李贺的科普
阑尾炎手术后多久不痛
李贺
副主任医师
胃肠外科、疝与腹壁外科
阑尾炎手术是临床上经常遇到的一种手术,但是很多人关心阑尾炎微创手术到底痛不痛。一般阑尾炎微创手术采取的是全身麻醉,所以在术中病人感觉不到疼痛。术后由于微创手术本身创伤非常小,所以相对于其它手术,阑尾炎微创手术疼痛比较轻微。 当然不同的病人对疼痛的敏感性不一样,对于疼痛比较敏感的病人,麻醉医生还可以对病人实施腹横肌平面阻滞麻醉,这种麻醉镇痛效果可以达到术后6-8小时。除此之外,还可以采取镇痛泵的治疗方式,镇痛泵的持续镇痛效果可以达到48小时,即2天,这时绝大部分病人的疼痛已经明显开始减轻。所以阑尾炎微创手术肯定会痛,但一般情况下24小时后疼痛已经明显缓解,而且临床医生会把疼痛,控制在病人能够接受的范围内,所以不必太过担心。
6.87万
52
2023-12-30
阑尾炎手术前可以吃东西吗
李贺
副主任医师
胃肠外科、疝与腹壁外科
阑尾炎手术前不可以吃东西,因为阑尾炎的微创手术需要进行全身麻醉,为了减少麻醉期间病人恶心、呕吐引起误吸,增加麻醉的风险。因此一般情况下,要求患者术前4小时要禁饮,6小时要禁食,所以阑尾炎术前不可以吃东西。 当然,任何情况都不绝对,对于化脓比较重的阑尾炎患者,特别是化脓性阑尾炎、急性穿孔性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎,可以引起弥漫性腹膜炎,甚至出现感染性休克的一类病人,这项要求不绝对。这时应对病人及早进行手术治疗,抢救病人的生命,减少术后并发症的出现更为重要。因此,术前是否需要吃东西,或者吃过东西能否做手术,需要手术医师和麻醉医师共同进行判断。
10.22万
14
2023-11-26
腹外疝潜在并发症
李贺
副主任医师
胃肠外科、疝与腹壁外科
腹外疝在临床上属于一种常见病,而腹外疝最常见的潜在并发症,或最常见的潜在的危险,是出现疝内容物嵌顿,表现为原来可以还纳的疝包块,突出之后突然不能还纳。 人体中最常见的疝内容物是肠管,除了肠管以外,还有大网膜、膀胱,甚至阑尾都可以作为疝内容物突出来。肠管嵌顿以后,最容易出现肠管缺血、坏死、穿孔,肠坏死的主要表现是腹部剧烈疼痛,并且会伴有恶心、呕吐、寒战,甚至高热等症状。随着病情的进一步发展,有些患者会逐渐出现感染性休克,还可以表现为血压下降、四肢湿冷、尿少等症状,这些症状都是休克的症状。如果患者有此类症状时,一定要及时到正规医院的普外科或者急诊科进行治疗。在临床上,一旦出现嵌顿疝引起肠管坏死、穿孔,都需要进行手术治疗。
9.22万
306
2023-11-21
阑尾炎手术后刀口感染的症状
李贺
副主任医师
胃肠外科、疝与腹壁外科
阑尾炎手术是临床的常见手术手术,而切口感染是阑尾炎术后最常见的一种并发症,切口感染大多会有比较典型的症状,具体情况如下: 1、患者切口周围的皮肤发红,多呈边界不清的粉红色,多数情况下切口周围会伴有肿胀; 2、切口周围的皮肤温度可有所升高,把手放在切口周围感染的皮肤上,可发热的感觉; 3、切口出现感染时多会出现进行性疼痛,疼痛有时以跳疼的形式表现出来,且疼痛大多非常重。当形成脓肿的时候,手触摸会发现有触摸水囊样的波动感。当患者切口出现流脓、破溃的时候,切口感染的诊断已经非常明确。首先要找医生及时换药,如果为严重的切口感染,还需进行清创,如果处理及时,切口感染很快会愈合。
7.70万
368
2023-11-11
孕妇有阑尾炎怎么办
李贺
副主任医师
胃肠外科、疝与腹壁外科
在临床上一般对于孕妇的阑尾炎,多采取积极的手术方式进行治疗,尽量不要用腹腔引流,术后对病人应用广谱的抗生素治疗。对于临产期的孕妇,如果全身感染症状比较重,也可以考虑进行剖宫产手术,同时进行阑尾切除。术后对于产妇,也需要进行抗感染治疗,而且短时间内不能对新生儿进行哺乳,需要特殊注意。 阑尾炎是一种常见的外科疾病,由于怀孕的妇女腹壁被抬高,炎症的阑尾刺激不到壁层腹膜,所以压疼、反跳痛比较轻。但是腹腔的大网膜却很难对阑尾形成有效包裹,所以炎症容易在腹腔内扩散。随着炎症的发展,很容易引起孕妇流产、早产,进而危及到母子生命安全。
6.84万
328
2023-10-27
