孔颖的科普
甲状旁腺肿瘤的症状表现
孔颖
副主任医师
普外科
甲状旁腺肿瘤瘤体增大可有压迫症状,或侵犯后方神经引起声音嘶哑。部分具有功能性,可引起甲状旁腺功能亢进,引起高血钙。常见辅助检查包括B超及颈部CT扫描,如果怀疑有功能亢进,可检验甲状旁腺功能,但病理诊断是该肿瘤诊断的金标准。
一旦肿瘤引起明显的临床症状,比如骨质疏松、高血钙、结石或压迫症状,或穿刺明确是恶性,都需要进行手术处理。还有部分的甲状腺肿瘤可能以颈前肿块出现,可能刚开始以为是甲状腺肿瘤,或以甲状腺肿块就诊的病人在B超检查时才鉴别出来其实是甲状腺旁腺来源的肿瘤。
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甲状腺癌全切后还会复发吗
孔颖
副主任医师
普外科
甲状腺癌属于恶性肿瘤,是一种全身性疾病,因此腺体全部切除后,血液、淋巴内可能仍少量残存恶性细胞,有复发的可能性。但大部分甲状腺癌预后非常好。经过手术治疗,必要时清扫淋巴结,五年生存率或十年生存率较高,复发概率低。
所以甲状腺癌会不会复发,要根据手术、病理化验的情况,不能一概而论。绝大数甲状腺癌预后较好,复发概率较低,要根据医生的建议,定时、定期做必要的检查。
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甲状腺癌是良性还是恶性
孔颖
副主任医师
普外科
甲状腺癌是来源于甲状腺的恶性肿瘤,最常见甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌,这类患者常手术综合治疗为主,包括术后内分泌治疗,治疗效果好。而甲状腺未分化癌,恶性程度高,治疗效果不佳,预后较差。
所有的癌都是恶性,肿瘤可能有良性和恶性,但癌都是恶性。若为良性肿瘤,会称之为瘤,恶性肿瘤可能就是癌,软组织来源叫做肉瘤。
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甲状腺弥漫什么意思
孔颖
副主任医师
普外科
甲状腺弥漫即甲状腺弥漫性病变,甲状腺弥漫性病变就是弥散在甲状腺里的病变,只是描述,没有进行定性,有较多甲状腺疾病都会引起弥漫性改变,比如常见的结节性甲状腺肿,可以弥漫在甲状腺里多发的结节,结节没有功能。甲状腺癌除了常见到的单发甲状腺癌,还可以腺内播散,也可以有多发的恶性病灶。自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎,是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也是引起甲状腺弥漫性改变。还有甲状腺功能亢进,引起甲状腺广泛增大,在超声检查上可能也是弥漫性病变。
所以看到甲状腺弥漫性病变时,还需要进一步检查,B超、查体、甲状腺功能检测,甚至相关的肿瘤标志物检查,进一步判断甲状腺到底是何种疾病,然后采取相应的治疗。弥漫性疾病的诊断跟预后差别非常大,不能一概而论。
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甲状腺癌必须手术吗
孔颖
副主任医师
普外科
甲状腺癌是一种原发于甲状腺的恶性肿瘤,所有的恶性肿瘤都强调的是一个全身性疾病。分化型甲状腺癌和髓样癌,主张以手术为中心的综合治疗,根据肿瘤大小、分布情况及淋巴结转移情况进行手术范围选择,疗效尚佳。
甲状腺未分化癌,发现时常处于晚期,手术很难达到根治目的,如有压迫症状,建议通过手术减瘤或改善症状。
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做甲状腺穿刺注意事项
孔颖
副主任医师
普外科
甲状腺穿刺需局部麻醉,可能出现麻醉药过敏,因此建议术后在医院观察半个小时。操作后24小时可能有出血现象,并伴有局部不适,出现疼痛、压迫感,术后第一天或术后三天最为明显,随后逐渐减轻。若红、肿、痛等症状明显加重,需及时就诊。
