陆向东的科普
压缩性骨折该怎样治疗
陆向东
副主任医师
骨科
压缩性骨折的治疗方法分为保守治疗和手术治疗,对于年轻患者可以采用保守治疗,比如卧床休息2-3个月,骨折愈合之后就可以下地。对于老年患者,临床医生为了防止其在卧床期间发生卧床并发症,比如泌尿系感染、坠积性肺炎、褥疮等,采用手术治疗方法,行经皮穿刺骨水泥注入术,强化椎体,这样既可以降低卧床并发症的发生几率,又可以使患者早期下地,防止钙质的进一步丢失。 另外,患者早期下地能够使其恢复家庭和社会活动,同时减轻家庭和社会负担。总之,对于压缩性骨折,患者年龄不同,治疗方法也完全不同,选择合适的治疗方法可以使患者早期康复。
8.56万
498
2023-12-08
椎间盘突出微创手术怎么护理
陆向东
副主任医师
骨科
椎间盘突出微创手术护理方法,具体如下: 1、椎间盘突出症手术之后的一段时期要求患者卧床休息,因此,容易出现卧床并发症,比如肺部感染、褥疮、泌尿系感染,应仔细护理避免卧床并发症; 2、患者不习惯在床上排便,这就要求患者在术前进行床上排便的训练; 3、临床医生应指导患者进行合理的饮食,避免饮食中加入过多的蛋白质,比如牛奶、豆浆,同时要多食香蕉等通便软便的食品; 4、患者在术前1周戒烟,防止术后卧床痰排不出来发生肺部感染,而患者过度咳嗽又会引起伤口疼痛,这样患者既不能较好地排痰,又不能进行适当的康复训练,导致护理上的矛盾。 总之,椎间盘突出术后要求和术前临床指导相结合,才能使患者的康复过程连续,比如术前进行卧床排二便、合理饮食的训练以及禁烟,这样才能使患者平稳地度过术后卧床期,能够在术后的围手术期尽快康复。
7.60万
414
2023-12-06
椎间盘突出微创手术一般要多久
陆向东
副主任医师
骨科
如果患者的椎间盘不是高度游离,穿刺比较顺利且容易成形,手术时间大概需要30-40分钟。但如果患者脊柱严重畸形、增生,穿刺不顺利,或者椎间盘高度游离,需要特殊的角度才能将其完全摘除,手术可能要进行2-3小时,甚至更长。 其次,手术医生的熟练程度也决定患者手术时间的长短。初期,有的手术医生可能需要8-9小时,而比较熟练的医生可能只需15-16分钟。此外,每个病人的康复时间也不一样,椎间盘突出进行微创手术之后,患者2周之内限制下地活动,半年之内不能进行深蹲、搬重物、上蹲便。
5.20万
323
2023-12-01
椎间盘突出症微创手术后遗症
陆向东
副主任医师
骨科
所有的手术都存在并发症或者后遗症,微创手术不仅存在与传统手术完全一致的并发症,比如切口感染、切口内血肿形成、切口内再次出血等。还存在其专有并发症,比如微创手术的器械较小,如果操作不慎可能造成器械断裂,且一旦断裂之后难以取出。 其次,微创手术的复发率比传统手术稍高。此外,患者应到正规医院在专业医师的指导下进行微创手术。
6.72万
430
2023-11-18
胸11压缩性骨折严重吗
陆向东
副主任医师
骨科
胸11压缩骨折是一种常见类型的骨折,其严重程度根据患者的年龄、基础情况等而决定。如果年轻患者发生胸11压缩骨折,通过卧床休息一段时间就可以治愈。但对于老年患者来说,发生胸11椎体压缩骨折之后,其需要卧床容易产生卧床并发症,比如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮,且这些原因都是老年性骨折致死的原因。 因此,对于老年人来说,胸11压缩骨折比较严重。胸腰段骨折指胸11、胸12、腰1、腰2四个椎体发生的骨折。由于胸腰段正好处于胸椎和腰椎的交界部,是固定的脊柱向活动的脊柱移行的部位,是后突的脊柱向前突的脊柱移行的部位,因此,胸11、胸12、腰1、腰2是最容易发生骨折的部位。
7.26万
231
2023-11-13
颈椎3-7椎间盘突出怎么矫正
陆向东
副主任医师
骨科
