张蕾的科普
走路后血压会升高还是降低
张蕾
副主任医师
心血管内科
如果走路时间比较长,身体比较疲惫,血压可出现升高。血压一定要在平静状态下测量,测量血压前休息几分钟以后再测量血压,才能作为是否高血压的诊断标准。走路后血压升高多少因人而异,没有固定的数值,有的人走路快,身体出汗多,血压有可能不升反降,这种情况下也存在。所以要关注平静状态下的血压,多次测量是否超过140/90mmHg,是否诊断为高血压,是否需要进一步治疗。 走路对于血压、心脏、肺功能是一个非常好的锻炼方式,可以改善心肺功能,还可以在一定程度上降低血压,帮助血糖、血脂的代谢。因此,散步是一个非常好的锻炼方式,建议患者尤其是心血管患者,以散步作为自己的锻炼方式。
9.34万
412
2023-12-30
量血压紧张怎么办
张蕾
副主任医师
心血管内科
对于患者或者健康人来说,一坐到诊室,看到医生穿着白大衣测量血压就会很紧张。首先患者自己要放平心态,保持平静的状态,测量血压是为了了解身体的情况,有助于医生做出健康情况的判断,不需要紧张。 如果自己无法调整,可以在家里在平静状态下多次测量血压,看一下血压的平均水平,到医院后也可以进行24小时的动态血压分析,了解整天的血压波动情况,可以避免情绪因素而导致血压升高的情况出现。因此,对于血压的测量来说,需要在平静状态下多次测量,了解血压的波动的范围和情况,而不能在医院测量一次血压就可以诊断高血压。
8.92万
356
2023-12-27
风湿性心脏病早期症状
张蕾
副主任医师
心血管内科
风湿性心脏病的类型较多,会伤及很多瓣膜,包括二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣,不同的瓣膜受累,早期的临床表现也不同,具体如下: 1、不同程度的呼吸困难:活动后或者平静状态下气短,严重者可表现为平卧时气短、端坐呼吸,即不能平卧,必须坐起以后才能呼吸顺畅,出现夜间阵发性的呼吸困难,晚上躺下出现气短,要坐起来呼吸才能缓解; 2、全身症状:包括四肢乏力、头晕、头疼、胸闷,还有不同程度的水肿,最常见的是双下肢水肿,可分为轻、中、重三种程度; 因此,风湿性心脏病可能出现不同的表现。当出现上述表现的时候,一定要第一时间来医院进行心脏彩超检查,了解心脏的大小、结构和形态,评价瓣膜的情况,做出诊断。
5.89万
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2023-12-19
窦性心律过缓要不要治疗
张蕾
副主任医师
心血管内科
通常情况下,正常人的平均心率为60-100次/分,如果平均心率小于60次/分,称为窦性心动过缓。窦性心动过缓可以是生理性,比如运动员的心肌收缩力非常强,本身心脏的情况非常好,不需要特殊的治疗。如果是窦性心动过缓非常严重,伴有头晕、黑蒙,甚至晕厥的表现,需要及时来医院就诊,可能会给予药物或者安装心脏起搏器进行治疗。 此外,诊断的重点还是在于窦性心动过缓的程度、有无并发症,以及是否需要进一步治疗。对于窦性心动过缓来说,目前缺乏特效药,只有当病情进展到一定程度,具有一定的危险性时,需要积极进行安装心脏起搏器治疗。因此,心电图报告上显示窦性心动过缓伴不齐的时候,不用担心,及时来医院就诊,根据病情来决定需要进一步处理。
5.50万
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2023-12-12
高血压急症的表现
张蕾
副主任医师
心血管内科
高血压急症是指短时间内血压突然升高,引起头晕、头痛、无尿等全身机能障碍的表现,统称为高血压急症。对于高血压急症来说,突出的表现是血压的突然升高,血压在短期之内波动非常大,超过了全身循环所能代偿的范围,患者会有一系列的脑部症状、全身不适的症状。 高血压急症是心脑血管急危重症中很严重的一种类型,一定要第一时间拨打120去就医,需要积极治疗。首先是降血压治疗,把血压降至合理范围,同时评估有无出现靶器官损害,比如脑出血、心功能不全,积极给予治疗,使患者转危为安非常关键。
7.67万
321
2023-11-11
风湿性心脏病怎样治疗
张蕾
副主任医师
心血管内科
