放射治疗可以治疗约80%以上的恶性肿瘤，放射治疗不仅可治疗早期肿瘤，甚至中晚期和晚期姑息治疗都发挥着非常重要的作用。具体如下： 1、部分早期恶性肿瘤，单纯通过放疗即可达到治愈目的；比如早期鼻咽癌、早期精原细胞瘤、早期喉癌，都可通过单纯的放射治疗达到治愈； 2、中晚期的肿瘤也可以通过放射治疗延长生存期，减轻肿瘤的复发和转移几率；常见的肺癌、肝癌、食管癌、头颈部肿瘤、中枢神经系统肿瘤，患者均可通过术后的放射治疗提高生存率； 3、部分晚期恶性肿瘤患者同样可以通过放射治疗进行姑息止痛，降颅压；如肿瘤晚期出现脑转移、骨转移，通过放射治疗可以延长生存期，减轻高颅压状态，减轻疼痛。

放射治疗一般在手术治疗3-4周后。如胶质母细胞瘤手术后，手术恢复期大约需要3-4周。患者通过3-4周的恢复后，颅内的脑细胞得到充分恢复，在3-4周后接受放射治疗比较安全。 如果放射治疗和化学治疗联合，一般放射治疗在化学治疗前，在放射治疗做完后进行化学治疗；或者将放射治疗穿插在化疗中，如第2周期化疗后，肿瘤缩小，再进行放射治疗；或将放射治疗放在整个化疗结束后，肿瘤已得到较好控制时，放疗靶区相应缩小，可以给患者带来更小的辐射损伤。所以放疗要放在患者相对状态较好的术后安全期，或者是化疗后的安全期，以达到综合治疗的最大获益。

放疗要根据不同的肿瘤来制定不同的放疗方案，所以放疗时间存在差异，具体如下： 1、常见的头颈部肿瘤，如鼻咽癌需要较长时间放疗，一般进行30-35次，每周做5次，每天做1次； 2、肿瘤晚期骨转移患者进行姑息治疗，进行短周期的治疗，可达到迅速止痛的效果，需进行10-15次； 3、如果是脑转移的患者，可能在全脑进行10次放疗，然后局部加量5次，15次即可完成治疗；对于患者晚期的姑息治疗，放疗可以达到迅速降颅压和止痛的作用； 4、对于肺癌的术后治疗以及头颈部淋巴结清扫以后的预防治疗，可能需要25-30次，每天2Gy，每周做5次；整体上，若患者进行放疗需住院30-40天。

患者在放疗结束后，需对肿瘤进行检查评估，但通常发现肿瘤并未消失。肿瘤受到放射线辐射后，缩小的过程并非立竿见影，通常需要一定时间。一般于放疗结束后1-3个月，才会快速缩小，治疗期间通常不会有快速的缩瘤效应。所以建议患者在放疗后3个月再进行影像学检查，才是最终的肿瘤缩小情况。 不建议患者过早复查，如果复查过早，肿瘤的缩瘤效应并不明显。当患者接受放射治疗结束后3个月，射线效应仍然存在。所以等待3-6个月，再进行评估，才能看到真实的缩瘤效应。如果在放疗后3-6个月未发现肿瘤缩小，甚至有增大的趋势，要考虑肿瘤对放射线不敏感，导致放疗失败，可以考虑用其他治疗方法联合治疗。

超分割放疗是相对于常规分割放疗来讲，常规分割放疗一般采取2.0Gy/次，但是超分割放疗小于2Gy/次，一般为1.1-1.2Gy/次。常规分割放疗1天1次，超分割放疗法1天可进行2次，如间隔12小时，上午1次，下午1次。 在特定的情况下，如头颈部皮肤的鳞癌，生长速度极快，单纯通过常规分割放疗无法控制肿瘤。如果使用超分割放疗，1天可以进行2次放疗可以将肿瘤控制得非常好。超分割放疗主要用于部分特殊的、倍增比例特别快的肿瘤。一般情况下仍采取常规分割治疗，在常规分割放疗无法控制的情况下，才会采取超分割放疗来提高患者治愈率。

肺癌放疗后2个月咳嗽属于放疗后常见反应，需考虑是否发生放射性肺炎。放射性肺炎发生频率最高的时间是放射后2-3个月，需采取对症治疗的措施，具体如下： 1、类固醇类的激素，如口服地塞米松，或者输注甲强龙； 2、抗生素治疗，对消除水肿、抗炎有一定的效果； 3、补充维生素，如维生素C、维生素B等； 4、服用中成药，可减轻患者症状； 急性的放射性肺炎通常有一定的自限性，放疗后3-6个月，病情会逐渐缓解。如果半年后，刺激性的咳嗽逐渐加重，需考虑放射引起较为严重的肺部损伤。

肺癌放疗后2-3个月，甚至4-5个月，部分患者可出现胸痛不适表现。放疗后胸膜的损伤、肺组织本身的损伤，或者胸腔的局部损伤都可能会导致患者胸痛。采取止痛等对症措施后，随着放疗结束后时间的延长，放射性损伤同样会逐渐减轻。 一般在放疗后3-6个月，放射性损伤逐渐减轻后，疼痛会逐渐减轻。如果患者出现胸部骨转移，如肋骨、胸骨的转移，疼痛会逐渐加剧，需进行CT检查或者骨扫描，确认是否出现局部的骨转移。因为骨转移会逐渐侵蚀骨组织，导致癌痛逐渐加重。所以出现胸痛后要鉴别原因，完善相关检查，进行对症处理。

胃癌放疗以后通常会出现全身性反应，包括乏力、食欲不振。因为胃属于消化器官，所以消化道反应非常明显，包括胃黏膜损伤的相关反应，如恶心、呕吐、反酸、打嗝等。 胃癌放疗患者较少，通常针对手术过程中发现淋巴结转移的部分患者。但胃癌术后针对局部淋巴结引流区最常用的疗法为化学治疗，因为胃癌易复发和出现肝脏转移，甚至出现肺转移。所以胃癌术后需进行6-8个周期的化疗，可以很好的延长患者的生存期。化疗的副反应类似于放疗，也是消化道反应，如反酸、恶心、呕吐等。严重者甚至无法进食、进水，需要静脉补液，或者采用胃管给予肠内营养。

化疗和放疗可以同时进行，但是主要针对年龄较小，且身体状态较好的部分患者。因为放射治疗和化疗同时进行，放疗和化疗的副反应对患者的皮肤、黏膜，以及器官的损伤较大，所以放、化疗同时进行的前提是患者身体状态较好。 部分患者在化疗早期，如化疗第一周期之后同时进行放疗。部分患者将放射治疗放在后期，或者放在化疗中期进行。二者无需绝对的同步治疗，只是相对的放、化疗同步治疗。相比于单纯放疗或者单纯化疗，或者放疗、化疗间隔时间较长，放疗、化疗同步进行的治疗效果更好，所以放疗和化疗已成为术后最常用的一种综合治疗的模式。

远距离放疗一般指常规的外放疗。90%以上癌症患者采取远距离治疗方式，即使用直线加速器在体外发出射线，聚焦到肿瘤部位进行放射治疗。部分远距离放疗并不能完全控制肿瘤，所以需要结合近距离治疗。 如大部分宫颈癌患者需远距离治疗，但是远距离治疗的局部剂量可能达不到治疗剂量，需结合近距离后装治疗，局部可以达到较高的治疗剂量。远距离照射联合近距离照射可以给予局部肿瘤较大治疗剂量，达到最大控制，同时可达到最大的治疗效果。