刘书盈医生线上门诊_滨州医学院烟台附属医院_呼吸与危重症医学科 - 有来医生

总有痰怎么回事

痰是呼吸道正常排泄物，呼吸与外界相通，一天呼吸空气几百升，甚至上千升，空气内不管灰尘、还是微生物，进入肺内肯定造成气道损伤，分泌物、肺内代谢细胞碎片等通过痰输送排出体外，所以正常都有痰，一般每日小于30ml，如果痰量增多提示异常，就是所谓病态性。病态因素较多，基本都有炎症刺激，吸烟可导致气管、支气管、咽喉部、鼻窦、鼻腔炎症，从而造成分泌物多。其中鼻窦炎所致鼻后滴流综合征，往往被临床忽略，支气管慢性炎症牙可以引起咳痰症状。从中医角度讲，吃肥肉多可以出现痰多，实为胃刺激引发痰多。

肺破裂严重吗

肺破裂是否严重需具体分析：1、自发性肺破裂见于气胸，严重程度与气胸量有关，一般少量气胸可出现胸闷、憋气，相对较轻，不超过30%压缩可以不用治疗，观察即可，可逐渐被吸收，一般因肺大疱产生；2、对于老年人，特别肺功能很差，伴随慢阻肺、肺纤维化情况，肺功能基础已经很差，一旦出现气胸，肺压缩症状比较重，甚至危及生命；3、肺内肺大疱破裂出现纵隔气肿，情况如果重，可以压迫大血管、压迫心脏，造成一些问题，轻者不需要治疗；4、部分肺破裂要考虑外因，特别出现张力性气胸，可威胁生命，需马上抢救，直接把胸腔捅破把气放出；5、肺破裂还有血管因素，往往是外源性损伤引起肺血管破裂，可以出现咯血，也可出现血胸，相对症状较重。

为什么会夜咳

夜咳是指夜间咳嗽较重，其原因如下：1、体位问题，老年人往往心功能不佳，最常见的左心功能不全平卧位以后慢慢回心血量增加，心脏负担增加，从而出现肺淤血，引起咳嗽，甚至胸闷，重者可出现喘息，坐起以后可缓解；2、咳嗽变异性哮喘，可以出现夜间咳嗽，一般出现在下半夜，特别是凌晨，迷走神经张力过高，且阈值较低，会诱发发病，出现咳嗽或喘息、喘憋；3、胃食道反流，尤其夜间吃饭较多、酒后，晚上平卧以后反流增多，可以引起咳嗽；4、鼻后滴流综合征，躺下以后鼻窦开口朝下，慢慢会流出分泌物，分泌物流至咽喉会刺激咳嗽。

气紧怎么回事

气紧可能包括两层含义，一层是感觉胸口发紧，气上不来；另一层是气急，呼吸过不来。从这两个含义来讲，有共同地方，可能原因主要包括三个方面：1、呼吸道本身问题：如哮喘包括吸入性中毒、吸入化学刺激性气体可以出现，如氯气、氨气可以合并其它症状。气道过敏哮喘，哮喘开始发作时不喘，感觉喉头发紧；2、心脏因素：如心律失常、心衰都可能出现，特别在心衰平卧时或活动时，可能出现气急改变；3、心理因素：往往与情绪有关，属于感受性或心因性。

气道过敏症状

气道包括上气道和下气道，过敏是过敏反应，气道过敏都会出现相应症状。上气道包括鼻腔、咽喉部，过敏会出现过敏性鼻炎、过敏性咽炎。具体症状如下：1、过敏性鼻炎主要表现打喷嚏、流鼻涕，有时是季节性；2、过敏性咽炎现在诊断相对较少，实际临床不少见，往往表现咳嗽，一般为干咳、嗓子痒；3、过敏性哮喘除咳嗽以外，主要是喘，特别呼吸有声音，是典型的哮喘发作；4、咳嗽变异性哮喘，过敏表现为单纯性咳嗽；5、变异性咳嗽，也是气道过敏，与哮喘不同，治疗相似，均需抗过敏治疗。诊断来讲，过敏性咳嗽支气管激发试验阴性，而咳嗽变异性哮喘气道激发试验阳性；6、下呼吸道肺泡过敏，一般称为过敏性肺泡炎，出现咳嗽、喘息、发热。