甲状腺的血供非常丰富,极少数患者,比如存在有凝血功能障碍的病人,穿刺风险更大。所以在手术前操作前需要进行血常规、凝血功能的检查,以保证有创操作的顺利进行,减少并发症发生的概率。
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女孩疝气需要手术吗
孔颖
副主任医师
普外科
疝气包括腹股沟疝、股疝、脐疝,其原因一致,即患者腹壁力量薄弱,腹腔压力增加,两个同时作用情况下导致腹腔内容物通过薄弱腹壁鼓起。所以疝气是先天性缺陷,先天性的此处有物理性屏障缺陷,所以其不分性别。1岁以内婴幼儿腹股沟疝缺孔是先天性孔隙,女孩里有子宫圆韧带,男孩里有精索,所以此孔在,只不过是正常肌肉强度,会在站立时关闭此孔。婴幼儿此处肌肉还有生长发育空间,所以还有自动闭合可能性,但是1岁以后通常这种可能性较小。所以1岁以后不管男孩女孩都需要进行手术治疗。
手术治疗原则是通过手术将此腹腔内容物回纳,对缺损处进行修补,包括人工修补、放补片修补。对于1岁以内有观察期的婴幼儿,可以通过疝带保守治疗,尽量避免并发症的出现。如果出现内容物卡压并发症,需要手术治疗。
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结甲是什么病
孔颖
副主任医师
普外科
结甲全称是结节性甲状腺肿,甲状腺肿大、有结节,往往是甲状腺弥漫性改变,结节可大可小,大部分结甲都不具备功能,对甲状腺功能没有影响,最主要的原因可能还是机体相对缺碘,引起甲状腺代偿性增大增生,最后形成结节。当然还有其因素,比如环境因素也有影响,还有青春期、怀孕、妊娠期妇女,由于对甲状腺的需求增大会出现相对性缺碘,也有可能引起甲状腺弥漫性改变,结节性甲状腺肿,相关基因方面的研究目前也没有太大进展。主要诊断还是B超为主,通过B超初步判断结节是良性结节还是恶性结节,也要通过甲状腺功能检查判断结节有没有功能性。
结甲的结节大小不等,往往较小,通常良性结节在3cm以下,没有明显的压迫症状,临床上可以定期复查,无需处理。如果结甲肿瘤较大,因为部分结甲还会出现出血、囊性变、快速增大,较大后也可能会 压迫气管、压迫神经、压迫周围组织,或者其它位置特殊,位置较低的甲状腺称为胸骨后甲状腺,这种结甲有压迫功能,有症状需要手术处理。
总体来说,结甲是甲状腺的良性病变,不用太过于惊慌。
8.96万
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甲状腺癌不治疗会怎样
孔颖
副主任医师
普外科
甲状腺癌作为一种恶性肿瘤,若不进行治疗,会发生扩散和转移,比如淋巴结转移、肺转移、骨转移。一旦肿块增大,还会侵犯周围组织,甲状腺位置在颈前,还有可能侵犯到后面的食道或压迫气管,随着肿瘤增大或侵犯或转移,就会出现一系列的症状,比如压迫气管,会引起呼吸困难或吞咽困难,如果侵犯到神经,也会出现明显的声音嘶哑,如果出现肺部转移,有可能出现咳嗽或经常感染。
甲状腺癌是一种全身性恶性肿瘤,一定需要治疗,治疗方式包括手术治疗、内分泌治疗、放疗,常见最主要的是以手术为主的综合治疗。手术要根据肿瘤情况进行判断,包括甲状腺切除范围、淋巴结清扫范围,都是根据肿瘤的特征决定,放疗、内分泌治疗是为了抑制肿瘤的复发和转移。
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乳腺小结节会消失吗
孔颖
副主任医师
普外科
乳腺与肢体感觉不同,有较韧、致密的腺体组织,又有脂肪组织,检查手法是手指并拢,用指腹滑动检查,乳腺结节是否会消失,具体如下:
1、增生导致的小结节随着月经激素水平增高消退,结节会明显或疏散;
2、炎症性结节随着治疗,肿块也可消失;
3、肿瘤性结节,无论良恶性,均不会自动消失,良性肿瘤可以观察,恶性肿瘤患者应进一步处理。
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