间质性肺炎是针对一般肺炎而言。肺是含气器官，相当于蜂巢，蜂窝中间空着的地方相当于含气的支气管、细支气管、肺泡、肺泡壁，这些结构称为实质，实质以外的支撑组织，互相进入肺叶肺泡之间，包括血管、淋巴管是间质，相当于各个蜂窝之前的间隔。从组织学讲，支气管血管束包裹的肺泡之间结构，包括胸膜、腋间胸膜都属于间质范围。间质性肺炎即为在间质部位发生肺炎，间质性肺炎分类很多，目前在呼吸科是一个比较复杂，牵涉到各个专业的一大类疾病。

所谓急性肺损伤是一个比较宽泛的概念，不是外界外伤，而是由机体其它方面引起，包括全身感染、急性胰腺炎，特别是出血坏死性胰腺炎，以及肺部感染、吸入性中毒、药物等引起的肺损伤，才叫急性肺损伤。 症状方面首先出现咳嗽、咳痰，根据损伤程度或原因不同，主要表现为呼吸困难，可能出现缺氧。现在急性肺损伤概念临床不常提及，如果进展再严重，叫急性呼吸窘迫综合征，急性呼吸窘迫综合征的早期实际就是急性肺损伤。

创伤性湿肺恢复时间与创伤程度、治疗效果有关。如果治疗比较及时，治疗手段比较准确、规范，肺损伤控制相对快，最快2-3天可以撤机，一般需要1周左右，具体时间因人而异。根据病情损伤程度、损伤部位，特别肺损伤程度，恢复时间相差很大。 如果合并感染或其它问题，问题更复杂。针对创伤问题，要根据创伤部位决定恢复时间。针对湿肺，不必纠结具体时间，只要及时治疗，往往预后相对较好。

肺鳞癌相对容易发生在大气道，即中心型肺癌多见，个别也有周围型肺癌。中心型肺癌症状相对出现稍早，早期可出现刺激咳嗽，可无痰，但吸烟者痰较多，可以咳血，其它可以出现阻塞症状，有发热。如果转移，会有转移表现，骨转移出现骨头疼，颅内转移出现头疼，脏器转移有相应脏器转移表现。鳞癌一般早期容易出现淋巴管转移、纵隔转移，压迫喉返神经可导致声音嘶哑，压迫臂丛神经出现肩部或上肢疼痛、麻木，特别上肺肺癌容易出现这种临床症状。

导致继发性肺纤维化的原因如下： 1、风湿病：也叫结缔组织病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞氏病，为常见原因； 2、职业病：矽肺、尘肺； 3、感染：肺纤维化相对较轻，特别是病毒性感染，包括非典型病原支原体感染造成纤维化相对较轻； 4、物理化学因素造成：相对少见； 5、药物引起：包括化疗药、靶向药物； 6、放疗：胸部放疗，如乳腺癌、肺癌放疗，放疗以后造成局部肺纤维化。

肺炎衣原体感染是肺炎衣原体造成的肺部感染，其它位置不容易感染。除病原体之外，外因主要是环境因素，往往与抵抗力下降或环境气候发生改变，或特殊环境下，如所谓密闭环境或潮湿环境，容易感染。内因主要是患者自身抵抗力下降，健康人主要是情绪改变、特别疲劳、睡眠不够，或因为工作疲劳、压力过大造成机体出现抵抗力下降。内因、外因，结合肺炎衣原体病原体，三者加在一起，形成肺炎感染。

关于创伤性湿肺严重不严重的问题，整体来讲，出现创伤性湿肺一般相对的比较重，一般创伤都不会出现的，因为它实际上就是创伤以后造成肺的损伤。不管直接损伤，还是间接损伤，只要出现肺损伤，一般都算是重症，就是说治疗的及时不及时，处理措施适当不适当，治疗的规范不规范，能不能控制住，这是一回事，要能控制住了，它就很快就恢复了。特别在急性期，有的可能3-2天，5-6天就可能就控制很好。有的可能比较重，如果有合并其它的问题，包括这个病人自身的身体的状况、基础状况，这就比较复杂一些，有的可能控制效果不好。如果治疗手段、抢救措施都比较适当，都比较准确，有时候也不一定能控制住，还能出现病情的进展，这种情况可能就重了。整体来讲，一旦出现创伤性湿肺，这对于一个创伤来讲，相对就比较重。

夜咳是指夜间咳嗽较重，其原因如下： 1、体位问题，老年人往往心功能不佳，最常见的左心功能不全平卧位以后慢慢回心血量增加，心脏负担增加，从而出现肺淤血，引起咳嗽，甚至胸闷，重者可出现喘息，坐起以后可缓解； 2、咳嗽变异性哮喘，可以出现夜间咳嗽，一般出现在下半夜，特别是凌晨，迷走神经张力过高，且阈值较低，会诱发发病，出现咳嗽或喘息、喘憋； 3、胃食道反流，尤其夜间吃饭较多、酒后，晚上平卧以后反流增多，可以引起咳嗽； 4、鼻后滴流综合征，躺下以后鼻窦开口朝下，慢慢会流出分泌物，分泌物流至咽喉会刺激咳嗽。

轻度间质性改变很常见，原因不明，但吸烟容易出现双肺间质性改变，其他包括病毒感染、自身免疫、食道反流长期微吸入等原因，间质性改变相对较轻，有时可能无明显症状，查体时发现，对肺功能没有影响，不影响干活。 但如果间质性病变较重，影响肺功能，会影响干活。根据个人自身情况，每个人体力不一样，但是如果比较重，平时稍微一活动，甚至不活动都会出现呼吸困难。间质性病变需要根据医生判断进行治疗，根据肺功能影响情况、身体耐受情况，不建议一味耐受，容易造成病情加重。

肺爆震伤是指肺受到爆炸震动引起，最常见的因为爆炸造成胸部创伤，或从高处摔下胸部落地。爆震伤主要造成肺内压力改变，急剧升高造成肺泡破裂、肺血管破裂。患者会出现呼吸困难或咳嗽、咳血，呼吸困难可导致缺氧，重者出现气道分泌物阻塞。爆震伤还可能出现气胸，一是肋骨骨折以后刺穿导致气胸，二是原有肺大泡，因气体压力过高以后，出现肺破裂导致气胸。如果气胸叠加在肺损伤基础上，症状相对更重。