孙晓雷的科普
股骨骨折多久能性生活
孙晓雷
副主任医师
创伤骨科
目前为止还没有明确研究证据表明骨折后不能进行性生活,而是不能过早进行性生活。一般在骨折术后2-3个月以后,进行X光片检查,有明确骨痂形成,而且骨折端没有硬化、没有移位,钢板固定可靠、内固定有效的情况下,可以适当进行性生活。
但是性生活过程中一定要注意保护,避免因为意外而造成骨折端意外受力,造成骨折再移位、再骨折等情况的发生。在进行性生活之前,最好咨询主治医师或相关泌尿外科医师,在征得同意以后才可以进行。
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股骨髁骨折分型
孙晓雷
副主任医师
创伤骨科
股骨髁骨折从医学上可分为以下五种类型:
1、股骨单髁骨折:可以理解为股骨内髁或外髁其中一个髁的骨折,比较简单,存在移位可以进行简单的手术治疗进行内固定;
2、单后髁骨折:比较简单,但是此类骨折类型比较少见,属于腘窝后方的单后髁骨折,但是处理方法与单髁骨折类似,也是进行简单的螺丝钉固定;
3、股骨内髁和外髁之间Y型骨折:骨折线类似于大写字母Y;
4、髁间T型骨折:骨折线类似于英文字母T,T型骨折比Y型骨折稍微复杂,但是处理方法接近,需要进行手术治疗;
5、粉碎性骨折:既有内髁骨折,也有外髁骨折、髁间骨折,属于一种比较复杂的骨折,需要进行手术治疗。
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左胫骨平台粉碎骨折怎么治疗
孙晓雷
副主任医师
创伤骨科
左胫骨平台粉碎性骨折属于一种比较严重、复杂的骨折,多伴有骨折移位、骨折表面软骨损伤、半月板损伤、膝关节内部韧带损伤。治疗的最佳方法是手术复位、内固定植骨,在获得初步治疗以后,半月板损伤、交叉韧带损伤需要二期治疗,即在骨折术后的3-6个月,如果出现半月板损伤、交叉韧带断裂,进行微创下关节镜、韧带关节镜修复与重建,可以达到比较满意的效果。
对于患者而言,在初期手术进行内固定以后,最需要的是配合医生进行正确的功能锻炼,使膝关节达到受伤以前正常的伸、屈角度。而达到角度以后,在伤后3个月和6个月,如果出现韧带损伤才可以进行韧带修补。
10.04万
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肱骨髁间骨折多久能好
孙晓雷
副主任医师
创伤骨科
青壮年因为愈合能力非常强大,自身条件也比较好,一般在1个月左右即可恢复肘关节大部分功能;而老年人因为自身愈合能力比较差,而且关节周围韧带不同程度地出现僵硬情况,所以恢复时间比青壮年稍晚一点,2-3个月一般可以恢复肘关节大部分功能。
肱骨髁间骨折大多需要手术治疗,术后一般2周左右拆线,而且肱骨髁间骨折大多数术后需要石膏辅助固定,所以石膏的固定时间一般是4-6周。4-6周拆除石膏以后,患者可以去康复门诊,在专业的康复师指导下,进行肘关节屈、伸、旋转和负重功能锻炼,且在康复师专业指导下进行。
大多数患者因为各个方面原因,很多无法受到专业康复医师指导,而且有一种误区是害怕骨折术后再次移位,而不敢进行功能锻炼。如果无法得到专业康复医师的指导,则可以在家属陪同下找到主治医师,在主治医师指导下 进行康复训练,同样也可达到比较满意的效果。
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右肱骨髁上骨折怎么办
孙晓雷
副主任医师
创伤骨科
右肱骨髁上骨折属于小儿特有骨折,患儿年龄大多在5-12岁,根据受伤机制或X线表现,可分为伸直型和屈曲型两种骨折类型。
无论是伸直型骨折还是屈曲型骨折,保守治疗即为手法复位、石膏固定,复位效果不满意可以去手术室,在特有电视X光机监视下进行复位,复位以后如果骨折端不稳定,即右手摁住骨折复位,再松手准备进行石膏固定的时候又发生移位,可以进行闭合复位,并不切开,给予临时钢针固定,辅助骨折端复位。
如果前两种方法都失败,需要手术治疗,即手术切开治疗,手术切开治疗包括钢板固定和克氏针固定。
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胫骨平台骨折会痊愈吗
孙晓雷
副主任医师
创伤骨科
绝大部分胫骨平台骨折可以痊愈。无论是保守治疗还是手术治疗,绝大部分胫骨平台骨折在医生和患者的共同努力下,在康复师指导进行功能锻炼的条件下,都可以获得比较满意的效果。
除极少数严重粉碎性骨折,比如合并半月板损伤、前后交叉韧带损伤,骨折比较复杂,在骨折愈合以后,可能出现关节软骨磨损,前后交叉韧带损伤后松弛,造成关节不稳,出现骨折愈合以后再负重的情况下关节发热、疼痛、肿胀。此时可以通过关节镜进行修补,比如微创下关节镜对损伤的半月板、损伤的前后交叉韧带进行重建及修补。如果效果仍然不满意,远期可以进行膝关节假体置换,假体置换以后功能比较满意,而且可以使用15-20年。
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左桡骨远端青枝骨折怎么办
孙晓雷
副主任医师
创伤骨科
青枝骨折是青少年特有的诊断名词,桡骨远端骨折是指手腕部位的骨折,而左侧桡骨远端青枝骨折是指青少年骨折,治疗比较简单。有移位的骨折只需稍微手法复位,不追求解剖复位,因为青少年骨折能够再生再长,如果有少量移位在骨折愈合过程之中能够自我矫正,没有移位骨折则无需复位,直接进行石膏固定。
青少年恢复比成人快得多,7岁以内的小儿固定3周即可愈合,3岁以内2周就能愈合。7岁以上的患者不超过1个月,骨折即可愈合。但恢复时间并不绝对,需要定期进行X光检查,且需注意青少年因为年龄原因,比较活泼、不听话、多动、不恰当活动,可以造成再次移位。
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胫骨平台骨折术后感染特点
孙晓雷
副主任医师
创伤骨科
胫骨平台骨折术后感染的特点如下:
1、红:切口周围皮肤发红;
2、肿:手术以后切口周围,包括膝关节出现肿胀。与同侧对比,整个膝关节变大;
3、热:指刀口周围以及膝关节皮肤发烫,皮温增高;
4、痛:刀口以及膝关节周围出现胀痛和跳痛。
出现上述这几种情况,提示刀口可能发生感染,进一步可以引起膝关节感染。患者在就诊后需要进行检查,化验血常规可提示白细胞增高、中性粒细胞增高、C反应蛋白增高、血沉加快。膝关节穿刺可以出现穿刺液混浊、不透明,甚至有脓液出现,预示着膝关节胫骨平台术后关节感染。