子宫肌瘤超声消融，要先对子宫肌瘤进行常规超声检查，明确肌瘤位置、周围脏器毗邻关系、血供是否丰富，以及患者有无基础性疾病，在手术过程中需特别关注各风险，进行综合评估再实时操作。操作的具体步骤通常在超声探头的实时引导下，将射频针、微波针或激光针置入到肌瘤内部，将能量、微波能量、激光能量或射频能量带入肌瘤中，整个过程较短，相对于外科手术来讲，几十分钟便能完成。 通常带入的热量要达到55℃或60℃以上，使子宫肌瘤完全失活，达到能量后撤针，撤针后期观察有无出血、周围脏器有无损伤，病人做完穿刺后可能还要进一步进行观察。超声引导下的子宫肌瘤消融，具体情况需因人而异，部分患者肌瘤位置不好，需另外操作，如向腹腔里打人工腹水阻断热量往外传导，或需避开周围重要脏器。

椎动脉超声检查通常分为经颅多普勒超声检查TCD，与应用较多的浅表超声下观察椎动脉两种。患者的注意事项基本上为配合医生检查，椎动脉位置在颈部比较靠后的位置，检查椎动脉时需患者头向对侧偏转，超声可更好显示出椎动脉。 较多人有椎动脉先天变异，需特别注意观察椎动脉内径、位置、血流情况是否充盈、流速测量。若存在位置变异或者内径狭窄，或流速减低，甚至椎动脉闭塞，便可导致椎动脉供血不足的一系列临床症状，比如眩晕、呕吐等各方面椎动脉供血不足症状。总体来讲，患者做超声检查首先是配合医生检查，若医生检查一侧时头偏向另一侧充分暴露颈部，才能更好显示出椎动脉，以达到诊断要求。

一侧胸锁乳突肌前方的重要血管为颈动脉，后方血管为椎动脉。椎动脉超声检查分为经颅多普勒检查与在超声下进行检查，两个都为超声波发射进行检查。 在超声科使用较多为超声高频探头的椎动脉检查，检查时要求患者头偏向对侧，先找到椎动脉横突孔，椎动脉便会显示出来，通常会检查椎动脉内径、血流、流速等各指标，观察是否在正常范围，若流速过低或内径过小，可能会造成椎动脉供血不足，会提示临床医生进行下一步处理。

子宫肌瘤用超声消融进行治疗的效果较理想，子宫内长实质性肿瘤时在超声实时引导下把消融针，包括射频针、微波针、激光针或使用冷冻等方面的能量带到肌瘤，使肌瘤完全失活，后期肌瘤可自行缓慢吸收、逐渐变小，效果要根据患者评估。大部分患者会较关注的外观效果较好，超声引导下的消融穿刺口只有针尖大小，若妇产科医生开刀手术将子宫肌瘤切除，刀疤可能较大，因此外观效果较明显。 超声引导下消融的肌瘤吸收效果相对较慢，有的患者几年肌瘤才完全吸收。开刀是直接将肌瘤切除，但开刀损伤较大。超声引导下的穿刺消融术大部分情况只会对肌瘤造成损伤，对周围肌肉或周围重要脏器损伤相对较小，且出血风险较小，因此超声引导下消融技术对子宫肌瘤治疗效果较好。

子宫肌瘤患者经常问超声消融对子宫肌瘤治疗是否有效，需从消融的机理说起，子宫肌瘤是子宫肌层长肌瘤，肌肉纤维为主的实性肿块。超声引导下的消融技术是在超声实时引导下，将消融针包括射频针、微波针与激光针置入到肿块内部，大部分情况是热量，现在也有研究用冷冻的方法把能量带到实质性肌瘤里，要求温度超过55℃或60℃使肌瘤完全失活，以达到治疗的目的。 消融后进行超声造影或另外的检查评估消融效果，若在术后超声造影发现子宫肌瘤完全被灭活，完成消融治疗，通过穿刺消融术后评估的一系列操作后，子宫肌瘤消融才完成。肿块虽然失活，但仍然长在子宫里，后期需自己慢慢吸收，子宫肌瘤经过几个月的复查，应该会完全失活，后期慢慢缩小。

