张东姣的科普
为什么需要冠修复
张东姣
副主任医师
种植中心
对于存在崩裂、龋坏、大面积缺损以及完成根管治疗之后变脆弱的牙齿,通常需要进行冠修复。冠修复属于理想性牙齿修复方式,其修复具有多个目的,比如对于具有变色、充填物的牙齿而言,通过冠修复可以改善牙冠外观。
另外,对于根管治疗后的牙齿而言,由于其比较脆弱,咬合硬物时容易发生劈裂,类似于没有生命力的枯树,通过冠修复能够帮助其牢牢固定,使之不易发生劈裂。此外,还可帮助固定桥进行固定。
13.40万
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嵌体修复的缺点
张东姣
副主任医师
种植中心
嵌体修复的缺点具体如下:
1、对牙体预备量比充填修复更大,故对于口腔内小缺损或者Ⅰ类洞,一般先用充填法保存更多的牙体组织;
2、嵌体修复边缘线很长,如果部分封闭不佳,则容易发生继发龋;
3、嵌体固位力不及全冠,因为嵌体完全粘接在牙齿上,而对于根管治疗后的牙体,其抗折能力较差,嵌体不能保护剩余牙体组织,所以不宜选用。
对于选用金属材料的嵌体后,还要考虑对(牙合)牙是否有异种金属嵌体存在。因为异种金属充填体,比如银汞合金等,可能发生异种电流刺激。而对于导热性较好的金属嵌体,不适合用于较深龋洞,因为进食冷热食物可能会对牙髓造成刺激。
11.64万
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无牙颌的种植修复怎么维护
张东姣
副主任医师
种植中心
无牙(牙合)的种植修复非常重要,具体可以从以下三个方面进行:
1、口腔卫生随访检查,即督促患者是否保持刷牙习惯,是否利用特殊清洁工具进行清理,通常以电话随访为主;
2、患者自我维护,即教会患者正确维护假牙,比如对于牙齿用牙刷进行清洁;对于义齿组织面,通常需要使用间隙刷,甚至是冲牙器进行维护;
3、由医生进行清洁治疗,要求患者在半年内进行复查,主要为检查其口腔卫生,例如在拆除患者假牙后,对其组织面进行清洁维护。
12.12万
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种牙齿好不好
张东姣
副主任医师
种植中心
种植牙也被誉为人类的第三副牙齿,即在患者缺失牙的部位植入人工牙根,与牙槽骨形成良好、稳定的结合。种植手术后3-6个月即可在种植体上镶牙冠,一般种植牙存在以下几个优势:
1、非常美观,与天然牙外观非常相似;
2、舒适度较好,因其固定在种植牙根上,与牙槽骨、牙龈紧密结合,优于活动假牙,无需反复摘戴,且不会产生压痛感、异物感,另外没有异味,不会有发音影响;
3、咬合功能与自然牙相似,一般假牙的咬合力只有天然牙的1/20,而种植牙的咬合力却非常接近于天然牙,所以可以嚼碎较硬食物;
4、优于固定桥,对邻牙没有破坏作用。因为固定桥需要两侧邻牙进行固位,从而需要对邻牙进行磨小,而种植牙原理则是种植于缺损部位,无需损伤邻牙;
5、维持牙槽骨长期健康,通常在长期使用传统假牙后会造成患者牙槽骨萎缩,替换为种植牙可减少牙槽骨萎缩,减少龋坏的发生;
6、种植牙比传统假牙更容易感受到食物的美味与细腻,从而提高患者生活品质;
种植牙属于半永久修复,正常可使用20-30年,相对于烤瓷桥可能5-10年即需要更换,因此种植牙更耐用、更合算。
10.39万
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种植牙的种植体是什么材质
张东姣
副主任医师
种植中心
种植牙主要分为种植体、基台、牙冠三个部分,根据其不同部分可将种植体材质分为以下三种:
1、种植体材质以钛和钛合金为主,均属于航空工业材料,生物相容性特别理想,能够与骨头形成生物学结合,非常牢固,从而导致种植牙普遍存在;
2、种植体上面的基台材质主要是钛和钛合金,部分患者也可选用全瓷材料,通常全瓷可起到承上启下作用;
3、人工牙冠材料有金属、烤瓷、全瓷等。
11.63万
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种牙还是镶牙好
张东姣
副主任医师
种植中心
根据缺失牙的修复方式不同,可分为以下三种情况:
1、活动义齿,即假牙,通常被放置于天然牙齿上的卡环或者是基托,通过口内剩余牙齿和牙床承担咀嚼力。其优点是价格便宜、制作简单,磨牙量很少,甚至不用磨除,但缺点是异物感很强,稳定性不够高,咀嚼效率只有天然牙的20%-30%,存在口腔卫生问题,摘戴比较繁琐,不太方便;
2、固定义齿,即烤瓷或者是全瓷牙。通过将缺牙两侧健康牙齿磨小1/3作为桥墩,从而支持中间的缺牙。其优点是不需要反复摘戴,咀嚼功能较强,没有明显异物感。但缺点是需要把天然牙磨小1/3,对于两侧基牙要求较高;
3、种植义齿,与上述两者相比,其优点是不损伤正常牙齿,而且咀嚼功能与天然牙类似,舒适美观,使用周期最长,是目前最好的修复方式。其缺点是手术较复杂,复诊次数多,费用较高。根据相关研究,种 植牙平均成功率是90%以上,与固定义齿、活动义齿相当,但是种植牙的成功率随着时间下降是有限的,而烤瓷牙15年的成功率仅约67%,成功率的下降十分明显,所以目前最好的修复方式是种植牙。
12.65万
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全口义齿复诊时疼痛的原因
张东姣
副主任医师
种植中心
全口义齿复诊时疼痛的原因主要分为以下五个方面:
1、患者口内组织面上可能存在骨尖、骨棱,甚至骨突,在遭受假牙压迫时可能会出现压痛,或者是患者骨上存在倒凹,当义齿被摘下或者戴上时可能会导致黏膜破裂,从而产生疼痛;
2、棘突边缘处理得不够完善,例如棘突边缘过长,然后导致说话或者是吞咽时,随着系带移动,造成系带部位压迫或者是切伤,另外棘突边缘过于锐利,当患者运动时可能会切割到黏膜,以上两种棘突边缘情况均可能导致疼痛产生;
3、咬合处理不佳,例如假牙脱落或者口腔其他部位先接触到,都会造成一个早的接触点,进而产生组织面压痛;
4、义齿不稳定,患者咬合后,部分位置会发生翘起、摆动、旋转,进而导致该部位产生疼痛;
5、假牙垂直距离恢复得过高,从而使患者面下1/3同样过高,不仅导致面型问题, 还会产生黏膜压痛的问题,属于广泛性黏膜压痛。
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全口义齿如何获得固位
张东姣
副主任医师
种植中心
全口义齿固位与以下三个方面有关:
1、患者口腔的解剖形态:全口义齿部位主要由吸附力、表面张力和大气压力三个力量发挥作用,其中力的大小与基托伸展面积有关,而基托伸展面积又与颌骨解剖形态相一致;
2、基托伸展面积、伸展范围:一般对于颌骨宽大、腭穹隆较深、系带复力位置较高的患者,其基托接触面积也越大,固位力也越好。另外该患者基托伸展范围越大,接触面积相应也越大,其固位力也会越好;
3、患者唾液质量:如果患者在唾液量不多,但非干燥,质地粘稠,但非稀薄情况下,其全口义齿固位力相应较好。