黄世恩的科普
房颤患者应注意什么
黄世恩
主任医师
急诊科
房颤病人需要注意在医生的指导下规律服药,根据不同情况,房颤有不同的治疗方案,有些房颤病人可能进行转律治疗,有些房颤持续时间比较长,没有办法转律,可能需要控制心室率以及预防血栓栓塞的治疗。 房颤病人还需要戒烟限酒,因为香烟中的尼古丁能够刺激心血管,酒精也会刺激血管引起血管收缩。房颤病人要注意不要有过大压力,保持心理平衡,同时应适量锻炼身体。
12.40万
1
2020-12-23
室颤严重吗
黄世恩
主任医师
急诊科
室颤是最严重的心律失常之一,一旦出现室颤,病人可能马上就会出现意识丧失,4-6分钟是室颤抢救黄金时间,所以一旦出现室颤,立刻要进行胸外按压以及电除颤,否则病人往往会在数分钟之内出现死亡。 心室颤动简称室颤,是指心室发生无序激动,原来心室有规律有序的激动和收缩舒张功能消失,表现为功能性心脏停跳,室颤的时候心音消失,大动脉搏动摸不到,血压测不出来。病人往往表现为晕倒、意识丧失,外周血液灌注停止。室颤心电图表现为QRS波群消失,出现大小不一、形态各异的小f波或者颤动波。
12.33万
311
2020-12-23
高血压眼底病变分期
黄世恩
主任医师
急诊科
高血压眼底病变动脉分期分为四期,具体如下: 1、Ⅰ期为眼底动脉变细以及反光带增强; 2、Ⅱ期主要表现为动脉硬化期,视网膜动脉呈铜丝或者银丝样改变,动静脉有交叉压迹; 3、Ⅲ期主要为渗出病变期,可能眼底有渗出、水肿; 4、Ⅳ期主要在高血压Ⅲ期眼底病变的基础上有视乳头水肿。 高血压眼底病变Ⅰ期、Ⅱ期控制好血压即可治愈,高血压眼底病变Ⅲ期、Ⅳ期时需快速降血压,特别是Ⅳ期伴有靶器官功能损害,需要尽快控制血压。高血压眼底病变患者就诊时,临床医生会根据不同病变情况、眼底病变情况以及高血压情况,采取不同的治疗手段与治疗方法控制血压,部分人需积极快速降压,部分人需缓慢降压。
9.93万
35
2020-12-23
高血压伴肥厚梗阻心肌病的治疗方法
黄世恩
主任医师
急诊科
高血压本身也会引起心室肥厚,但是高血压引起的心室肥厚是室间隔与左室后壁对称性肥厚,而肥厚梗阻心肌病是室间隔与左室后壁非对称性肥厚。 高血压伴有肥厚型心肌病,药物治疗主要以缓解症状为主,除常规使用降压药物控制血压外,还需使用其它药物,如β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,β受体阻滞剂主要是控制心室率、降低心肌收缩力、降低心肌耗氧,从而减少心率,减轻流出道梗阻,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可以降低心率、降低心肌耗氧量,也可以降低心肌收缩力,从而改善舒张功能。 除β受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙通道阻滞剂外,高血压伴有肥厚型心肌病患者也进行室间隔化学消融治疗。
11.15万
469
2020-12-23
刚怀孕心悸怎么办
黄世恩
主任医师
急诊科
心悸指心脏跳动不适感或者心慌感,可以是器质性心脏病导致,如各种心律失常,也可以是功能性疾病导致。刚怀孕后回心血量增加,心脏负荷增加,易出现各种心律失常,易有心慌、心悸,首先应该到医院找心血管专科医生进行检查,排除心律失常或者器质性心脏病。 如果经检查发觉无器质性心脏病,或者仅为轻微心律失常,无需紧张,无需特别处理,可能休息后就会恢复正常。如果检查发现有器质性心脏病,应该在专科医生指导下进行正规治疗。
10.66万
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2020-12-23
更年期心悸怎么治疗
黄世恩
主任医师
急诊科
心悸指心脏自觉不适感或者心慌感,更年期由于体内激素变化易有各种不适,包括心悸、出汗,首先要明确有无器质性心脏病。如果有器质性心脏病,如冠心病,首先应该治疗冠心病,可明显控制或者缓解心悸。 如果无器质性心脏病,单纯更年期自觉心悸,认为与体内激素水平、自主神经功能紊乱有一定关系。女性更年期必要时补充相应激素进行替代治疗,同时根据患者心悸情况给予改善植物神经的药物,如倍他乐克、谷维素。经病因治疗以及对症治疗,通常会有不错效果,能够控制或者改善症状。
14.08万
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2020-12-23
心脏衰弱的早期症状
黄世恩
主任医师
急诊科
心衰分为左心衰与右心衰,左心衰是肺循环淤血,早期可以出现劳力性呼吸困难,部分患者除劳力性呼吸困难外,还可出现肺部湿啰音。右心衰主要表现为体循环淤血,如双下肢浮肿、颈静脉怒张,还可以表现为肝淤血、肝脏肿大。 心衰诊断除临床症状外,还需结合实验室辅助检查结果,如脑钠肽、心脏超声,观察是否有心脏扩大、EF值降低、舒张功能受限、肝脏有无肝淤血。如果患者有心衰早期表现,又有实验室检查结果支持,则可以诊断为心衰。
13.08万
24
2020-12-23
心衰Ⅲ级可以恢复吗
黄世恩
主任医师
急诊科
心衰Ⅲ级患者日常活动明显受限,伴有器质性心脏病,如冠心病,患者心脏扩大,如果要逆转扩大的心脏,较为困难,无法恢复。若心衰患者经过恰当治疗,心功能可以改善,可以改善到Ⅱ级甚至Ⅰ级,日常活动不会明显受限。 首先要积极控制原发病,积极控制血压、血糖等危险因素,系统规范进行抗心衰治疗,如β受体阻滞剂、ACEI类药物需要在医生指导下进行规律服用。患者需改善生活方式,控制饮食,进行低钠饮食。如果患者较胖需控制体重,戒烟限酒。 心衰患者经过积极治疗,心功能可以明显改善,患者定期到心内科随访,如果心衰加重要应及时就诊。
9.84万
173
2020-12-23
先天性心脏病有几种
黄世恩
主任医师
急诊科
根据血流动力学结合病理生理变化,先天性心脏病分为发绀型和非发绀型,发绀型即先天性心脏病有紫绀,非发绀型即先天性心脏病无紫绀。根据有无分流分为三类,无分流如肺动脉瓣狭窄;左向右分流如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;右向左分流如法洛氏四联征、大血管错位。 先天性心脏病是先天畸形中最常见的一类,是在胚胎发育时期由于心脏及大血管形成障碍或者发育异常引起的解剖结构异常,或者出生后应该自动关闭的通道未能及时关闭的情况。
13.76万
343
2020-12-23
急性冠脉综合征早期治疗方法
黄世恩
主任医师
急诊科
急性冠脉综合征指冠状动脉粥样硬化斑块破裂,导致血栓完全或者不完全阻塞血管形成的一组综合征。急性冠脉综合征早期应立刻停止活动、安静休息、呼救120并进行急救,如果家中有硝酸甘油或者阿司匹林等药物,无禁忌的情况下可服用硝酸甘油或者阿司匹林。若家中有氧气,可给予吸氧。 对于急性冠脉综合征ST段抬高型心肌梗死,时间就是生命,患者到医院后立刻进行再灌注治疗,进行溶栓或冠脉介入治疗。
7.67万
231
2020-12-23