血脂四项指总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇这四项，对于这四项，它每一个数值都有自己一定的临床意义。血脂包括两种成分，甘油三酯和胆固醇，胆固醇又分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，其中前者危害最大，通常所说的降血脂治疗，即把低密度脂蛋白胆固醇降下来。 临床主要参考总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，它们是心脑血管疾病的主要危险因素，应积极控制，首选他汀类降脂药物。如果患者甘油三酯重度升高，应该立即选用贝特类降脂药物，如非诺贝特，防止急性胰腺炎发生。如果轻度升高可先控制饮食、加强运动，如果仍不能降至正常范围，则给予他汀类药物。高密度脂蛋白胆固醇也称为好的胆固醇，可将胆固醇转运到肝脏进行降解，但需要注意，高密度脂蛋白胆固醇并不是治疗目标。

血脂异常按照病因，在临床上可分为原发性血脂异常和继发性血脂异常，前者是由于单一基因受多个基因突变所致，多具有家族聚集性，有明显遗传倾向，特别是单一基因突变，临床通常称为家族性高脂血症。 但大多数原发性血脂异常原因并不明，呈散发性，是由于多种基因与环境因素综合作用结果，临床血脂异常可与肥胖症、高血压、冠心病、糖尿病等疾病同时发生。血脂异常可能参与这些疾病的发生，或至少是其危险因素。高脂血症参与这些疾病的发生时，有共同遗传或环境发病基础，有关环境因素主要包括不良饮食习惯、体力活动不足、肥胖、年龄增加、吸烟、酗酒等。所以有家族性、遗传性高脂血症的患者应每年定期监测血脂，若发现血脂异常，应及时进行治疗。

高血脂患者日常生活注意如下： 1、严格限制胆固醇摄入，禁吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、白肉等。适量吃胆固醇含量并不高的食物，如瘦肉、牛肉、鸡肉、鱼等补充营养。建议多食用含钾、含镁较多的食物，其中苔菜镁含量非常高，被誉为镁元素宝库。学做地中海饮食，主要有果蔬、坚果、豆类和全谷物等，油类主要是橄榄油，肉类以鱼肉和禽肉为主； 2、严格控制碳水化合物的摄入，尽量少吃或不吃，因为碳水化合物颗粒易在体内转化为甘油三酯。一定要戒酒，因为长期血液中酒精含量浓度很高，可促进甘油三酯含量上升； 3、注意控制体重、适量运动，建议每周至少运动5次，每次至少30分钟，或每日以轻微出汗速度快走3千米。老年患者平时可进行太极、跳舞等有氧运动，年轻患者可做竞技类运动，如打球，每次持续20分钟以上。

通常单纯血脂高不会出现头晕，如果血脂高患者发生头晕，先应进行非药物治疗，包括饮食结构调整、生活方式改善以及影响因素控制。在此基础上进行药物治疗，通过合理膳食、体能锻炼和必要药物能够有效和降低血脂异常，从而延缓脑动脉硬化的发生。 对于具体药物选择，如果患者以胆固醇升高为主，建议选用他汀类降脂药物，以阿托伐他汀和瑞舒伐他汀为代表；如果患者血脂以甘油三酯升高为主，建议选用贝特类降脂药物，代表药物有非诺贝特。

临床血脂升高病因基本可分为两大类：原发性血脂升高和继发性血脂升高。高脂血症病因可从以下几方面阐述： 1、原发性血脂升高常指家族性脂蛋白异常导致的基因缺陷，大多数原发性血脂异常病因不明，临床血脂异常与肥胖、高血压、糖尿病等疾病相伴发生； 2、继发性血脂异常，全身系统性疾病，如肥胖、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、肾脏功能减退、肝脏疾病、多囊卵巢综合征等疾病，都会相继导致继发性血脂异常； 3、药物引起，如临床常用的噻嗪类利尿剂、长期使用糖皮质激素均可导致血脂异常。 目前临床还以原发性血脂升高和肥胖导致血脂异常多见，所以日常生活中要严格限制胆固醇和碳水化合物摄入，同时积极锻炼，更好地控制血脂水平。

