髋关节有积液的形成原因

临床常见核磁共振报告结果显示髋关节内有少量积液，多数患者得知此结果较恐慌，其实仅在髋关节出现大量积液时才有显著意义。髋关节积液主要产生于滑膜，如风湿等原因导致滑膜炎时，滑膜产生大量积液，则导致髋关节积液增多。多数采用保守治疗的方法，若积液较多，首先需分析原因，通过化验血排除感染性病变，若是结核或感染导致，需通过进一步诊断明确感染菌，进行针对性抗生素治疗，还需进一步清创。若是非感染性原因导致，也需查明原因，如髋关节撞击综合征或股骨头坏死均可导致积液大量增多，此时还需治疗原发病。若慢性退变导致骨软骨损伤或因重体力活及年龄较大产生非特异性关节液增多，此类患者门诊也较常见。治疗上，一方面减少关节液的产生，主要是避免刺激，减少上下楼、深蹲、爬楼梯等动作，甚至杜绝爬山，尽量乘电梯，避免滑膜产生过多滑液。另一方面促进积液吸收，可用红外线或电磁理疗仪对局部进行温热疗法，促进组织内部吸收，不建议用注射器抽关节积液，尤其是髋关节较深，较难精准定位，故建议采用相对柔和的办法处理髋关节积液问题。较重要一点是需清楚关节液增多的原因，是炎症性、风湿性或感染性等，针对病因进行相应治疗，不可盲目休息或盲目采取措施，建议到医院进行相应检查，查明病因后对症治疗。

12.02万 59

2021-04-22

髋臼骨裂多久能恢复

骨裂可认为是移位不重的骨折，髋臼涉及到关节的骨折需进行三维重建CT评估，观察是否累及关节面，若累及关节面，有台阶或对位对线不佳的情况，需进行切开复位手术治疗。因骨折愈合通常是3个月左右，故根据个人愈合情况、复位情况、愈合速度及体质等因素在3个月时进行复查，通过相关检查后医生会给出针对性建议，较多患者常认为髋臼骨裂3个月即可恢复，故在未复查的情况下自行下地行走，因骨折并未愈合易导致位置改变，钢板断裂。

10.11万 397

2021-04-22

股骨头变扁能恢复吗

股骨头变扁首先需排除扁平髋类疾病，通常是股骨头坏死导致塌陷，较难恢复原有高度，多不可逆。所以若发现股骨头坏死需及早治疗，而非变扁后再治疗。对于年龄较小的患者，也可选择较特殊的手术方式，如十几岁的患者需尽量保住关节，股骨头即使变扁也需尽量治疗。若条件准许可进行修复手术，如骨软骨移植手术，对股骨头的高度进行尽可能恢复，延长关节使用年限，尽量减少反复人工关节置换的次数。但对于年龄较大的患者，建议避免过度折腾。若真正影响生活，则换关节，无需考虑股骨头变扁再恢复高度的问题。

13.27万 145

2021-04-22

膝关节退行性病变可以治愈吗

若发生膝关节退行性病变，恢复至完好如初的状态较难，尤其对于老年人，通常疾病趋势是逐渐加重，通过手术治疗仅能缓解症状或减缓疾病进展。因膝关节的部位主要是软骨，软骨内无血管，故无再生和自我修复能力，所以一旦膝关节损伤仅能避免再次损伤或采取其它措施进行保守治疗，也可通过减少负重的办法减缓疾病进展。若发展至最后阶段，膝关节无法再用，那么更换膝关节是唯一的办法，故手术等治疗是膝关节退行性病变的手段，并非治愈方法。

8.74万 352

2021-04-22

髋关节炎和股骨头坏死的区别

髋关节炎多指髋关节骨软骨损伤，它是退行性病变。引起髋关节炎的原因较多，如风湿，甚至是髋关节撞击综合征。股骨头坏死最后一个时期也可导致髋关节炎，股骨头坏死主要因为股骨头血运发生减少性改变，而造成股骨头骨内坏死，它发展至终末期通常会进行至骨关节炎期，需经人工关节置换治疗。二者发展至最后一个时期的治疗方法均为人工关节置换，但髋关节炎若是由髋关节撞击综合征等原因引起，可通过微创手术进行治疗，预防其进展至终末骨关节炎期。而股骨头坏死若发现及时，早期和中期均可通过各种不同的手术进行预防，防止它进展至骨关节炎期，避免出现人工关节置换的情况。

