王伟东的科普
换髋关节术后要躺多久
王伟东
主任医师
骨科
髋关节置换术是临床常见成熟手术,髋关节置换术后卧床时间要根据患者是初次手术还是翻修手术,或者翻修手术骨缺损的情况而定。通常情况下,初次置换手术后24小时或者1-2天内建议卧床,引流管拔除后可以下床活动。近年来随着手术和止血手段进步,术后卧床时间可明显缩短,甚至早上做手术下午就可以下床活动;如果翻修手术发现骨缺损非常严重,初始稳定达不到足够强度,可能需要根据情况延长卧床时间。
髋关节置换术后下床活动时要注意体位摆放,以后外侧入路手术为例,下床时要注意髋关节屈曲不要超过90度,上半身弯腰也不要超过90度,避免做髋关节内收动作,可有效防止髋关节脱位。如果是外侧切口或者前入路的病人,在翻身时髋关节不能做过度外旋动作。如果是后外 侧切口,患者需要在膝关节以上大腿内侧垫一个枕头,以免髋关节过度内收和内旋,防止脱位的发生。
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胳膊脱位要多久才会好
王伟东
主任医师
骨科
胳膊脱位最常见的是肩关节脱位,应尽早进行手法复位,愈合时间大概需要3-4周。当肩关节脱位发生时,建议最好在24小时之内进行手法复位,复位时间越早,成功率越高。如果部分病人通过手法复位无效,出现关节囊卡顿等情况时,需要在麻醉下进行手法复位,麻醉以后肩关节周围肌肉痉挛会出现松弛,可进行正常复位。
复位以后患肢应进行支具固定或者石膏固定,关节周围破裂韧带、关节囊会得到有效瘢痕愈合,3-4周以后可以逐步进行功能锻炼。部分前脱位的病人可能伴有前下方关节囊破裂,可造成肩关节不稳定,建议病人进行手术治疗。