凌剑蓉的科普
多发性抽动症要做些什么检查
凌剑蓉
副主任医师
儿科
诊断多发性抽动症主要靠临床表现诊断,目前没有明确的客观实验室检查和辅助检查诊断指标提示这种疾病。如果要诊断多发性抽动症,要先排除神经系统阳性体征,五官科检查要排除器质性病变,脑电图检查要排除癫痫,血沉、抗O检查要排除链球菌感染引起的相关性儿童自身免疫性神经精神障碍,铜蓝蛋白检测要排除肝豆状核变性,影像学检查、药物毒理学检测、代谢疾病相关筛查可以作为鉴别诊断手段。 抽动障碍分为几种类型,多发性抽动症临床表现最严重、诊断和治疗最困难的抽动障碍,多发性抽动症又称为抽动秽语综合征,是多发性运动抽动和发生抽动同时存在的一种抽动障碍。
12.57万
258
2020-11-12
新生儿甲减能治愈吗
凌剑蓉
副主任医师
儿科
新生儿甲低治愈与预后取决于是否早期诊断、坚持治疗以及病因有关先天性甲低伴有甲状腺功能异常的儿童需要甲状腺素终身治疗,儿童正规治疗2-3年后停药1个月,复查甲状腺功能和甲状腺B超,如果甲状腺功能正常可继续停药,并且定期随访观察1年以上。如果TSH升高或FT4下降,就需甲状腺素终身治疗。具体如下: 1、儿童在新生儿期就做出早期诊断,并且坚持治疗,身高和智力发育都会和同龄儿童相同; 2、儿童在6个月内才被诊断,则身高和同龄儿童相似,但智力落后; 3、如果儿童在7个月到1岁间才被诊断,智力和身高都会落后于同龄儿童; 4、儿童是先天性甲状腺缺如,且母亲在怀孕时也存在甲状腺功能低下,即使出生后马上开始治疗,智力也很难达到正常水平。
10.76万
393
2020-11-12
抽动症怎么治
凌剑蓉
副主任医师
儿科
抽动症治疗要注重药物治疗、心理行为治疗和个体化治疗。治疗分为以下几方面: 1、对儿童、家长和老师进行健康宣教抽动症是疾病,并非儿童品行问题、调皮捣蛋; 2、劝导抽动症的儿童不要对此自责、自卑,正确面对同学们的嘲笑、增强治疗信心,减轻心理压力; 3、药物治疗方面,可根据每个患儿的不同症状选择相应的不同治疗方法, 4、一般治疗抽动症、强迫症以及注意缺陷多动障碍,家长可以结合饮食调整和环境治疗,适当进行体育锻炼增强体质,预防感染诱发病情加重。 此外,抽动症存在误区,需要注意鉴别,具体如下: 1、当儿童出现摇头,耸肩,挤眉弄眼等抽动症的症状,家长并未在意,认为这是孩子的调皮捣蛋,耽误儿童治疗; 2、很多家长对抽动症的一知半解,当孩子出现了抽鼻子、舔嘴唇这种不良习惯时,过分担心; 3、孩子已经明确诊断为抽动症,但家长不知选择何种治疗手段,结果延误治疗。
9.61万
60
2020-11-12
矮小症的检查方法
凌剑蓉
副主任医师
儿科
矮小症指在相似环境下儿童身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差以下或第三百分位以下,每年身高增长低于5cm。明确儿童有没有矮小症,具体检查方法如下: 1、询问病史,询问儿童出生史、生长发育史、疾病史、母亲妊娠史、家族成员身高情况、身材矮小情况等; 2、体格检查,身高、体重、坐高、头围、指距等,观察儿童体格生长是否匀称,观察儿童五官形态、面容是否特殊以及全身脂肪分布、肌肉分布、肌张力、性发育情况; 3、实验室检查和影像学检查,检查血常规、电解质、肝肾功能、甲状腺功能、染色体检查、胰岛素样生长因子、性激素全套、泌乳素、骨龄片、骨密度、头颅磁共振检查,必要时进行生长激素激发试验和基因检测。
13.21万
356
2020-11-12
小儿肥胖通气不良综合征怎么治
凌剑蓉
副主任医师
儿科
小儿肥胖肺通气不良综合征的治疗方法,具体如下: 1、减肥,若体重减轻,临床表现可以得到很大改善; 2、改善通气不足,严重的儿童可气管切开置入人工呼吸机,若有睡眠呼吸暂停综合征的儿童,可吸入低浓度氧; 3、改善儿童呼吸中枢对于二氧化碳和乏氧的敏感性,可用黄体酮治疗; 4、控制肺部感染、控制心力衰竭; 5、抗凝治疗,预防血栓形成和栓塞。 小儿肥胖通气不良综合征,又称为匹克威克综合征,一般见于体型极度肥胖的儿童。肥胖的儿童因体重增加需要更多氧气,但肺因为全身脂肪组织增多,胸腔容积反而变小、膈肌运动受限,肺通气换气功能受限,导致肺活量反而低于正常儿童。因肺通气功能低下,心脏功能,神经系统会受到损伤,引起一系列心肺功能不全综合征。小儿肥胖肺通气不良综合征临床表现为不能平卧、心悸、口唇发紫、呼吸困难、全身浮肿,随着病情进展会出现潮式间歇性呼吸,出现嗜睡、昏睡,严重会引起睡眠呼吸暂停综合征,引起心肺功能衰竭,如果不及时治疗,死亡率可以达到25%。
