凌剑蓉的科普
6岁小孩性早熟怎么治
凌剑蓉
副主任医师
儿科
若发现6岁儿童性早熟,首先要明确为何种性早熟,可进行激发试验区分性早熟类型,具体如下: 1、如果为外周性性早熟,如进食含有激素的药品或补品导致,需停服该补品或药品; 2、如果为肿瘤引起性早熟,必要时手术治疗。 3、如果为中枢性性早熟,且没有器质性病变,可用促性腺激素释放激素类似物治疗。 4、如果儿童仅部分性性早熟,如单纯乳腺发育,无需处理,定期随访观察即可。从中医的辨证理论角度上来说,性早熟属于肾阴虚、肝火旺,很多性早熟儿童都存在一定阴虚火旺症状,临床上可给予滋阴疏肝降火的中药治疗。
6.32万
125
2023-12-26
儿童甲亢是什么原因
凌剑蓉
副主任医师
儿科
根据研究表明,儿童甲亢多与遗传、免疫、精神感染因素相关,在遗传基础上,因感染、精神创伤、饮食或疲劳过度等应激因素,诱发可形成自身免疫性甲状腺疾病。青春期女孩较多见,可能由于性腺功能变化、雌激素分泌紊乱导致。甲亢儿童如果发生扁桃体炎、感冒或腹泻等感染性疾病,病情可能会复发。 儿童甲亢已经成为儿科最常见内分泌疾病之一,儿童甲亢指甲状腺激素分泌过多,或各种原因造成甲状腺激素含量过高,导致消化、循环、神经系统兴奋性增高、代谢亢进,临床多表现为甲状腺肿大、眼球突出、基础代谢率增高,一般以弥漫性毒性甲状腺肿最为常见。
8.98万
140
2023-12-24
新生儿甲减原因
凌剑蓉
副主任医师
儿科
根据病因不同,将新生儿甲低分为原发性甲低和暂时性甲低,原因具体如下: 1、原发性甲低一般是由于甲状腺缺如、甲状腺发育不良、甲状腺异位,也可能是甲状腺激素合成或功能障碍引起; 2、暂时性甲减是由于母亲怀孕或婴儿出生后接触含碘化合物、母亲怀孕时服用抗甲状腺药物,或母亲本身存在抗甲状腺抗体,这些情况都可引起新生儿暂时性甲低,但不会影响甲状腺功能发育。 甲减的儿童出生时通常体重较重、不活泼、不主动吸奶、表情呆滞、眼距增宽、鼻梁塌陷、哭声较低哑、颜面较苍白、眼眶较浮肿,有些孩子会表现为流涎、舌头很大、伸出嘴巴外。起病越早病情越严重,新生儿甲低所造成的智力低下不可逆转,所以一定要引起家长的重视。
9.31万
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2023-11-27
导致新生儿TSH高的原因
凌剑蓉
副主任医师
儿科
如果发现新生儿TSH升高,可能是由于原发性甲低,如甲状腺缺如、甲状腺发育不良、甲状腺异位引起。也可能是暂时性甲低,如母亲怀孕时吃过抗甲状腺药物,或胎儿受到过X线照射,或是不成熟的新生儿。新生儿出生后必须做甲状腺功能筛查,甲状腺功能筛查中有一项指标叫促甲状腺素,也就是TSH,这个指标较为重要,TSH是一种由腺垂体分泌的糖蛋白,可调节甲状腺功能。新生儿TSH正常值逐日变化,在出生后半小时TSH水平可以达到最高,然后逐渐下降,在第5-6天达到平衡。 新生儿筛查中发现TSH偏高,一定要引起警惕。虽然引起TSH升高的原因很多,但最主要是先天性甲低,而且先天性甲低初始症状不明显,先天性甲状腺功能低下已经成为儿科最常见的内分泌疾病,而且先天性甲低可以引起儿童喂养困难、生长障碍,甚至贫血、智力低下等严重后果,先天性甲低引起的智力低下不可逆转,所以需及时发现、及时治疗。
8.72万
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2023-10-16
矮小症打生长激素有副作用吗
凌剑蓉
副主任医师
儿科
矮小症打生长激素有副作用。儿童被诊断为矮小症后,若符合注射生长激素指征,则需注射。生长激素治疗过程中需监测安全性,也需监测疗效,一般每3个月复查一次检查儿童不良反应的发生率,不良反应的发生率大概是3%,安全性较高。注射生长激素的副作用,具体如下: 1、造成局部反应,如注射部位出现红肿,甚至皮疹; 2、可能诱使抗体产生; 3、可能出现甲状腺功能低下,需补充甲状腺素; 4、出现暂时性糖代谢异常,需定期监测血糖; 5、可能出现股骨头坏死或滑脱,需暂停生长激素治疗; 6、可能出现特发性颅内压增高,需暂停使用生长激素; 7、生长激素有诱发肿瘤的可能,若儿童有家族肿瘤发生遗传倾向,或长期超生理剂量使用,一定要谨慎。
5.53万
103
2023-09-19
抽动症怎么治
凌剑蓉
副主任医师
儿科
