左国杰的科普
乙状结肠癌术后复发率
左国杰
副主任医师
外科
乙状结肠癌术后复发率因人而异,主要与肿瘤的分化程度、肿瘤分期、手术治疗的时机、术后治疗是否及时合理有关。
如果对于早期的乙状结肠癌进行切除手术,一般复发率较低;如果发现乙状结肠癌时已处于中晚期,术后复发率则比较高。另外,如果肿瘤恶性程度低,分化程度高,复发率则相对较低;如果肿瘤恶性程度高,分化程度低,分期比较晚,复发率则相对较高。
因此,无论是乙状结肠癌还是其它癌症,均以防治为主,原则是早发现、早诊断、早治疗。
8.13万
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疝气一定要做手术吗
左国杰
副主任医师
外科
对于疝气原则上必须进行手术治疗。药物治疗对于疝并无效果,而且越早进行手术,效果越理想。如果病程延长,病情越来越复杂,则会加大手术难度、延长手术时间。目前对于疝存在三种手术方式,具体情况如下:
1、传统疝气手术,术后恢复期较长,一般需要两周;
2、无张力疝修补术;
3、腹腔镜下微创疝修补术,手术创口小,术后恢复快。
总之,疝修补术进行越早,恢复越快、术后并发症越少、治疗效果越理想。通常需要患者在医院检查后评估选择最佳术式。
6.44万
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骶髂筋膜脂肪疝怎么治
左国杰
副主任医师
外科
骶髂筋膜脂肪疝指臀部脂肪经骶髂筋膜突出形成的疝,好发于女性,尤其是肥胖女性,而男性少见。该病可引起患者臀部疼痛,并且在患者弯腰、下蹲或突然站立时疼痛较为剧烈,从而造成活动受限。
骶髂筋膜脂肪疝治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗指完全切除疝囊并且修补骶髂筋膜;而非手术治疗一般选择进行局部封闭治疗或理疗、手法按摩等方法。
7.77万
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胃部囊肿需要手术吗
左国杰
副主任医师
外科
胃部囊肿是否需要手术治疗需要根据囊肿的性质及大小判断。若囊肿性质为良性或囊肿体积较小,未见明显症状,此类囊肿则暂不需要进行手术处理。患者需定期进行胃肠镜检查,平时注意清淡饮食,避免辛辣、油炸等刺激性食物及饮酒。
若囊肿性质为恶性,且每年都在逐渐增长,或者引起胃部不适,则需要通过微创手术将囊肿切除,术后需注意清淡饮食。
6.94万
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腹股沟直疝与斜疝的区别
左国杰
副主任医师
外科
腹股沟直疝与斜疝的主要区别如下:
1、发病年龄不同:年龄较大的人群易发生腹股沟直疝;而儿童、青壮年、中年人斜疝的发病率较高;
2、突出途径不同:腹股沟直疝在直肠三角突出,疝囊很少进入阴囊;而斜疝的疝囊一般会进入阴囊;
3、疝块外形不同:腹股沟直疝的疝囊基底部宽大,呈半球形;而斜疝的疝囊一般呈梨形或椭圆形;
4、精索及疝囊颈位置不同:腹股沟直疝患者的精索在疝囊的前外方,疝囊颈在腹壁下动脉内侧;而斜疝患者的精索在疝囊的后方,疝囊颈在腹部下动脉外侧。
此外,腹股沟直疝患者的疝囊回纳压迫内环口后还会突出。而斜疝患者的疝囊回纳压迫内环口后则不会突出。
7.93万
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胃部隆起糜烂要手术吗
左国杰
副主任医师
外科
胃隆起糜烂的患者首先需要进行胃镜检查,在胃镜检查的过程中发现胃糜烂之后,需要取病理进行化验,根据化验结果判断是否需要手术。
如果病理结果为良性,通常无需手术,可以选择药物治疗或饮食治疗。若平素症状较为明显,患者则需要服用一些抑制胃酸或改善胃黏膜的药物,同时还需要保持心情愉快,对改善胃部糜烂也有一定的效果。
如果病理结果呈恶性,则需要进行胃癌根治术,并且在术后进行化疗等,对胃损伤较大。此类患者术后恢复较慢,需要注意清淡饮食,并且进行综合治疗。
9.67万
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袖状胃切除术会在肚子上留疤吗
左国杰
副主任医师
外科
袖状胃切除手术通过腹腔镜进行操作,切口不超过3cm,可留下瘢痕。但如果瘢痕较小,通常并无大碍。
袖状胃切除手术是近年兴起的一种用于减肥的手术,适用于通过自身控制饮食或运动受限、无效,从而肥胖未见改善或效果不理想的人群。此类人群可以通过袖状胃切除手术缩小胃内容量,继而降低食量,控制摄入量,达到减肥的目的。
袖状胃切除术虽然造成的疤痕较小,但同样会造成身体损伤。如果能够通过饮食或运动控制肥胖,则应尽量避免此类手术;但若肥胖较为严重,合并糖尿病、高血压、股骨头坏死等并发症,则可考虑进行袖状胃切除术。
6.02万
384
腹壁疝一定要开刀吗
左国杰
副主任医师
外科
通常腹壁疝一旦发现即需开刀进行手术。但有些早期的腹壁疝症状较轻微,并不影响工作或学习,这种情况下无需立即进行手术。但如果腹壁疝已经影响工作和学习,则需要及时进行手术处理。
腹壁疝修补术后可出现并发症,比如术后积液,可采取保守治疗穿刺抽出。如果多次抽取后积液消失,则无需再进行处理;但如果反复抽取后仍产生积液,则可能需要再次进行手术治疗。
另外,腹壁疝修补手术后可造成切口感染,或者是由于手术过程中止血不彻底,皮下渗血而引起感染。另外,脂肪液化也可能引起切口感染。如果感染经过换药或其他对症治疗后好转,则无需处理;但如果未见好转,可能需要再次手术取出补片。此外,患者术后还可能发生补片排斥反应或腹壁疝复发,需要重新进行手术。
腹壁疝修补术的原则为早发现、早治疗,可以有效减少并发症的 发生,有利于术后恢复。
7.83万
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袖状胃切除术的后遗症是什么
左国杰
副主任医师
外科
袖状胃切除术后患者可出现以下后遗症:
1、袖状胃切除术虽然通过腹腔镜进行,造成的创口较小,但仍存在胃表面的损伤。损伤面之间互相粘连后引起肠梗阻,继而引起腹痛、恶心、呕吐等症状;
2、术后患者胃功能紊乱,可造成胃瘫。
建议肥胖患者尽量避免进行袖状胃切除术,尽量通过自身运动以及控制饮食减重。若减重效果并不理想,同时合并肥胖并发症,例如股骨头坏死、糖尿病、高血压等,则可考虑进行袖状胃切除术。
10.01万
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疝气手术后多久可以同房
左国杰
副主任医师
外科
进行疝气手术的患者与进行其他手术的患者相比,术后可以同房的时间差别不大,同样需要结合个人身体情况决定。年轻人身体素质较好,术后恢复较短时间即可同房;而中老年人则需恢复较长时间后才可同房,或者询问术后随访的医生,征询医生的意见。
疝气手术后患者同房时间没有固定要求。其中微创手术创伤较小,术后恢复时间较短,患者一般在一个月后便可同房;但传统腹股沟修补术的伤口较大,恢复时间较长,患者一般需要恢复三个月左右再同房。
6.91万
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