任法新医生线上门诊_烟台毓璜顶医院_心血管内科 - 有来医生

高血钾引起的心律失常怎么治疗

血清钾浓度正常值为3.5-5.5mmol/L，如果超过5.5mmol/L则称为高血钾。血清钾浓度明显增高，且＞5.5mmol/L时，患者会出现心律失常，如室性早搏、心跳缓慢，出现这种情况时处理方法如下：1、及时降低血钾浓度并到医院治疗；2、如果情况较危急，建议患者静脉用排钾利尿剂，如呋塞米，或者静脉滴葡萄糖加胰岛素，均可以促进血钾降低；3、如果情况不危急，先要限制血钾摄入，如避免进食富含钾的食物，如香蕉、橘子，口服排钾药物；4、如果出现高血钾，要考虑合并有其它疾病，如尿毒症患者，或者合并服用其它药物的患者，易出现高血钾，这种情况要及时治疗原发病；5、如果患者症状严重，可以考虑进行血液透析，及时将血清钾浓度降到正常水平，减轻心律失常。

新生儿3mm动脉导管未闭会自愈吗

正常动脉导管直径是1.5mm，如果是3mm的动脉导管未闭，一般会自愈。但是患者需要临床观察，每半年做一次心脏彩超，观察动脉导管未闭变化。如果超过3岁动脉导管仍然未闭，以后再自愈的可能性较小。如果患儿没有明显症状，可以复查彩超，等到学龄前，如6岁或者7岁时依然没有闭合，再考虑介入治疗进行封堵。目前动脉导管未闭的治疗主要是靠介入治疗，这种手术相对较简便、创伤小、病人恢复快。动脉导管未闭是常见的先天性心脏病，是在胎儿时期存在于胎儿主动脉和肺动脉之间的通道，是维持胎儿生长的必要通道。

二尖瓣狭窄怎么治疗好

二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病，正常二尖瓣瓣口面积在4-6平方厘米，小于2平方厘米称为二尖瓣狭窄。轻度二尖瓣狭窄一般是1.5-2平方厘米，患者不需要治疗，临床观察即可。1.0-1.5平方厘米称为中度二尖瓣狭窄，此时患者会有症状。小于1.0平方厘米的重度二尖瓣狭窄患者症状较明显，需要积极治疗，治疗措施只有换瓣治疗，所以二尖瓣狭窄以外科治疗为主。有些病人适合介入治疗，如单纯二尖瓣狭窄，患者瓣膜功能较好，没有钙化、血栓。重度狭窄可以选择介入球囊扩张，球囊扩张对病人的创伤较小，选择铅笔粗细的导管从腿上的血管通过房间隔到二尖瓣狭窄的位置，撑大狭窄的二尖瓣，达到2平方厘米以上。病人不会出现明显关闭不全，同时二尖瓣狭窄症状也会解决，并且劳力性呼吸困难、咯血、咳嗽等症状会明显改善，但是根本治疗还是需到外科进行手术换瓣治疗。

先天性心脏病房间隔缺损会遗传吗

常见的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等，其中房间隔缺损有一定遗传因素，如果父母都携带有先天性心脏病的致病基因，会遗传给子女。但是此病遗传概率一般较小，多数是由于后天因素所致，具体如下：1、40岁以上的高龄产妇，在怀孕期间有不良生活习惯，如吸烟、饮酒或者接触有毒物质甲醛、雾霾等；2、产妇在怀孕期间出现病毒感染，如感染流感病毒、柯萨奇病毒等，容易导致胎儿发育畸形；3、父亲接触有毒物质，如接触甲醛、放射线、大量饮酒、吸烟等，都容易导致胎儿发育畸形。房间隔缺损与遗传有一定关系，但不完全是由遗传因素导致，是在遗传的基础上由后天因素共同作用所致。

婴儿先天性房间隔缺损怎么治

房间隔缺损是常见先天性心脏病，多见于女婴，一般男女之比为1:3。如果在婴儿期发现房间隔缺损，根据房间隔缺损大小进行不同的治疗。如果新生儿发现房间隔缺损较小，低于5mm时可以临床观察，建议孩子每年复查心脏彩超，观察房间隔缺损变化以及发育有无异常，一般3岁以前会自愈。如果是5mm以上的房间隔缺损，症状不明显时建议3周岁后再考虑介入治疗或者手术治疗。介入治疗随着技术的发展和技术的成熟，越来越成为常见的治疗手段，受到病人的认可。介入治疗创伤小，不会给病人留下明显创伤，病人恢复快，并且房间隔缺损封堵成功率在93%左右。对于较大的房间隔缺损，造成孩子发育不全，应及早治疗。如果不能介入治疗，要选择外科治疗，患者需听从心脏外科医生意见。

