王洪胜的科普
脑梗塞供血不足头晕怎么办
王洪胜
主任医师
神经内科
脑梗塞患者出现头晕分两种情况,即头晕无视物旋转及头晕伴视物旋转。而视物旋转分外界物体旋转和身体平衡感障碍出现自转,或有上升或下降的感觉。如果脑梗塞的患者出现头晕无视物旋转,提示缺血部位在大脑脑叶;如果脑梗塞患者出现眩晕,提示供血不足的部位在脑干。所以根据头晕和眩晕判定部位,根据头晕程度和眩晕症状严重程度来判定脑梗塞的严重程度。 脑梗塞头晕患者和眩晕患者一定要注意监测既往病史,如血压血糖是否增高,需对病因进行治疗。如果经过在家休息没有好转,建议立刻去医院就诊,在家时间不要超过1个小时。因脑梗塞的患者如果休息5-20分钟好转,考虑为轻微的供血不足;如果症状持续,需医生针对病情进行治疗。
5.87万
64
2023-12-30
进食障碍自己能调理吗
王洪胜
主任医师
神经内科
进食障碍不能自己调理,因进食障碍分为不能进食、不愿意进食、不敢进食三种情况。三种情况患者无法自行评估,故没有办法自行调理,应让医生进行评估,在指导下进行调理,如下所示: 1、不能进食:分为两种,包括中枢损害,常见脑梗死、脑出血;周围神经损害,如舌咽神经损害,均需在医生指导下治疗; 2、不想进食:多见于精神因素造成的疾患,如厌食症,主要表现为不想进食、食欲下降; 3、不敢进食:多因患者存在局限性疾病,如咽喉部炎症,因疼痛不敢吞咽,所以出现吞咽困难、不敢进食,患者自我调理通常没有很好的效果。
9.92万
439
2023-12-28
面肌痉挛如何判断是恢复期
王洪胜
主任医师
神经内科
面肌痉挛即面肌、面神经受到临近血管不断刺激,神经发放不停的电活动,造成面部肌肉的痉挛。如果经过治疗后,面肌痉挛发作的时间缩短,肌痉挛、肌肉抽搐的程度减轻,提示面肌痉挛在恢复。 对于面肌痉挛的患者,一定要到医院去就诊,医生经过相关检查,判定面肌痉挛的严重程度。通常进行面神经血管成像,根据血管和神经相邻位置和侵犯程度决定是否需手术。对于轻症面肌痉挛患者,可口服药物,如卡马西平、奥卡西平来解除痉挛,药物无效时需进行手术。面肌痉挛虽然不影响寿命,但会对患者生活质量造成影响,所以面肌痉挛患者应视病情的轻重来决定治疗方案。
7.96万
216
2023-12-17
早期脑梗塞能治好吗
王洪胜
主任医师
神经内科
早期脑梗塞的治愈分为临床治愈、影像学治愈、生物学治愈,若下所示: 1、临床治愈:肢体麻木、肢体无力、肢体瘫痪或动作较笨拙,经过治疗后,临床症状消失,此为临床治愈; 2、影像学治愈:检查发现存在血管的高度狭窄,有斑块形成,通过血管的介入治疗,血管再通,可消除斑块,消除狭窄,再进行检查时血管通畅,此为影像学治愈; 3、生物学治愈:主要指脑梗塞后脑组织细胞坏死,经治疗后坏死的脑细胞经修复,这在医学上较难。 目前治疗中更多的为达到临床治愈,消除患者肢体的症状。所以早期脑梗死治得越早,临床症状消失的可能性越大。
7.18万
20
2023-11-16
脑梗塞动脉溶栓怎么护理
王洪胜
主任医师
神经内科
脑梗塞动脉溶栓后,应由护士专业护理和家属辅助护理,需注意以下情况: 1、动脉溶栓后出血的观察:动脉溶栓后最大的合并症为出血,分为颅内出血和穿刺点出血。进行动脉溶栓的患者家属一定要观察患者是否有出血征象,而出血征象最常表现为皮肤黏膜,如口腔、皮肤的瘀斑或出血点,还有穿刺点的渗血,家属需观察有无出血的可能性; 2、动脉溶栓后生活方面的护理:如饮食、患者的体位等; 3、动脉溶栓后患者精神方面的护理:脑梗动脉溶栓患者心里会出现恐惧,家属需安抚,使患者精神心理宽慰,给患者讲科普知识,使患者心情得到放松。 若患者术后注意出血,注意生活护理和精神护理,患者溶栓后可很快进入恢复期。