一旦出现血压急剧升高，发生高血压急症时应让患者保持安静，避免躁动，平卧休息，并给予精神安慰；同时立即采取降压措施，如舌下含化卡托普利。如果患者在休息或服药后病情未好转，应立即呼叫120送至医院进行系统救治。高血压患者在突发血压升高时，如果突然出现剧烈头疼，伴恶心，甚至意识障碍、肢体瘫痪等，此时要让患者平卧，头偏向一侧，以免意识障碍伴剧烈呕吐时，呕吐物吸入气道导致窒息，然后紧急呼叫120送至医院救治。 高血压急症最重要的是平时要预防其发生，平时高血压患者应遵照医嘱按时、按量服药，不要擅自停药；还要保持心情舒畅、合理饮食、适量体力劳动或体育锻炼，纠正不良生活习惯，如抽烟、酗酒、熬夜等。

高血压五项是临床常见的抽血检测项目，与血压水平无关，主要包括血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、皮质醇、醛固酮和促肾上腺皮质激素。高血压五项因不同医院采用不同的实验设备和试剂不同，其正常值也不同。 高血压五项不仅提示心血管系统疾病，还可反映神经内分泌系统功能情况，是排查继发性高血压的一些关键指标。如果这些指标都正常，基本可除外肾上腺性继发性高血压，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤和库欣氏综合征等疾病。但若指标有明显异常，患者需要去医院就诊，在专科医生指导下进一步完善影像学检查，如肾上腺CT或核磁，从而明确诊断和分型，对症采取积极治疗措施，保证疗效。

高血压患者头痛欲裂，首先要排除有生命危险性的疾病，如脑出血，尤其是蛛网膜下腔出血，患者应到医院做头颅CT检查，如果明确为脑出血，必须马上住院进行系统治疗。其次可能是精神过度紧张或受到刺激引起，会出现头晕、头痛症状，患者平时要注意监测血压、放松心情、注意休息。 脑炎和脑膜炎患者也会出现严重性头疼，部分患者会出现脑动脉痉挛，表现为突发、剧烈头痛，难以忍受。所以高血压患者要注意近期监测血压，每1-2周至少测量一次血压，必须坚持长期服用降压药物，不可随意减量或停药，否则容易造成血压波动，引发心脑血管并发症发生。总之，无论哪种原因引起高血压头痛欲裂，患者都应及时去医院就诊，积极寻找病因，针对病因进行治疗。

冠心病早期患者的症状因人而异，多数情况下冠心病早期可无任何症状，但剧烈运动后会出现胸闷、胸痛等不适。有些人以前无冠心病相关表现，一开始就表现为急性心肌梗死，甚至猝死等严重情况。如果患者出现劳累后或精神紧张时胸痛、心前区闷痛、紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射痛，持续3-5分钟，休息后可自行缓解，这些是最重要的冠心病征兆。若患者体力活动后出现胸闷、心悸、气短，休息时可缓解，这也是冠心病的早期症状，运动时出现头疼、牙疼、腿疼等症状也可能是冠心病症状。 有些人已存在明显的冠状动脉粥样硬化，但始终未出现任何症状，对于这类患者一旦确诊需要进行长期规范药物治疗，以降低未来发生急性心肌梗死和猝死的风险。如果出现上述任何一种症状，患者应该及时去医院就诊、积极检查，以降低冠心病发生猝死风险。

冠心病患者存在生命危险，因为冠心病症状因人而异，多数情况下冠心病早期可无任何症状，剧烈活动后可以出现胸闷、胸痛等不适，还有部分患者以前无冠心病任何表现，一开始就表现为急性心肌梗死，甚至猝死等严重情况。 稳定性心绞痛表现为心绞痛发作性质、持续时间、诱因、部位以及缓解方式相对稳定，这类患者如果坚持服药、定期复诊，一般发生危及生命风险几率较小。但若患者近期心绞痛发作频繁、程度加重、持续时间延长、不容易缓解，甚至发生持续性胸痛、心肌梗死的危险性就会显著升高，而且随时并发恶性心律失常、心脏骤停，甚至猝死等危及生命的情况。所以患者平时要注意饮食清淡，不吃油腻食物、不吃辛辣食物、按时服药，不可擅自停药，否则会导致病情突然加重或恶化，定期到医院进行复查、复诊。