任涛医生线上门诊_上海市第六人民医院_呼吸内科 - 有来医生

老人肺癌晚期全身扩散怎么办

老年人肺癌发生全身扩散往往是血道转移、淋巴道转移，提示疾病处于偏晚期。如果患者体质比较不错，生存状态比较好，需要明确病理类型，根据病理分型可以采取化疗、靶向治疗或者免疫治疗。对于晚期肺癌患者强调综合性治疗为主的原则，就是局部治疗加系统性治疗，将化疗、免疫治疗、靶向治疗结合，进行综合性运用，强调个体化治疗。根据患者状态制定比较精准的治疗方案，以提高患者生活质量，延长生存期。

慢性阻塞性肺气肿是怎么回事

慢性阻塞性肺气肿有两个阶段，前期为慢性支气管炎，后期为肺气肿，二者为一种疾病的两种状态。肺气肿的形成会引起肺功能下降，患者呼吸能力会受到影响，出现喘息、低氧血症或二氧化碳潴留等表现，属于肺部结构性破坏。如果以吸烟为例，患者早期吸烟引起气道改变，通常无肺泡改变，但随着气道炎性破坏、分泌物增多或结构改变，会引起远端肺泡区域扩张，出现肺泡结构崩解，进而形成气肿样改变。

肺癌Ⅰ期存活率

Ⅰ期肺癌患者经过科学治疗，患者5年生存率能达到70%-80%。Ⅱ期肺癌患者，比如ⅡA期或者ⅡB期，5年生存率会下降10%，通常为50%-60%。如果是Ⅳ期肺癌患者，不能用5年生存率来进行界定，一年生存率为15%左右。如果Ⅳ期肺癌患者不进行正规治疗或者治疗没有效果，患者生存时间是以月来计数，可能是4-6个月。因此越是早期的肺癌患者，生存期越长，治疗效果越好，越是晚期肺癌患者，治疗效果越不理想，生存期越短。

哮喘发作的表现

哮喘的主要表现是反复出现呼吸困难或喘息发作，若无任何诱因的前提下，突然气急或胸闷发作，部分患者出现反复咳嗽症状，通常提示哮喘的急发。但需明确排除其它疾病，部分慢性阻塞性肺疾病或气胸患者，也可出现类似哮喘急发的表现。哮喘的急性发作有较好的自限性，即发作一段时间后，未服用药物也可能缓解。哮喘的诊断除气道肺功能检查外，还包括气道内炎性分泌物和一氧化氮的检测。

气管炎多久能好

气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎，恢复时间具体如下：1、急性支气管炎：由细菌或病毒感染引起，常出现咳嗽、咳痰、发烧等表现，具有自限性，发病时间较短，通常2-3周或3-4周后可痊愈；2、慢性支气管炎：患者通常是慢性气道炎症，每年季节性发作且持续时间较久，可能产生气道炎症或其它表现，疾病类型不同，其预后和转归不同，部分气管炎患者需终身治疗。

支气管哮喘急性发作期的症状

支气管哮喘急性发作期主要表现为气急症状，即呼吸系统气流不足，经查体呼吸较快，持续时间较短，可听到较响的哮鸣音，常从喉咙口发出类似小鸡叫的声音。以咳嗽变异性哮喘为例，患者表现为咳嗽频率增多，合并有胸闷，急发时还有其它表现，如体力不足、气喘。支气管哮喘急性发作时还需关注环境改变，如接触油漆、狗、猫等，明确导致支气管哮喘发作的诱因，记录支气管哮哮喘疾病发展日记，日后注意规避诱发因素。

长期咳嗽会导致肺癌吗

长期咳嗽不一定会导致肺癌。肺癌患者的常见表现为咳嗽，是由于气道内部有占位性病变，反射引起的咳嗽症状，因此长期咳嗽、慢性咳嗽或者伴有血丝痰的咳嗽，需要注意气道内是否有占位性病变，是否有潜在肺癌的可能。但是不能说长期咳嗽会导致肺癌。因为哮喘患者就可以表现为持续性的咳嗽、长期咳嗽，但是哮喘患者将来不一定会发生肺癌。

慢性咳嗽的并发症有哪些

慢性咳嗽的并发症具体如下：1、气胸：部分患者长期慢性咳嗽，牵拉膈肌，引起胸痛，尤其是在膈肌周围，下胸部的位置，严重者可出现肋骨骨折，此种情况为气压突然升高影响肺组织、周边肌肉及骨骼所导致；2、血氧下降：若肺的有效换气功能受到影响，则可引起低氧血症、心律失常等，导致胸腔脏器的改变，若持续咳嗽时间较长，部分患者还可表现为颜面部充血、肿胀或球结膜出血等，虽较少见，但与胸内压变化有一定关系。

肺内结节严重吗

在CT检查时发现在正常肺纹理中出现实质性阴影，称为肺部小结节。根据结节大小、数量、位置及结节与周边关系判断其严重程度，具体如下：1、若结节大小约5毫米，边界较光滑且单发，此时良性率可达95%以上；2、若结节大小超过8毫米，有空泡变性，小结节周边出现毛刺征，此种情况需注意，可能为恶性，需进行动态观察。肺为开放器官，受到外界环境的影响较大，微小结节较常见，建议患者无需担心，定期体检，观察其动态变化即可。

支气管哮喘如何鉴别

支气管哮喘具有突发突止的特点，也称反复发作性，有明显的季节性表现，部分患者合并有气道过敏及鼻炎等。支气管哮喘主要与慢性支气管炎、气胸相鉴别。慢性支气管炎患者通常年龄较大，起病缓慢，常有吸烟史或被动吸烟史，患者气道受限不可逆；而支气管哮喘用气道舒张剂进行检查，可见气道气流受限，具有可逆性，二者可依赖肺功能以鉴别诊断。对于气胸和支气管哮喘的鉴别可采用胸片，心脏疾病也需与支气管哮喘鉴别。

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