8.16万
270
2023-10-16
没睡好头疼怎么缓解
王洪胜
主任医师
神经内科
如果患者出现头疼因失眠引起,这种情况正常人也会出现。即前天晚上由于各种原因出现失眠,睡眠质量下降,第二天早晨起床后头晕伴头疼,这很常见,最好的办法为再次补充睡眠。 如果没有条件补充睡眠,应尽量不要进行剧烈或引起精神紧张的事情,完成日常工作,让头疼慢慢缓解。如果休息后不能缓解,只能选择时间补充睡眠,头疼便可得到缓解。 由于睡眠不好引起的头疼,不建议使用药物治疗。药物治疗对于睡眠不良的头疼会有效,但也造成止痛药过度使用,得不偿失,所以建议补充睡眠来缓解头疼。
10.13万
379
2023-10-15
癫痫能检查出来吗
王洪胜
主任医师
神经内科
癫痫可通过检查明确,检查方法如下所示: 1、临床症状:癫痫患者发作有各种表现,如大发作,有意识丧失、肢体抽搐、眼睛上吊、口吐白沫;精神运动性发作,如失声、失神;局灶性发作,如单侧肢体的运动异常或感觉异常。 2、脑电图:脑电波显示尖波、慢波、尖慢复合波等典型的癫痫波。 3、影像学检查:需进行头颅核磁检查。如果为继发癫痫,如颅内有肿瘤、出血、癫痫灶,如果影像学正常,脑电波有异常,需考虑可能存在原发性癫痫。原发性癫痫的原因相对较多,如出生时宫内窘迫、宫内窒息或者遗传基因等。
7.22万
323
2023-10-11
继发性癫痫的治疗方法
王洪胜
主任医师
神经内科
继发性癫痫多存在病因,即在病因前提条件下诱发癫痫,故称继发性癫痫,临床上也称症状性癫痫。引起癫痫的病因较多,最常见如肿瘤、炎症、脱髓鞘疾病、电解质紊乱、缺血缺氧性脑病、血管病等。 对于明确原因的癫痫需针对病因进行治疗,如脑肿瘤需手术切除;如果为脑炎、脑膜炎,需进行治疗;若为电解质紊乱,需纠正低钠、低钾。针对病因进行治疗后,癫痫可消失。所以继发性癫痫的治疗主要为针对引起癫痫的病因进行治疗。当这些病因消除,癫痫即可治愈。
7.10万
229
2023-10-11
癫痫患者能彻底治愈吗
王洪胜
主任医师
神经内科
部分癫痫患者可彻底治愈,因癫痫发病不分年龄,从婴儿期、少年、青年、成年一直到老年,不同年龄均会出现癫痫发作。而癫痫发作类型包括全身发作、复杂部分性发作和部分性发作,因不同的类型和不同的年龄,故癫痫治疗不可一概而论。 若癫痫仅仅发生在少儿期或婴儿期,到成年会自动消失。若癫痫我很明确的轻微病因,通过消除病因,药物对症,癫痫也可治愈,但部分癫痫患者需终生服药控制。通常癫痫患者都能控制,若临床不发作,2-3年即可减药,减到患者不服药也不发作,在临床上可称为治愈。如果患者一停药就复发,需保持患者最小剂量药物控制。如果癫痫患者在小剂量药物控制下不发作,在临床上也为缓解正常期。
7.02万
483
2023-10-04
脑梗复发的前兆有哪些
王洪胜
主任医师
神经内科
脑梗复发前兆如下所示: 1、感觉异常:发生脑梗的患者感觉异常,通常为肢体的麻木、肢体感觉的缺失、对疼痛的不敏感; 2、运动异常:表现为肢体无力、患者无法行走、肢体的瘫痪。 所以当脑梗出现肢体感觉异常或运动异常时,预示着脑梗可能出现复发,一定要到医院进行检查,进行颅核磁的DWI成像,以区别为陈旧脑梗,还是脑梗复发。
9.76万
386
2023-09-25