颈椎颈3到颈7的多发椎间盘突出,最常见的原因为退变。对于退变性颈椎间盘突出,如果不产生临床症状,比如四肢麻木无力、踏棉感以及走路东倒西歪等脊髓型颈椎病的典型表现,不需要进行干预。但是对于退变性疾病,如果不进行早期干预和生活姿态的纠正,最终会发生不同的颈椎病。这种情况下需要注意:首先,避免长期伏案,伏案工作30-40分钟之后,应该有意识地把头仰起来以及做颈椎操。其次,避免睡高枕,中国人都喜欢睡高枕,认为高枕无忧,但是睡高枕会加重颈椎退变。 如果患者出现体肢麻木、持物不能持稳、走路东倒西歪,有踩棉感时说明脊髓严重受压,已出现相应的病理改变,应及时就诊,由专业医生来决定下一步的治疗,从而防止病情恶化和意外发生。
6.93万
370
2023-11-04
什么是轻微压缩性骨折
陆向东
副主任医师
骨科
轻微压缩骨折指骨折之后椎体高度丢失<25%的压缩骨折。这种骨折通常症状比较轻微,不累及椎体的中柱和后柱,也不会引起除疼痛以外的严重神经并发症。如果椎体压缩程度介于25%-50%,称为轻微压缩骨折Ⅱ度,如果椎体压缩程度介于50%-75%,称为中度压缩骨折,如果>75%,称重度压缩骨折。 其中,轻微压缩骨折是最轻的一种类型,但并不意味着轻微压缩骨折不需要进行干预,应根据病人的具体情况进行治疗。如果患者由于外伤发生脆性骨折,且合并骨质疏松时,临床医生要进行病因治疗,甚至因为患者高龄需要进行骨水泥的灌注,同时鼓励患者早期下地,防止轻微压缩骨折加重,或者发生骨折不愈合。
5.71万
490
2023-10-29
腰椎间盘突出术后多久可以弯腰
陆向东
副主任医师
骨科
腰椎间盘突出术后2周之内,不建议患者进行弯腰。由于手术会对纤维环造成破坏,且椎间盘也是通过破损的纤维环才能突入椎管压迫神经根,因此,术后纤维环的愈合需要2周,在2周之内进行弯腰,容易使椎间隙再次受到巨大的挤压,引起椎间盘再次突出,增加复发的几率。而2周之后纤维环愈合,这种情况的发生率会明显降低。同时,这也是患者在2周之内如果需要下地,必须戴腰围限制腰部活动的原因。 2周之后到半年之内,患者禁止弯腰搬重物,因为弯腰搬重物会明显增加椎间隙的压力,使椎间盘再次突出,增加患者的复发几率。另外,患者可以进行适当的腰背肌训练。半年之后,患者可以做任何运动。总之,患者在椎间盘手术之后,应听从医生的指导,在不同的时期进行相应的功能训练,这样才能使手术效果达到最优化,获得最满意的效果。
9.42万
165
2023-10-06
颈5/6椎间盘突出严重吗
陆向东
副主任医师
骨科
颈椎病的好发节段为颈4/5和颈5/6。由于颈4/5和颈5/6是颈椎活动范围最大的两个节段,因此,颈椎病通常发生于这两个节段。颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、食道型、椎动脉型等,其中,以神经根型和脊髓型最为常见。发生于颈5/6的神经根型颈椎病与其它节段一样,大部分可以通过牵引、理疗等保守治疗方法而得到改善。因此,发生于颈5/6的神经根型颈椎病通过保守治疗以后,约92%的患者预后良好,从而避免手术治疗。 但是对于脊髓型颈椎病,无论发生于颈5/6还是颈4/5或者其它节段,应尽早就医,因为脊髓型颈椎病会随着时间推移逐渐恶化,而没有好转的趋势。因此,一旦发生脊髓型颈椎病,并且出现典型临床表现时,应该尽早就医,早期手术,避免延误病情而出现严重并发症。
7.13万
488
2023-09-05
背部脊柱痛是什么原因造成的
陆向东
副主任医师
骨科
背部脊柱痛在临床上统称为下腰痛,其原因主要分为五类: 1、非特异性下腰痛:约占82%,临床上找不到原因,也没有合适的病因解释,只能进行对症治疗; 2、椎间盘源性腰痛:由于椎间盘退变,刺激窦椎神经而引起疼痛,这种情况应针对病因进行治疗; 3、神经肌肉源性腰痛:由于退变、劳损等原因导致关节及周围血管病变而引起疼痛; 4、退变:表现为腰椎失稳导致的疼痛,此时通常需要外科手术干预; 5、感染:比如脊柱炎、脊柱结核等疾病,可以引起腰痛; 6、肿瘤:目前,这种疾病的发生率呈上升趋势。 总之,腰痛会困扰生活中的每一个人,一旦发生腰痛之后,如果短期治疗疗效不明显,应及时就医,找到原因进行针对性训练和治疗,这样可以减轻腰痛的症状,改善生活质量。
7.37万
60
2023-09-04