超声消融后大部分情况不会癌变，研究表明，超声消融与癌变并无相关性，二者不存在必然联系，但大部分癌变为反复炎症刺激，消融后也会刺激，也可能有癌变几率，但目前研究不支持。若消融刚好治疗癌症，是否会诱导癌变，现在国家较多研究项目有结论，肝癌消融后会诱导人体增强免疫系统对癌细胞进行更好的识别，同时会降低癌症复发。 因此研究发现消融可能只是消除肿块，若没看到周围小肿块，就由人体自己的免疫系统激发，免疫系统对周围不正常的癌细胞进行杀灭，提高人体免疫系统，因此消融的其它优势还处于研究中。

阑尾炎在做高频超声检查时需患者配合医生，探头移到右下腹阑尾区域时较疼痛，需要患者坚持，有时还需做超声探头的反跳试验，当探头突然撤离腹壁时，可能疼痛感更加明显，需患者将自己的疼痛感告诉医生，但不可因为畏惧疼痛感，而拒绝做阑尾超声检查。 以上情况可能是由于阑尾周围脓肿形成，或较严重的阑尾炎，患者需空腹与胃肠道准备，需病人与医生进行配合。

超声能做多大的子宫肌瘤是超声医生，特别是超声介入医生一直在探索、发展和进步的方向。通常来讲，一根消融针进去作用完全有效的消融范围为3cm，即若子宫肌瘤<3cm，超声介入医生就是用一根针把针尖放在肌瘤的中央区进行消融，形成热球，刚好覆盖3cm以内的子宫肌瘤，此时治疗效果较好，刚好形成球形为理想化状态。 有的患者子宫肌瘤可能为4cm或5cm，也可通过多方位、多点布针或移动消融治疗子宫肌瘤，消融范围在术后评估完全覆盖子宫肌瘤，通常认为消融有效。因此多大以内的子宫肌瘤能进行消融，需超声介入医生综合评估子宫肌瘤通过多点布针或者移动消融，能否完全消融掉，才可做到有效治疗。

作为医生的目标是尽量不误诊，但从现实角度出发，医生也存在误诊的可能性与误诊风险，甲状腺结节误诊原因较多，进行疑难病例讨论分析误诊原因，甲状腺结节可能由于医生看错误诊，但作为医生，特别是经过多年专业培养、有一定专业素质的医生，误诊可能性较小。 也需根据患者自己的特殊情况，如患者甲状腺本身存在桥本基础性疾病，桥本氏甲状腺炎本身甲状腺质地非常粗糙，患者多年桥本后形成网格样回声，结节长在网格里，使得结节形态可能会因为网格拘束造成形态不规则，超声医生看到不规则形态的结节，有可能提示结节恶性风险高。但进行手术或者做穿刺后，病理科提示良性结节，该情况也经常存在。

主动脉瓣狭窄在超声上具有一定特点，主动脉瓣狭窄前，心脏超声技术最常用包括N频超声、二维超声、彩色多普勒超声三个技术，后期还可能有组织多普勒，各种先进技术。这三个技术在主动脉瓣狭窄上具有不同的超声特点，M型超声中右冠瓣与后方无冠瓣之间开放幅度受到限制，在N频超声上能较好的表现，可测量主动脉瓣的开放幅度，正常开放幅度为16-26mm，若有主动脉瓣狭窄，开放幅度就可能<15mm。 二维超声上较直观，可以将主动脉瓣整个瓣打出来，打出后在最大切面上进行描记测绘可以得出主动脉瓣开放面积，若开放面积<2cm²，便可诊断主动脉瓣狭窄。二维超声上也可看到主动脉瓣回声增强、主动脉瓣增厚，三瓣之间可相互粘连、出现钙化。用彩色多普勒超声检查可得到主动脉瓣的收缩期负向单峰填充的高速射流，可通过测流速，通常流速>2m/s以上便提示主动脉瓣狭窄。流速增快后血液无法射出，加速时间就要延长，射血时间也会延长，因血量均需泵出，因此射血时间会延长，在过程中左室压力会较高，长期左室压力一直增高，人体会对有代偿与适应造成左室室壁增厚、负荷增加。