风湿性心脏病的治疗方法取决于风湿性心脏病的类型,对于不同瓣膜来说,治疗也不同,具体如下: 1、风湿性心脏病首选手术治疗,无论是介入手术还是开胸手术,通过修补或者置换瓣膜,大多数患者可以痊愈。现在临床上多采用介入手术,即不开胸也可以进行瓣膜的修补或者置换,手术伤害较小,又能治疗疾病。外科开胸手术进行瓣膜的置换术或修补术,效果也较好; 2、如果患者没有手术的机会,无论从个体的角度来讲,还是从经济的情况来讲,也可以使用药物治疗,需要根据风湿性心脏病的不同类型而定。如果患者有气短、胸憋、双下肢浮肿,应选择强心、利尿或者扩血管的药物来进行治疗。根据不同的风湿性心脏病分型,具体选择适合的药物来治疗。
7.35万
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2023-11-11
血压下降是什么原因
张蕾
副主任医师
心血管内科
血压下降的原因较多,包括生理性原因和病理性原因,具体如下: 1、生理性原因:天气过热,大量出汗,会有一定程度的血压下降,发生体位性低血压,比如躺下突然站起,或者蹲下突然站起,也会有一定程度的血压下降。由于生理性原因引起的血压下降,可以选择进一步的观察; 2、病理性原因:出现心脏疾病,导致整个外周血液灌注不足,导致血压下降;全身疾病如全身严重感染、失血导致感染性或失血性休克,也会有血压下降,而且非常危险,必须去医院进行积极的抢救治疗,纠正低血压的状态,保证身体各个器官组织灌注,避免严重后果的发生。 因此,当血压出现下降的时候,首先要注意有无伴随症状,综合的评价和分析血压下降的原因,给予对症处理。
9.65万
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2023-09-16
高血压危象是什么
张蕾
副主任医师
心血管内科
高血压危象是指突然的血压升高,血压可能会升高到180-200mmHg,低压也会有相应程度的升高。除了血压的急剧升高以外,还会伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢无力、胸闷、气短等表现,即可诊断为高血压危象。高血压危象是一种严重的临床表现,要第一时间去医院就诊,测量血压,给予初步的降压治疗。同时还要对靶器官的损害进行评估,评估患者有无伴随脑出血、急性肾脏损害、急性心功能不全,根据病情给予进一步的抢救治疗。 高血压危象发生时,采取阶梯性降压的方式平稳降压,逐渐降至正常。如果患者在家突然出现急剧的血压升高,一定要平卧休息,血压超过200mmHg或180mmHg,如果家里备有降压药,可以临时先用一些,或者可以加服1片平时服用的降压药,同时拨打120去医院就诊,进行进一步的抢救治疗。
8.82万
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2023-09-10
心律失常心慌怎么办
张蕾
副主任医师
心血管内科
心律失常是一大类型的心脏疾病,包括心动过速、心动过缓、心律不齐。当患者有心动过速、过缓或者心律不齐的时候,患者可主观表现为心慌的感觉,而且在心慌的同时,患者可能伴有紧张的情绪,这个时候心慌的感觉可能会更明显。心律失常一旦出现心慌的症状,建议患者去医院进行动态心电图的检查。如果心慌持续时间比较长,有条件者去最近的医院第一时间要做一份心电图,帮助医生对疾病做出诊断。 如果心律失常出现心慌感觉的时候,如果症状很轻微,可以选择择期就医;如果症状很严重,希望患者第一时间就近做心电图或者就近去医院就诊,明确心慌症状的程度,是否需要进一步治疗。
8.84万
278
2023-08-04
隔着衣服测血压偏高吗
张蕾
副主任医师
心血管内科
隔着衣服测量血压一般不准,如果衣服过厚或者毛衣弹性较好,可能会影响血压的准确性,测量的血压可能偏低。临床上正确测量血压的方式是裸露患者的上肢,将袖带绑在肘关节以上的部分,留出1-2指的空隙,再进行血压的测量。患者需要坐在诊室的测量台旁,患者也可以选择平卧于床上,测量仪与心脏同高,这样测出来的血压非常准确。 对于患者来说,测量血压是为了了解自己的血压波动情况,是否为高血压,前提是一定要做到测量血压的规范,这样测出来的数值才有可能帮助临床来判断患者的血压是否正常,是否有升高或者降低的情况,有利于指导治疗。测量血压的时候一定要注意血压测量的规范,测量出准确的血压。
10.78万
216
2023-08-01