抽动症治疗要注重药物治疗、心理行为治疗和个体化治疗。治疗分为以下几方面: 1、对儿童、家长和老师进行健康宣教抽动症是疾病,并非儿童品行问题、调皮捣蛋; 2、劝导抽动症的儿童不要对此自责、自卑,正确面对同学们的嘲笑、增强治疗信心,减轻心理压力; 3、药物治疗方面,可根据每个患儿的不同症状选择相应的不同治疗方法, 4、一般治疗抽动症、强迫症以及注意缺陷多动障碍,家长可以结合饮食调整和环境治疗,适当进行体育锻炼增强体质,预防感染诱发病情加重。 此外,抽动症存在误区,需要注意鉴别,具体如下: 1、当儿童出现摇头,耸肩,挤眉弄眼等抽动症的症状,家长并未在意,认为这是孩子的调皮捣蛋,耽误儿童治疗; 2、很多家长对抽动症的一知半解,当孩子出现了抽鼻子、舔嘴唇这种不良习惯时,过分担心; 3、孩子已经明确诊断为抽动症,但家长不知选择何种治疗手段,结果延误治疗。
7.53万
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2023-09-16
小儿库欣综合征的表现
凌剑蓉
副主任医师
儿科
库欣综合征又称为皮质醇增多症,因肾上腺分泌过量糖皮质激素引起。小儿库欣综合征的表现,具体如下: 1、肥胖是库欣综合征最主要表现之一,糖皮质激素分泌过多导致脂肪在儿童脸部、颈部、胸部和腹部沉积,但四肢相对消瘦,所以儿童会出现满月脸、水牛背; 2、皮质醇增多会导致蛋白质分解,引起肌肉萎缩、肌力减低,因皮肤弹性纤维断裂,所以在大腿、臀部、腹部会出现典型紫纹; 3、皮肤胶原蛋白过度分解,皮肤变得菲薄,而糖皮质激素会促进红细胞生成过多,所以儿童表现为脸色红润呈现多血貌; 4、生长缓慢或停滞、抵抗力下降、学习成绩下降、记忆力会减退; 5、多饮、多尿、乏力,也会出现烦躁、失眠、抑郁,甚至妄想等精神障碍; 6、雄激素增多有些小儿童会出现多毛和痤疮,还会出现皮肤色素沉着。
5.47万
179
2023-09-12
检查儿童生长发育看什么科
凌剑蓉
副主任医师
儿科
如果是常规生长发育体检,家长可以带儿童去社区儿童保健科做初步体格测量和评估。如果家长发现儿童生长发育和其他儿童不同,如到2岁都还不会说话、身高近半年没有增长、儿童拒绝和别人交流,或社区医院筛查发现儿童异常,家长应带儿童到儿童专科医院内分泌科或儿童保健科就诊,或综合性医院儿科生长发育门诊就诊。 只要家长们能时刻关注儿童生长发育,及时地发现问题、解决问题,就能最大程度纠正儿童生长发育异常。儿童生长发育是完整、连续的过程,生长发育测量包括身高、体重、头围、胸围、腹围,还有神经系统发育和心理发育等。
7.95万
271
2023-08-17
小儿肥胖通气不良综合征怎么治
凌剑蓉
副主任医师
儿科
小儿肥胖肺通气不良综合征的治疗方法,具体如下: 1、减肥,若体重减轻,临床表现可以得到很大改善; 2、改善通气不足,严重的儿童可气管切开置入人工呼吸机,若有睡眠呼吸暂停综合征的儿童,可吸入低浓度氧; 3、改善儿童呼吸中枢对于二氧化碳和乏氧的敏感性,可用黄体酮治疗; 4、控制肺部感染、控制心力衰竭; 5、抗凝治疗,预防血栓形成和栓塞。 小儿肥胖通气不良综合征,又称为匹克威克综合征,一般见于体型极度肥胖的儿童。肥胖的儿童因体重增加需要更多氧气,但肺因为全身脂肪组织增多,胸腔容积反而变小、膈肌运动受限,肺通气换气功能受限,导致肺活量反而低于正常儿童。因肺通气功能低下,心脏功能,神经系统会受到损伤,引起一系列心肺功能不全综合征。小儿肥胖肺通气不良综合征临床表现为不能平卧、心悸、口唇发紫、呼吸困难、全身浮肿,随着病情进展会出现潮式间歇性呼吸,出现嗜睡、昏睡,严重会引起睡眠呼吸暂停综合征,引起心肺功能衰竭,如果不及时治疗,死亡率可以达到25%。
5.66万
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2023-08-13
小孩矮小症是什么原因引起
凌剑蓉
副主任医师
儿科
引起小孩矮小症原因较多,包括遗传因素、疾病因素、营养因素、体质因素以及社会心理问题等,需明确诊断、对症治疗。具体如下: 1、遗传因素,如家族性特发性矮小症; 2、营养因素,如蛋白质、热量、维生素、微量元素摄入不足; 3、内分泌疾病,如生长激素缺乏症、性早熟、儿童1型糖尿病、先天性卵巢发育不良、迟发性甲状腺功能低等疾病; 4、各种慢性全身性疾病如先天性心脏病、哮喘、炎症性肠病等; 5、母亲怀孕时胎盘功能异常或营养不良,会引起胎儿宫内发育迟缓,儿童出生以后也会引起矮小症; 6、社会心理性矮小,儿童生长过程中精神、心理受到严重创伤,如受过歧视、虐待导致。
9.49万
86
2023-07-19