刘海珍的科普
心率快会导致什么
刘海珍
副主任医师
心血管内科
心率增快可以导致寿命下降,但无具体科学依据,心率增快以后心脏休息时间,即舒张时间缩短,进而影响心脏休息。同时心脏长期负荷运动以后会导致心脏代偿性的收缩增加,从而使心脏功能下降,引起心功能不全的恶化。 心跳增加的原因除生理性原因,例如休息较差、情绪激动、进食刺激性食物或饮品以后出现心率增快以外,病理性原因更需重视,例如出现发热、感染、心力衰竭、其它器质性病变、甲亢等导致心率增快。所以心率增快时应该及时就医,明确病因,早期治疗。
9.28万
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2021-02-09
什么是体位性高血压
刘海珍
副主任医师
心血管内科
正常人体位改变时会出现血压改变,但体位改变导致血压变化超过一定范围时,称为体位改变性血压异常。当直立时,血压在三分钟内的收缩压变化>20mmHg时,称为体位性高血压。体位性高血压产生占异常高血压的10%-20%,发生机制主要包括下肢静脉瘀滞、血压感受器异常及神经调节异常。 老年肾病及无症状性脑病患者,可出现体位性高血压症状。同时部分患者表现为坐起时血压异常升高,平卧时血压降低,也属于体位性高血压,需要引起重视。
9.26万
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2021-02-09
正常成人血压标准为多少
刘海珍
副主任医师
心血管内科
正常成人的血压标准为<140/90mmHg,依据高血压指南规定,不能根据一次血压升高而确诊高血压病,需要在1-4周时间内,2-3次测得血压均>140/90mmHg,才能确诊为高血压病。此外,采用不同测量方法,正常血压标准不同,主要存在以下三种测量方法: 1、诊所高血压:是在医生诊室进行测量的高血压,规定<140/90mmHg为正常血压; 2、家庭自测血压:排除精神紧张情况下,患者自己在家中测得血压<135/85mmHg; 3、24小时动态血压:是指24小时内血压的水平状况,可以明确清晨高血压,排除隐性高血压以及白大褂性血压反应,24小时正常标准是<130/80mmHg。
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2021-02-09
早起时血压相对较高是什么原因
刘海珍
副主任医师
心血管内科
清晨高血压出现正常的波动范围是8-10点钟,为两峰一谷其中的一个峰值,此时出现高血压病因主要有以下几点: 1、糖皮质激素增多; 2、血液黏度增加; 3、血小板聚集; 4、儿茶酚胺类激活。 清晨血压相对较高,正常人会出现24小时内血压的正常波动,称为昼夜节律变化。正常人24小时内血压波动存在一定范围,通常白天血压比夜间血压高10%-20%,属于正常现象,如果超过此范围,即存在异常。清晨高血压会增加心脑血管危险因素,是急性心脑血管事件发生的高危因素,会导致意外事件发生,所以要重视清晨高血压。
8.92万
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2021-02-09
为什么血压会低
刘海珍
副主任医师
心血管内科
正常成人血压水平应<140/90mmHg,当收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg时表现为低血压,正常人也可以出现一些低血压反应。出现病理性低血压的原因主要包括以下几点: 1、大量体液丢失,例如出血或恶心、呕吐、腹泻等情况可以导致血容量下降,出现低血压; 2、心脏功能不全,例如心力衰竭、心肌受损以及传导系统下降引起心率减慢,从而出现心脏泵血功能不足,出现低血压反应; 3、糖尿病或其它自主神经功能紊乱患者,出现反应性低血压; 4、患者迷走神经张力增高,出现低血压; 5、餐后出现低血压,因饱食后血液转移至消化系统,从而导致血容量不足,出现低血压。
9.03万
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2021-02-09
心率很慢是什么原因
刘海珍
副主任医师
心血管内科