低位直肠癌复发的症状
李贺
副主任医师
胃肠外科、疝与腹壁外科
直肠癌目前是我国一种高发的恶性肿瘤,且发病率在逐年提高。低位直肠癌复发以后,很多患者表现的是腹痛、腹胀,大便性状改变,如脓便、血便等,病人严重时还会出现恶病质,消瘦、贫血等表现,还有一些特殊的病人会有些特殊的临床表现。直肠癌术后有一定复发或者转移几率,这和低位直肠癌,还是高位直肠癌没有绝对关系,凡是恶性肿瘤在术后都会有一定复发几率。 对于直肠癌复发以后,多会采取放疗和化疗的手术方式,手术方式一般采取根治性手术,如果无法进行根治,会推荐病人进行化疗和放疗的治疗。化疗是以全身的形式,对病人肿瘤细胞进行杀伤,而放疗是一种局部杀伤肿瘤细胞的形式,不管是放疗还是化疗,都需要结合进行综合治疗。因此临床上对于不同个体,会采取不同的治疗方式,医生会对病人的身体条件进行综合评估,然后设计出适合病人的治疗方案。
8.17万
148
2023-10-22
腹外疝术后切口的护理
李贺
副主任医师
胃肠外科、疝与腹壁外科
腹外疝手术是临床上经常会采用的一种手术方式,由于腹外疝手术的切口是Ⅰ类清洁切口,所以切口感染特别少,大部分不需要进行特殊护理,保持外层敷料清洁就完全可以,当然也需要定期换药。特别要注意,手术后3个月以内要避免增加腹内压的运动,防止疝的复发。如避免剧烈咳嗽、咳痰,避免便秘的情况下剧烈地增加腹内压排便,这样会增加术后疝复发的几率。 另外,切口一旦感染,主要表现是切口周围红、肿、热、痛,病人的体温升高,甚至切口有脓液流出。这时候需要医生进行及时换药引流,如果处理得当,一般短期内可以治愈。极个别的病人切口感染会出现迁延不愈的情况,这种病人大多合并糖尿病,此情况甚至需要在麻醉状态下,对病人的切口进行清创才能愈合,更有甚者需要切除补片切口才能愈合。
6.35万
87
2023-10-22
阑尾炎手术后刀口硬块是什么原因
李贺
副主任医师
胃肠外科、疝与腹壁外科
阑尾炎手术是临床常见的手术方式,而阑尾炎术后硬块的出现有以下几种情况: 1、感染:切口感染是阑尾炎手术后最常见的一种并发症,这种炎性包块,首先表现为患者切口周围皮肤发红,多呈边界不清的粉红色,多数情况下切口周围会伴有肿胀。其次,切口周围皮肤温度会有所升高。另外,切口出现感染的时候,大多会进而发生切口流脓,甚至会合并进行性较重的疼痛,疼痛相对无法忍受,多为跳痛。当形成脓肿的时候,触摸可感到触摸水囊样的波动感; 2、异物肉芽肿:异物肉芽肿是坏死组织在一定情况下,反复对人体周围组织刺激后产生。产生异物肉芽肿,常见于病人的特殊过敏体质; 3、瘢痕疙瘩:由结缔组织过度增生引起。
5.47万
181
2023-09-21
阑尾炎微创手术疼吗
李贺
副主任医师
胃肠外科、疝与腹壁外科
由于人对手术的天生恐惧感,所以患阑尾炎的病人都特别关心阑尾炎微创手术疼不疼。阑尾炎微创手术一般需要采取全身麻醉,所以在术中病人感觉不到疼痛,术后由于微创手术本身创伤很小,相对于其它手术,阑尾炎的操作时间非常短,因此疼痛比较轻微。 当然,对于疼痛比较敏感的病人,特别是身体条件比较差的病人,麻醉医生可以对病人实行腹横肌平面阻滞麻醉。这种麻醉的镇痛效果,可以达到术后6-8个小时。除此之外,还可以对病人实行镇痛泵的镇痛治疗,镇痛泵的持续镇痛效果可以达到术后48小时,这时候病人的疼痛已经明显减轻。所以阑尾炎的微创手术肯定会痛,但病人不会出现剧烈疼痛,医生也会把疼痛控制在病人能够接受的范围内,因此不必太担心。
6.98万
311
2023-08-30
阑尾炎微创手术要拆线吗
李贺
副主任医师
胃肠外科、疝与腹壁外科
如果是三孔法腹腔镜微创手术,一般不需要拆线。一般会对病人采用3个5-10mm的小孔,即位于肚脐、位于左下腹,以及位于右下腹。如果是单孔腹腔镜手术,只有一个孔,位于肚脐,瘢痕比较小,而且比较隐蔽。这类微创手术切口很小,皮肤多数不需要特殊缝合,形成的瘢痕也很小。 传统的阑尾炎手术切口一般在右下腹,长约6-8cm,大约在肚脐与髂前上棘连线的中外1/3处。有些是纵形的探查切口,这类切口一般比较大,需要单独进行皮肤缝合,术后也需要拆线。因此瘢痕比较明显,特别是对于女性,严重地影响了美观。
7.32万
383
2023-08-24