口臭可能和几大疾病有关，具体如下： 1、口腔疾病：因为口腔有非常复杂的微生物环境，里面有大量厌氧菌，所以牙周疾病、牙龈疾病，甚至牙齿周围结石也会造成口腔内异味，这是强调口腔健康，经常洗牙齿的原因； 2、幽门螺杆菌感染：如果有幽门螺杆菌感染，又伴有高危因素，可能医生会给予系统治疗； 3、与自身消化吸收功能有关：可能伴有近段时间食物的变化，例如在晚饭或者平常多进食肉类、高蛋白食物，这些食物在消化分解过程中会产生一定异味，部分患者消化功能在减弱情况下也会出现口腔异味。 口臭因素是方方面面的，如果不能完全判断，要到医院进行就诊，可以考虑就诊口腔科或者消化内科。

幽门螺杆菌感染在生活中非常常见，中国近60%的人有幽门螺杆菌感染，可能和生活方式有关，比如中国人喜欢聚餐，没有分食习惯，所以感染率会更高。幽门螺杆菌是一类致癌因素，确实和胃癌有密切相关。幽门螺杆菌阳性患者存在以下情况时需要治疗： 1、患者有反复的消化不良症状，比如嗳气、腹胀、腹痛等情况； 2、患者曾经出现过消化性溃疡，例如通过胃镜诊断已经明确消化性溃疡，还伴有其它症状和并发症； 3、患者直系亲属三代内出现胃癌的高危因素； 4、部分老年患者随着脑动脉硬化和血管硬化以后，需要服用阿司匹林类药物。

胃酸分泌过多，可能是胃食管反流病，临床医生可能会根据反酸情况，给予抑制胃酸分泌的治疗，包括奥美拉唑、泮托拉唑等，起到抑制胃酸分泌的作用；还可以加用促进食管蠕动和保护食管黏膜的药物，能够增加疗效。 如果是单纯的胃酸分泌多，可能患者经常会感觉饿，不到饭点时感觉明显饥饿，是因为胃酸分泌增多引起，如果出现这种情况，排除了消化性溃疡，可以吃苏打饼干或者进食食物，可以缓解胃酸分泌过多的情况。

对于大便出血，首先要判断是真性出血还是假性出血，因为在吃颜色较深的食物以后，比如吃鸭血以后，有时大便内会混杂部分鸭血的颜色。如果怀疑是真性出血，要进一步鉴别出血颜色，颜色是偏暗红色还是偏黑色、鲜红色，出血颜色有助于进一步明确出血部位，是来自于上消化道还是小肠病变、结肠病变或者靠近肛门的病变。生活中比较多见的是便后出血，直肠病变或者肛周痔疮引起的出血可能性更大。 消化道各个脏器病变，都可能会出现大便出血，可以根据颜色和粪质情况判断出血位置，不能辨别的时候需要到医院进一步检查明确出血原因。

对于胃部不适，首先选择胃镜检查，胃镜分为两大类，一个是普通胃镜，另一个是无痛胃镜。如果排除胃部疾病或其它情况，要考虑胆囊疾病或其它疾病，可以做B超检测，目的是看肝、胆、脾、胰等实质性脏器情况，还有腹腔内其他情况，比如腹腔积液，通过B超也可基本判断。 另外，胃部不适，尤其是急性胃痛患者，或者伴有恶心、呕吐、腹泻的患者，可能到医院以后，医生会让患者进行急性抽血检测，包括血常规检测、肝功能生化检测，能够进一步判断胃部不适是由哪些病理性因素造成。

如果患者在家中，首先要判别腹痛性质，如果仅是上腹部隐隐作痛，不伴有明显恶心、呕吐或其它症状，可以先利用家里的药物，例如胃炎康、斯达舒或者达喜片咀嚼，可能对轻微胃炎缓解非常有效。 如果出现剧烈上腹部疼痛，例如右上腹疼痛，伴有腰背部疼痛，或者左上腹剧烈疼痛，和体位相关的疼痛，甚至伴有恶心、呕吐或者腹痛、腹泻，不能通过简单方法处理的情况下，建议到医院就诊，医院会根据腹痛的情况进行初步判别。在急诊室对剧烈腹痛患者开通静脉通路，用解除腹痛的药物、针剂，包括654-2或者解痉灵针，可能对部分剧烈疼痛缓解非常有效。如果出现腹痛，最好到医院就诊，不建议在家中处理。

吃完饭随着胃扩张，胃的正常形态会出来，尤其在胃体和胃底部位因为有大量食物进入，左上腹痛考虑是胃相关疾病，包括胃动力不足、胃炎、消化性溃疡等。 另外，左上腹还有其它脏器，胰腺紧挨胃，胰腺是最大的产生消化酶的脏器。左上腹还有左半结肠的一部分，部分患者认为上腹痛一定和胃相关，而忽略来自结肠的病变。左上腹有一部分脾脏和肾脏，但这些脏器和进食没有相关性。 脾脏很少产生剧烈疼痛，出现明显梗阻、坏死或者其它撞击外伤，才会引起相关脾脏症状。肾脏由于解剖结构比较深，所以疼痛一般会伴有泌尿系统症状，包括血尿、腰部放射性不适。 如果仅表现为左上腹隐痛，不要先考虑到肾脏问题。如果仅是和进食相关的左上腹痛，主要考虑是胃部疾病。

恶心往往由以下几个因素引起： 1、咽部因素：部分慢性咽炎患者咽部永远有异物感，可能稍微碰到就会有强烈的恶心感觉； 2、胃部疾病：胃食管反流患者也可以表现为反胃症状。慢性胃炎或其它胃部疾病也可以表现为恶心、上腹部不适、腹胀，医生会根据不同情况给予不同治疗； 3、其他因素：例如晕车会造成恶心、眩晕、视物旋转；早上起来时突然会天旋地转，伴有恶心、呕吐；脑血管疾病、心绞痛、急性心梗发作，都可能伴有上腹部恶心、呕吐。胆囊发作的时候也会伴有上腹部不适、恶心、呕吐，所以恶心是伴随症状，必须要进一步明确病因。

在胃镜报告中，可能会看到胃隆起伴有糜烂的描述，一般初步判断是良性病变还是恶性病变，因为两者治疗原则有很大差异，判断后会做病理切片检测，帮助判断病变性质。如果已经明确隆起性病变是良性病变，而且可以通过胃镜下处理，可以在胃镜下进行治疗，再按照病理切片结果进一步随诊，观察病变有没有复发或其它可能。 如果在内镜下已经基本明确是恶性病变，而病理切片结果也支持是恶性肿瘤，医生会根据病变范围和其它检测结果决定如何治疗。如果是部分早癌，可以在内镜下治疗。如果病变不能在内镜下治疗，建议转到外科综合治疗，能够延长生存期，治疗原发疾病。

胃食管反流病在消化科门诊占有非常大的比例，人群发病率较高。正常情况下，在食管下段和胃贲门的地方会有高压带，高压带能够减少胃酸反流回食管，当食管下段压力减低时，胃酸有可能通过食管倒流回口腔，刺激周围产生明显烧灼感，部分患者甚至会伴有胸痛、反酸等。胃食管反流病在内镜下往往有两种表现，一种可以表现为反流性食管炎，在胃镜下可以看到食管下段糜烂。另一种内镜阴性胃食管反流病，2/3的患者在胃镜下没有任何表现。 胃食管反流病的治疗非常明确，医生会给予抑制胃酸分泌的药物，加上促进胃肠动力的药物，可能再加上保护胃食管黏膜的药物。同时注意生活和饮食习惯，共同治疗胃食管反流。