心率慢分为生理性和病理性,生理性心率慢常见于休息、安静睡眠状态,病理性心率慢可由以下原因引起: 1、心脏本身疾病:心脏传导系统出现异常,常见为病态窦房结综合征、房室传导阻滞等,心脏存在急性心肌梗死,如下壁心梗等; 2、心脏以外疾病:常见于甲状腺功能减退、电解质紊乱,如高钾血症等; 3、药物原因:如服用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂等。 正常心率指静息、安静状态下的心率,正常范围是60-100次/分,与性别、年龄相关,通常儿童心率快于成人,女性心率快于男性。
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2021-02-09
高血压对肾脏的影响
刘海珍
副主任医师
心血管内科
高血压对肾脏影响,主要是对肾小球动脉的影响,分为良性肾小球动脉硬化及恶性肾小球动脉硬化。良性肾小球动脉导致肾小管逐步增厚,肾小管通透性改变,从而出现一系列变化,变化为逐步缓慢发生,由最初肾小球浓缩功能改变开始,普通患者可能会出现夜尿增多,出现蛋白尿,进展为尿素氮和肌酐升高,最终导致尿毒症的发生。 恶性肾小球动脉硬化表现为激进性发生,迅速出现肾脏损害,在短期内可以出现肌酐、尿素氮升高,从而在短期内导致尿毒症出现。所以观测高血压引起肾脏损害时,要密切关注患者的肾功能改变。
11.32万
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2021-02-09
心脏病怎么查
刘海珍
副主任医师
心血管内科
心脏检查包括一般检查和心脏相关特殊检查,一般检查即常规生化实验室检查,包括肝肾功能、血脂、血糖以及心肌酶等检查,心脏相关特殊检查主要有以下几种: 1、血压专科检查:包括非侵入性和侵入性,非侵入性如血压监测,血压监测包括普通血压计监测和24小时动态血压监测; 2、心电图监测:心电图监测分为12导、18导心电图监测和24小时动态心电图监测,以及更长时间的置入式体内心电监测; 3、心脏彩超监测:心脏彩超监测可以了解心脏结构以及室壁运动情况,评估心脏的结构性改变。心脏彩超检查包括超声心动、M型超声、彩超、三维超声、超声声像检查,经食道超声检查; 4、影像检查:心脏CT、磁共振、胸片、心脏核素扫描等; 5、冠状动脉造影:可以了解冠状动脉血管的成像情况,排除是否存在冠心病,以及为下一步治疗进行评估和病情变化走向预测; 6、心电生理检查:对于心律失常的判定进行指导、治疗评估,及血管内超声影像学检查。
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2021-02-09
天热血压高还是低
刘海珍
副主任医师
心血管内科
天热以后人会出汗,挥发掉很多汗液,以及进食等各方面原因,可能导致血容量下降,导致血压下降。相当于平时高血压病患者服用利尿剂后,排泄大量尿液导致,同时出汗以后会导致钠液排泄增加,造成血压降低。 夏天时天气炎热,可以导致外周血管扩张,从而使血压外周阻力下降,血管扩张以后会导致血压降低,相当于高血压患者服用钙离子拮抗剂。因此高血压患者尤其需要在天热时关注血压,对降压药要进行适当调整,以保证血压在理想范围。
11.90万
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2021-02-09
植物神经紊乱血压高意味着什么
刘海珍
副主任医师
心血管内科
植物神经是指自主神经,这部分神经激活以后可以导致血液增多、血管收缩、心脏收缩增强,从而导致血压增高。植物神经功能异常引起的高血压,初期属于相对良性的结果。但如果不引起重视,逐渐进展会出现严重并发症,从而导致与高血压相关的心、脑、肾及大血管并发症,所以需要引起重视,积极配合医生治疗。 植物神经功能紊乱导致的血压升高,可在改善植物神经功能后恢复正常,改善植物神经功能主要有以下几种方法: 1、改善生活方式,加强功能锻炼以及调节植物神经功能; 2、积极配合医生治疗,使用药物进行改善植物神经功能。
11.70万
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2021-02-09