9.71万
130
2020-11-12
儿童甲亢的早期症状有哪些
凌剑蓉
副主任医师
儿科
儿童甲亢早期症状,具体如下: 1、儿童以记忆力差、学习成绩下降为首要症状,可能会出现情绪不稳定、注意力不集中、经常生气、情绪容易激动、脾气急躁等; 2、还可能出现焦虑、失眠、神经质、多疑等情绪异常,但未受到家长重视。儿童因甲状腺肿大、眼球突出到医院就诊后才发现甲亢; 3、儿童还会出现食欲增加,但体重减轻,出现多汗、怕热、乏力、大便次数增多、眼睑水肿、结膜水肿、角膜充血等情况,和成人症状较相似。 儿童甲亢指甲状腺激素分泌过多,或各种原因造成机体内甲状腺激素含量过高,导致循环、神经、消化系统兴奋性增高、代谢亢进,出现一系列临床综合征,最主要是甲状腺肿大、眼球突出和基础代谢率增高为主要表现。儿童甲亢一般青春期儿童比较多见,女孩发病人数是男孩发病人数的5倍。儿童甲亢发病症状起初并不明显,但进展缓慢、逐渐加重,和成人甲亢不同,从症状开始到确诊一般需要经过6-12个月时间。
12.69万
308
2020-11-12
矮小症打生长激素有副作用吗
凌剑蓉
副主任医师
儿科
矮小症打生长激素有副作用。儿童被诊断为矮小症后,若符合注射生长激素指征,则需注射。生长激素治疗过程中需监测安全性,也需监测疗效,一般每3个月复查一次检查儿童不良反应的发生率,不良反应的发生率大概是3%,安全性较高。注射生长激素的副作用,具体如下: 1、造成局部反应,如注射部位出现红肿,甚至皮疹; 2、可能诱使抗体产生; 3、可能出现甲状腺功能低下,需补充甲状腺素; 4、出现暂时性糖代谢异常,需定期监测血糖; 5、可能出现股骨头坏死或滑脱,需暂停生长激素治疗; 6、可能出现特发性颅内压增高,需暂停使用生长激素; 7、生长激素有诱发肿瘤的可能,若儿童有家族肿瘤发生遗传倾向,或长期超生理剂量使用,一定要谨慎。
8.96万
103
2020-11-12
矮小症会隔代遗传吗
凌剑蓉
副主任医师
儿科
矮小症会隔代遗传,但遗传几率相对小,一般当代遗传几率较大。隔代遗传指在一家三代人中第一代和第三代出现类似表型,而第二代没有相似表型的现象,隔代遗传是表观遗传和数量遗传共同作用的结果。 个人身高增长受很多因素调控,虽然遗传因素占有重要作用,但矮小症病因较多,包括遗传因素、疾病因素、体质因素、营养因素、社会心理问题等。且并非所有矮小症都会遗传,若父母亲矮小是因后天因素造成,如母亲出生时有先天性心脏病或营养不良,该类矮小症就不会遗传,或某些儿童矮小症因生长激素不足造成,该类矮小症也不会遗传。
11.65万
267
2020-11-12
儿童生长发育偏离怎么办
凌剑蓉
副主任医师
儿科
引起儿童生长发育偏离原因较多,包括饮食习惯、情志改变、环境卫生、疾病影响、监护人文化水平等。需前往医院进行相关检查,明确生长发育偏离的病因以后,根据病因对症治疗,具体如下: 1、儿童因挑食、偏食、营养摄入不足造成消瘦,即可加强营养、平衡饮食,改掉不良的饮食习惯; 2、儿童因生长激素缺乏引起的矮小症,即可补充生长激素; 3、如果儿童因其疾病造成体重超重,即可积极治疗原发病。 根据生长记录了解儿童的生长速度和生长发育偏离,做到早发现、早纠正。
13.47万
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2020-11-12
检查儿童生长发育看什么科
凌剑蓉
副主任医师
儿科
如果是常规生长发育体检,家长可以带儿童去社区儿童保健科做初步体格测量和评估。如果家长发现儿童生长发育和其他儿童不同,如到2岁都还不会说话、身高近半年没有增长、儿童拒绝和别人交流,或社区医院筛查发现儿童异常,家长应带儿童到儿童专科医院内分泌科或儿童保健科就诊,或综合性医院儿科生长发育门诊就诊。 只要家长们能时刻关注儿童生长发育,及时地发现问题、解决问题,就能最大程度纠正儿童生长发育异常。儿童生长发育是完整、连续的过程,生长发育测量包括身高、体重、头围、胸围、腹围,还有神经系统发育和心理发育等。
12.09万
271
2020-11-12