死

副主任医师

右侧侧脑室旁急性脑梗死指的是新发生的脑梗死，同时脑梗死的部位位于右侧的侧脑室旁，通常这个部位的脑梗死病灶会引起对侧肢体，也就是左侧肢体的活动不灵。得了这种急性脑梗死的患者，需要在最短的时间内前往医院接受药物治疗。如果是在发病的3-4.5小时，可以考虑静脉进行溶栓治疗。如果超过了上面所说的溶栓时间窗，也可以选择降纤药物，抗血小板药物，改善微循环等药物进行治疗。

脑血栓有些什么症状

副主任医师

脑血栓的症状有很多种，主要取决于病变部位。比较常见的症状包括：偏瘫，偏侧肢体麻木或感觉减退，口角歪斜伴有流涎，言语表达不清或者理解不了他人的问话，饮水呛咳，声音嘶哑，眩晕，复视（视物成双）或者视野缺损（视物不全），共济失调（走路偏斜、不能走直线）等。严重患者还可以出现昏迷、抽搐，恶心、呕吐及血压升高等。

植物神经紊乱症怎么治疗效果好

副主任医师

治疗植物神经功能紊乱要明确病因，临床上最常见的是因为焦虑或抑郁导致长期失眠，最终导致植物神经功能紊乱。针对这种情况要抗焦虑和抗抑郁治疗，建议患者到综合性医院的睡眠科进行规范化的焦虑、抑郁量表评估，在医生指导下服用抗焦虑和抗抑郁药物。另外还有一些特殊年龄段的群体也容易患植物神经功能紊乱，最典型的代表是处于更年期的女性，群建议到妇科门诊就诊，针对更年期进行治疗，从而改善植物神经功能紊乱的症状。