向军益的科普
什么叫介入手术
向军益
副主任医师
放射科
介入治疗方法是一种新兴治疗技术,可治疗诸多疾病。目前对于很多疾病,介入手术可以代替传统外科开刀手术,而且以往医学上不能治疗的疾病,现在通过介入手术可以治疗。介入手术的优势包括创伤小、恢复快、患者痛苦小,所以介入手术在临床上得到广泛应用。
血管介入穿刺指医生通过导管、导丝可以直接将药物注入病灶,把病灶消除,同时导管、导丝在体内运行时,通过医学影像设备可以非常清楚、非常直观的观察导丝位置。
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介入栓塞手术痛苦吗
向军益
副主任医师
放射科
介入栓塞术相对传统开刀手术基本无痛苦,但介入手术因人而异,疼痛是人体对外刺激的一种主观感觉。如肝癌,栓塞术后出现不同程度上腹部胀痛、不适、恶心、呕吐等情况,但该疼痛大部分情况下都是轻、中度疼痛,不会有剧烈疼痛,患者恢复较快。
大部分患者会有一定疼痛感觉,疼痛剧烈程度与个人身体素质、手术肿块大小、栓塞面积、栓塞剂剂量有关,疼痛可通过药物控制。医学存在严格、规范的止痛方法,介入手术后疼痛可通过有效方法处理缓解,患者无需担心。
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介入治疗有并发症吗
向军益
副主任医师
放射科
介入手术后并发症,叫做栓塞后综合征或者介入术后并发症,具体表现如下:
1、疼痛:一般为轻、中度疼痛,疼痛因栓塞后肿瘤缺血坏死引起;
2、发热:常见原因为肿瘤吸收热,因肿瘤坏死吸收引起,是一种无菌性炎症,大部分情况下不需要抗生素干预。此外,栓塞术导致胃肠道细菌进入到血液也可导致发热。若通过检查化验,出现C反应蛋白升高、前降钙素升高、CRP升高,代表有炎症反应,此时发热需要抗生素治疗;
3、栓塞后血管损伤:可能为术后并发症,发生几率较小;
4、血管阻塞、脑梗、心梗等情况:理论上存在,但临床上出现概率极低,无需特别担心。
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介入手术后发烧怎么办
向军益
副主任医师
放射科
介入手术以后会出现不同程度发热,大部分情况为低热。介入手术后发热的原因及处理,具体如下:
1、坏死吸收热:可以通过物理降温方法对症处理,如冰敷、酒精擦拭,或使用消炎痛栓等药物可控制发热,无需特别处理;
2、细菌感染:因栓塞后胃肠道菌群失调,医学称胃肠道细菌移位,即胃肠道正常细菌通过肠黏膜移入血液引发感染。此外,手术操作不当导致细菌通过手术器械进入到血液循环,一旦细菌进入血液则称为菌血症,新抗原进入体内会引起发热。该发热需要抗生素积极干预,一旦检测出有细菌进入血液导致发热,必须及时处理干预。