王军医生线上门诊_滨州医学院烟台附属医院_胸外科 - 有来医生

胸膜钙化是怎么回事

胸膜钙化往往通过影像检查被发现，比如X光检查，或者胸部CT检查。胸膜钙化的原因比较多，但临床中最常见的原因，如胸部炎症、胸膜炎症包括化脓性炎症或者结核性感染、结核性胸膜炎等疾病导致。恢复期可出现钙盐在胸骨上沉积，形成钙化灶，即胸膜钙化。疾病多为炎性疾病，不用过于担心，是可治疗的。当然还有特殊情况，比如胸膜上长肿瘤，即胸膜肿瘤，有时极少数肿瘤伴有钙化，不可掉以轻心，一定到正规医院就诊，让专业医生评估病情，排除胸膜肿瘤存在的可能性。

局限性胸膜间皮瘤能治好吗

局限性胸膜间皮瘤实际不是特别常见的疾病，该疾病良性病变居多，但是也有一小部分呈现低度恶性，需根据病理区分。如果是良性病变，治疗效果非常好。如果是恶性，治疗效果也是不错。因为病变范围比较局限，在治疗时往往通过手术方式把病变完整地切掉。即使恶性，多半是低度恶性的情况，预后比较好，病人可以获得长期生存，恶性程度比较高的胸膜间皮瘤，往往呈弥漫性增生，弥漫病变治疗效果比较差，不可进行手术，常需要借助放疗、化疗等治疗手段进行针对性治疗，且治疗效果较差。

最常见的胸部外伤是什么

胸部损伤当中最常见的一种类型是肋骨骨折，在整个胸部损伤中占比85%。主要取决于解剖方面的因素，因为整个的胸部由浅入深，是由一层一层组织构成，比如最外表皮肤、皮下组织、肌肉以及筋膜、肋骨。人一共有24个肋骨，一侧有12根，整个的肋骨组成胸部轮廓。肋骨的主要作用是形成胸部框架起到保护的作用，保护胸腔内的脏器。同时也参与呼吸，对呼吸起重要的作用。正是因为肋骨有保护胸腔内脏器的作用，所以外力作用到胸壁上以后，往往肋骨会最先受到直接的作用，也就是比较容易出现损伤，出现肋骨骨折。肋骨骨折虽然常见，但在治疗方面并不麻烦，所以不用担心。

胸部外伤肋骨骨折如何固定

胸部外伤当中肋骨骨折是非常常见的类型，能占到胸部损伤的85%。出现肋骨骨折以后，不要惊慌，不要担心。其治疗方法比较简单，而且效果也非常好。如果是肋骨骨折没有明显的骨折端的错位，并且骨折也没有造成明显深部脏器的损伤，无需手术治疗，可以通过外固定方法进行固定处理，可通过胸带改善。如果骨折属于多处骨折，而且伴有明显错位，甚至某些错位造成深部脏器的损伤，比如肺叶损伤、膈肌的破裂等，这类病人需采取手术内固定治疗，可对破损脏器进行修复处理。

胸部挤压伤严重吗

胸部挤压伤在临床上是比较多见的一种情形，情形比较严重，常见于发生车祸之后，驾驶员受到前方方向盘的直接作用到胸部，遭受胸部的挤压伤。另外高空坠物，也容易使患者的胸部遭受重力挤压。胸部受到挤压伤以后，会造成胸廓的损伤，甚至严重出现内脏损伤，前胸部骨性结构主要是胸骨以及两侧附着在胸骨上的肋骨，会因受到前方方向盘作用以后造成胸骨骨折以及部分肋骨的骨折，严重时会出现胸骨后方心脏的损伤。胸部损伤的治疗要具体情况具体分析，如果仅为简单的挤压伤，没有造成肾部脏器损伤，可能处理比较简单。如果合并脏器损伤，应及时就医。