14万 92

2021-04-22

单侧弹响髋如何矫正

单侧弹响髋治疗前可通过影像学诊断、核磁共振等方法明确原因，并由专业骨科医生进行检查，如髋关节特殊查体等，查明弹响来源。还可通过保守治疗方法，如肌腱、筋膜牵拉等功能锻炼。较简单的方法是避免过度刺激，较多患者常通过进行一些动作诱发弹响，但每次弹响均对机体造成新的损伤，故需避免一切引起弹响的动作，注意休息，此为较有效的办法。部分患者通过保守治疗无效的情况下，可采取手术方法进行治疗，通常微创手术即可解决此问题。单侧弹响髋主要分为以下几类：1、较常见的是由大转子外侧筋膜摩擦导致的弹响髋；2、多数在大腿根部髋关节内侧，由髂腰肌摩擦导致髋关节弹响；3、关节内软骨摩擦导致弹响。

13.19万 126

2021-04-22

股骨头保守治疗的效果

股骨头坏死保守治疗即非手术治疗。若明确患有股骨头坏死，建议及早进行保髋手术治疗，即使是髓芯减压的手术也较完全不治疗好，尤其对部分早期患者而言，若选择保守治疗，除非可做到半年内不踩地，始终卧床休息。即使如此效果也并不确定，因坏死并未发生改变，只能期待股骨头血液的自然重构，但若手术干预，此重构过程通常更直接高效。总体而言，在较多已提示有效保髋治疗方法的前提下，不建议选择保守治疗股骨头坏死，仍需到正规医院进行正规治疗。

12.52万 280

2021-04-22

股骨头坏死手术要多久

股骨头坏死手术时间与治疗方案有关。因病情复杂程度不同，患者选择不同的术式，故手术时间也不同。如选择多点钻孔减压的方法，通常15分钟或10分钟即可完成；若是单通道的大通道髓芯减压植骨手术，通常需0.5小时左右；若是游离腓骨移植手术，较快且较熟练的情况下，通常是1小时或1.5小时可完成；若是关节置换，通常需45分钟到1.5小时，相对而言，股骨头坏死的关节置换操作较简单。

10.24万 213

2021-04-22

打球手指关节肿了怎么办

体育爱好者经常遇到打球挫到手的问题，手指关节肿后的处理方法如下：1、首先避免揉搓，因受伤后关节处于水肿期，揉搓会导致肿得更严重，尤其是骨折的情况，有时还会造成神经血管的副损伤，早期建议用小板稍微固定住手指，但避免绳勒得过紧，影响血液循环；2、手指关节肿后，早期治疗较重要，需到医院拍片，观察骨头是否有问题，无问题可进行冰敷或保守治疗，而非按摩或涂膏药。骨头有问题需评估是否进行手术，若需要手术则进行切开复位内固定，若无需手术可通过小夹板固定；3、用冷水冲洗局部，也可用冰的矿泉水瓶进行冷敷，但尽量避免直接接触皮肤，防止冻伤，冷敷着到医院进行进一步检查，避免其肿起。

9.44万 459

2021-04-22

髋关节截骨术后后遗症有哪些

髋关节截骨分较多种，常见的是PAO，作为纠正先天性髋关节髋臼发育不良的治疗方法，该手术对技术要求较高，因髋关节周围有较多重要的血管、神经，所以此种手术需选择正规大医院由专业的医生进行操作才安全，否则若伤到骨神经、坐骨神经、髂血管等重要神经血管，甚至危及生命。髋关节截骨的并发症除血管神经损伤，还有髋关节持续疼痛，因患者治疗前可能髋关节骨软骨已发生损伤，即使单纯增加股骨头覆盖，软骨损伤也无法治愈，所以会残留疼痛，到后期逐渐发生骨关节炎。部分患者，尤其是头臼匹配不良的患者，后期髋关节疼痛，故经严格的术前评估非常重要，如核磁共振和C检查，评估骨软骨情况，如已有发生骨关节炎的征象，则不建议进行截骨治疗。先天性髋臼发育不良的患者盂唇和关节囊通常较肥厚，进行旋转截骨后局部受挤压，髋关节局部可能有不适感，但若适应症选择恰当，并发症和后遗症则较少。

11.79万 44

2021-04-22