轻度二尖瓣反流怎么治疗

轻度二尖瓣关闭不全症状不明显，病人没有明显症状，不需要严格治疗，但是要每年随访观察。如每年安排病人做一次心脏彩超检查，观察二尖瓣关闭不全的程度是否加重。若病人症状加重，再考虑外科手术选择换瓣治疗。轻度二尖瓣反流有不同原因，所以要针对不同原因进行治疗。有些是由于心脏本身扩大导致相对关闭不全，这种情况要积极治疗原发病。如高血压病人由于心房扩大、二尖瓣环扩大，导致二尖瓣逐渐出现轻度反流，如果瓣膜本身结构没有变化，则不需要治疗，积极控制血压、控制心房扩大即可。二尖瓣是心脏重要的一组瓣膜，是介于左心房和左心室之间的单向阀，其开放和关闭可保证血液正常从左心房流入左心室。二尖瓣关闭不全会导致部分血液从心室回流到左心房，导致二尖瓣反流。

为什么会得三尖瓣反流

三尖瓣是心脏一组重要瓣膜，是右心房和右心室之间的一组瓣膜，目的是保证血液从右心房回流到右心室，三尖瓣反流指三尖瓣关闭不严，原因较多，具体如下：1、各种引起右室扩大的疾病，均会导致相对三尖瓣反流，如肺动脉高压、动脉导管未闭、先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病均会导致肺动脉高压，引起三尖瓣反流，有些心肌梗死的冠心病病人也会出现三尖瓣反流；2、先天性原因，如三尖瓣发育不全引起三尖瓣反流、三尖瓣发育畸形，这种少见的疾病是先天性。三尖瓣关闭不全如果继发于其它疾病，要积极治疗原发疾病，瓣膜本身不需要采用治疗措施。

主动脉瓣反流什么原因引起的

主动脉瓣关闭不全会导致部分血液从主动脉瓣反流到左心室，造成主动脉瓣反流的原因较多，具体如下：1、相对性主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣环的扩大所致，如高血压病人出现主动脉扩张时会出现相对的主动脉瓣反流；2、心衰病人出现主动脉扩张的特殊疾病，如马凡氏综合征和先天性主动脉扩张，会引起严重的主动脉瓣反流；3、主动脉瓣发炎、主动脉瓣膜变形和钙化都会导致其关闭不全，导致主动脉瓣反流的发生。

心脏房间隔缺损的症状表现

心脏房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，是胎儿在发育时期畸形导致的一种心脏病，其症状如下：1、小的房间隔缺损不会引起明显症状，大的房间隔缺损会导致患者免疫力低下，容易出现感冒；2、活动力下降，比如有的孩子跑步时会感到气促、呼吸困难；3、发育低下，一般房间隔缺损不会引起严重症状，大的房间隔缺损患者到40岁后会逐渐出现劳力性呼吸困难；4、心律失常，如房性早搏、心房颤动，严重时会出现心力衰竭等情况。如果是小的房间隔缺损，一般建议临床观察，不影响孩子发育，不引起免疫力低下，单纯观察即可。如果是直径＞5mm的房间隔缺损，要进行手术治疗或介入治疗。现在房间隔缺损治疗方法主要是介入治疗和外科手术治疗，介入治疗发展越来越成熟，93%的病人都可以通过介入治疗治愈房间隔缺损，病人痛苦小，无较大创伤，第二天即可下地活动，不用服用较多药物。

室间隔缺损如何分类

室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，由于胎儿时期心脏发育不全所致，一般分为三大类：膜部室间隔缺损、漏斗部室间隔缺损和肌部室间隔缺损。膜部室间隔缺损分为膜部本身缺损、膜周部缺损、隔瓣后缺损；漏斗部室间隔缺损指干下缺损和嵴内缺损；肌部室间隔缺损是室间隔本身肌肉部分的缺损。室间隔缺损大小不一，各部分有大有小，如果按照主动脉瓣环直径分类，小于主动脉瓣环1/3直径的缺损称为小缺损，介于主动脉瓣环1/3-2/3的称为中等部分缺损，大于2/3或者接近主动脉瓣环直径的称为大缺损。小于2mm的室间隔缺损可以观察，患者不需要治疗；大缺损要及时进行手术治疗，手术时间要根据病人病情变化决定，如果患者病情较严重，应及早手术。小缺损如果不严重，可以等到孩子稍大再进行治疗。

正在加载