老年肺的症状

所谓老年肺是指老年人的肺，与老年肺炎不同。老年肺实际是一个正常现象，但老年肺有一个特点，就是老化现象，专业叫退行性病变。骨关节有退行性病变，包括骨质疏松、脱钙，出现腿疼。老年肺主要表现老年性肺气肿，因为退行性改变以后，肺的结构发生改变，出现老年性肺气肿。老年性肺气肿与慢性阻塞性肺气肿不同，老年肺是生理状态，无症状，或仅表现活动后肺功能下降，出现胸闷气短，与年龄相称。慢性阻塞性肺气肿出现的肺功能改变以及症状与年龄不相符。老年人吸烟，如果肺功能没有明显阻塞，单纯有肺气肿，意义不大，属于老化现象，如果肺功能有明显阻塞，与老年肺无关，而是吸烟造成的气道炎症、气道阻塞、肺功能下降，属于慢性阻塞性肺病。

气闷怎么回事

气闷多指胸闷，发生原因包括以下几个方面：1、支气管痉挛收缩，支气管收缩但是不狭窄，反射性的收缩以后压力过高，通过感受器传到大脑，产生闷感；2、胸壁胸膜疾病；3、心脏疾病，如心律失常可以出现，有些心梗不典型或早期，表现为整个心前区或胸部压迫感，但并非呼吸道问题，特别同时伴有胸前区疼痛或背部疼痛，一定要到医院及时处理，可能是因为急性心梗；4、心理因素或精神因素，往往在生气、情绪激动时，出现闷感，并无器质性疾病，是心理感受性，心情平静以后可逐渐缓解。

空咳嗽是什么原因

咳嗽有干咳，有痰咳或叫湿咳。一般干咳是指没有产生痰，原因具体如下：1、感染后咳嗽或感冒后咳嗽：炎症控制后或遗留咳嗽，为机体黏膜下感受器损伤后出现裸露或异常放电，导致咳嗽敏感性增加，刺激阈值降低，稍有刺激即可出现干咳；2、过敏：沿海地区较多，过敏可合并过敏性鼻炎或哮喘，甚至过敏性咽炎，往往表现为打喷嚏或流鼻涕或嗓子痒，常伴有痰，一般单纯咽喉部过敏才会出现干咳；3、胃食道反流：食道反流不一定反流到咽喉部，到达食道中段时，pH值发生改变，即可产生咳嗽；4、药物：特别是降压药，如卡托普利、依那普利，是很常见的引起咳嗽原因，停药后即可消失；5、中枢性咳嗽：肿瘤或其它炎症引起咳嗽中枢受刺激；6、心理因素：儿童容易多见，或与习惯性有关，常表现为清咽动作，为不良习惯。

肺炎衣原体感染的原因

肺炎衣原体感染是肺炎衣原体造成的肺部感染，其它位置不容易感染。除病原体之外，外因主要是环境因素，往往与抵抗力下降或环境气候发生改变，或特殊环境下，如所谓密闭环境或潮湿环境，容易感染。内因主要是患者自身抵抗力下降，健康人主要是情绪改变、特别疲劳、睡眠不够，或因为工作疲劳、压力过大造成机体出现抵抗力下降。内因、外因，结合肺炎衣原体病原体，三者加在一起，形成肺炎感染。

双下肺感染怎么处理

双下肺感染也就是双肺感染，首先要了解造成感染原因和可能出现的病原体。由于感染部位不同，相对病原体或发病原因也有差别。双下肺感染往往见于吸入性感染，特别是老年人有脑血管病可造成呛咳误吸，在吸入以后，容易造成双下肺感染。因为误吸引起的双下肺感染，要考虑到厌氧菌，不能按照一般肺炎治疗。真正明确需进行细菌培养，甚至支气管灌洗，及时治疗。下肺感染往往支气管不通畅，引流不佳，特别容易造成阻塞。双下肺感染的排痰引流，比其它部位感染更重要，因此在抗感染治疗的同时，加强翻身、叩背，鼓励患者咳嗽，增加排痰引流，甚至比直接用药还重要。

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