全肺切除术后的护理

全肺切除术后护理方面的要求比肺叶或者联合肺叶切除术高，因为切除范围较大、广。全面切除以后，护理方面需要注意以下内容：1、有效的镇痛：术后常伴有明显疼痛，且疼痛比较剧烈的情况下，患者不敢喘气，临床会鼓励病人咳嗽，因为咳嗽可以有效排除肺内和气管内痰液，预防肺部感染发生。但由于疼痛，患者惧怕咳嗽，很容易出现痰液积存于气管或者肺内继发肺部感染，一旦存在肺部感染，会出现比较的严重后果，甚至威胁生命，所以有效镇痛比较关键；2、管道护理：全肺切除以后管道的护理尤为关键，因为全肺切除后要保持管道通畅。全肺切除术后，管道处于夹闭状态，需定期开放管道，而不是一直把管道开放，只是起到调压作用，保证患侧肺和健侧肺的胸腔内的压力平衡。如果压力不平衡，往往会导致病人气管偏移，引起病人严重呼吸困难；3、营养支持：一定的营养支持，让病人逐步得到康复。

胸膜结节状增厚是什么原因

本身胸膜增厚在临床当中相对比较常见，结节状增厚只是增厚的一种形式而已。不管是结节状增厚还是其它形式的增厚，都属于一种增厚。临床当中胸膜增厚的原因比较多，比较常见的原因是炎症，包括细菌、病毒造成胸膜发炎，引起胸膜炎发生，可以导致胸膜增厚，当然也可出现胸膜结节状增厚。另外胸部损伤后形成的胸膜损伤、胸腔积液、胸腔积血等刺激下，胸膜也会出现增厚。当然胸膜增厚的原因还有肿瘤性因素，比如胸膜本身所增长的肿瘤，也叫原发性胸膜肿瘤，最常见的为胸膜间皮瘤，也会导致胸膜结节状增厚。其它系统的恶性肿瘤转移到胸膜以后也可出现。出现胸膜增厚后一定要及时就医诊治，明确其具体原因后进行针对性治疗。

左肺全切除后遗症

左侧全肺叶切除的后遗症跟其它肺叶切除的后遗症大同小异，只是左侧全肺切除以后切除范围比较广，对患者的影响相对比较大。但是如果病人术前检测心肺功能比较不错，做左全肺叶切除以后，也不会有太大影响。因为人是有两侧肺，左侧和右侧肺，左侧肺是2叶肺，右侧肺有3叶肺。左侧肺功能占比能达到45%，右侧肺因为是3叶肺，肺功能可以占到55%。比如左侧肺切掉以后，这病人将损失45%的肺功能，但对于肺功能正常的人，即使剩下55%的肺功能，病人也完全可以耐受，也可以从事一般的体力活动。切除以后也会出现其它症状或者并发症，常见症状为咳嗽，短期内也会出现胸闷等症状，可见于所有肺部手术后。

胸膜间皮瘤的症状

胸膜间皮瘤早期的症状不明显，但是随着病情的进展，病人会不同程度地出现常见临床症状，即疼痛。因为胸膜间皮瘤主要集中在壁层胸膜上，壁层胸膜邻近胸壁组织以及邻近胸壁上的神经，肿瘤侵犯到胸壁神经，往往可以导致病人出现疼痛。肿瘤本身也会对胸膜产生刺激，出现胸膜刺激征的情况，特别是在病人活动或者是深呼吸时，往往疼痛感明显。另外如果病人胸膜间皮瘤是恶性，会导致胸腔积液出现，胸腔积液如果量比较多，病人可明显出现呼吸困难的症状。

胸部挫伤是怎么引起的

胸部挫伤是由于外力作用到胸部导致的，胸壁挫伤其广义包含很多方面，处理的后果也不一样。胸部在外力作用下可能仅是软组织损伤，如果是比较大的外力，比如车祸，或者是高处坠落伤，或者房屋倒塌以后挤压伤等，这些损伤以后可以造成严重的后果，除局部软组织损伤之外，也会导致出现多发肋骨骨折，胸腔内脏器的损伤等。胸部挫伤在治疗上必须根据不同的情况采取不同治疗措施，如果仅是软组织损伤，无需特殊治疗。如果病人出现肋骨骨折，特别是多根肋骨出现多处的骨折，需要针对性的采取外固定或者内固定手术等方式处理。如果合并脏器损伤，甚至还需要进行开胸手术。

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