王亮的科普
为什么会得白血病有哪些关系
王亮
主任医师
血液内科
首先目前导致白血病的病因绝大多数是不清楚的,另外有一些少见的原因,第一,刚装修的房子如果通风不够,里面甲醛和苯超标,会容易加速基因的突变,第二,某些药物的长期使用,比如氯霉素,它可以导致造血干细胞的损伤。第三,免疫力低下,比如平时生活不规律,经常熬夜,导致自身免疫抵抗力低下,容易有各种各样的感染以及肿瘤的发生。第四,就是长期接触射线的辐射,也会加速白血病的发生。
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2023-12-28
最难治的淋巴瘤是哪种
王亮
主任医师
血液内科
淋巴瘤分100多种亚型,其中绝大多数治疗效果都不错,最难治的淋巴瘤包括浆母细胞性淋巴瘤,以及外周T细胞淋巴瘤-非特质型。这两种类型的淋巴瘤通过常规的化疗大概只有50%左右的完全缓解率,而在治疗结束之后两年之内的复发率可以高达60%-70%,并且一旦复发之后目前并没有特殊的靶向药物来治疗。这些患者由于年龄偏大,绝大多数是中老年为主,很难给患者进行异基因造血干细胞移植,因此总体预后非常的差。但是这两种类型的淋巴瘤发病率并不高,浆母细胞淋巴瘤大概在所有淋巴瘤的1左右,外周T细胞淋巴瘤-非特质型大概占所有淋巴瘤的5%-10%。
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2023-12-28
白血病的血象看哪几项
王亮
主任医师
血液内科
白血病的血象主要看以下几个方面,第1,白细胞计数。对于白血病患者,绝大多数都会出现白细胞数显著的升高,甚至可以高达1000×10^9/L,此外还要看白细胞的分类,如果是患有淋巴细胞白血病,升高的白细胞主要以淋巴细胞为主。第2,血红蛋白计数,绝大多数白血病的患者会合并贫血,此时主要表现为血红蛋白显著的降低。第3,血小板计数,白血病患者由于正常的骨髓造血受到抑制,血小板会显著的下降,容易出现出血的表现。
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2023-12-28
淋巴瘤彩超表现
王亮
主任医师
血液内科
有淋巴瘤的患者做彩超可以发现浅表淋巴结的肿大,比如颈部,锁骨上,锁骨下,腋窝以及腹股沟肿大的淋巴结,淋巴结的结构被破坏掉,而且淋巴结内血流比较丰富。但是根据这些彩超是不能够判断肿大的淋巴结就是淋巴瘤的,也就是不具有特异性,因此彩超仅能作为淋巴瘤患者的筛查,不作为确诊的检查。做彩超后如果发现淋巴结肿大,还需要与淋巴结炎或反应性淋巴结增生相鉴别,最终需要通过淋巴结的切除活检病理来明确诊断。
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2023-12-27
淋巴细胞白血病患者的血常规主要关注哪几项指标
王亮
主任医师
血液内科
对于确诊急性淋巴细胞白血病的患者,在化疗之后常常需要注意以下几个方面:1,看白细胞计数,如果白细胞数小于1*10^9/L,说明存在粒细胞缺乏,此时非常容易合并重症的感染,要及时的注射升白针。2,看血红蛋白计数,如果小于60g/L提示存在重度贫血,容易合并心血管事件,此时需要进行输血支持治疗。3,看血小板计数,如果血小板小于20×10^9/L,发生自发性出血的风险比较高,建议输注血小板进行支持治疗。如果血小板数在20×10^9/L以上,可以通过注射升血小板针提升血小板水平。
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2023-12-27
吃什么预防淋巴瘤
王亮
主任医师
血液内科
预防淋巴瘤一般而言合理的饮食结构很重要,包括水果,蔬菜,以及相关的蛋白质的摄入,如鸡蛋白和鱼类。另外的就是体育锻炼,保持良好的作息,这些都会有助于增强个人的免疫力,从而减少淋巴瘤的发生率。医疗界并没有特殊的可推荐的食物。此外淋巴瘤的发病原因当中有一部分是由于病毒或细菌的感染,比如幽门螺旋杆菌,因此应该在公共场合注意分餐,最大程度减少幽门螺旋杆菌的感染。
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2023-12-24
淋巴癌第四期能活多久
王亮
主任医师
血液内科
淋巴瘤第四期属于晚期淋巴瘤,根据淋巴瘤的病理类型不同,它的生存期是有区别的。如果为霍奇金淋巴瘤,第四期患者中位生存时间可以超过10年,总体治愈率可达到70%。对于非霍奇金淋巴瘤,第四期的中位生存大概在3-5年,总体治愈率介于40%-60%之间。如果是弥漫大B细胞淋巴瘤,第四期的患者中位存活时间为4.5年,有50%的治愈率;如果是T细胞性非霍奇金淋巴瘤,中位存活时间为2.5年,第四期患者只有30%的治愈率。
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2023-12-23
淋巴瘤预后不好是什么意思
王亮
主任医师
血液内科
淋巴瘤预后不好就意味着这种类型的淋巴瘤总体治疗效果不好,或者最开始治疗取得缓解之后,通常在一年或两年之内出现疾病的复发,而一旦发生复发,很少能够有有效的药物挽救治疗。 因此说淋巴瘤预后不好,通常就意味着治疗难度大,长期生存的机会比较渺茫。目前临床上T细胞的淋巴瘤总体预后是不好的,而霍奇金淋巴瘤可以取得60%-90%的治愈率。 对于B细胞型的非霍奇金淋巴瘤目前也有很多的靶向治疗药物或者免疫治疗,可以取得较好的效果,总体的预后较好。
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2023-12-23
什么是淋巴癌的早期症状
王亮
主任医师
血液内科
淋巴瘤最早期的症状就是无痛性的淋巴结肿大,常常在颈部,腋窝下,以及腹股沟等可以触摸到的地方,发现有些淋巴结肿大,一般是没有疼痛的,而且刚开始这些淋巴结可以推动,但是到后期就难以推动了。只有当淋巴结长到非常大,压迫到局部的神经或血管的时候才会出现疼痛的表现,而一般情况下淋巴癌的这个淋巴结是不痛的,此外有些淋巴瘤的患者可以伴有反复的发热,盗汗以及消瘦的表现,另外还可以表现为皮肤的瘙痒,这些都是淋巴癌的早期症状。
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2023-12-23
白血病患者化疗的过程是什么
王亮
主任医师
血液内科
急性白血病可分为急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病,总体的治疗原则就是先给诱导化疗,常常采用蒽环类药物以及阿糖胞苷类的药物;化疗结束之后如果取得完全缓解的话,后面可采用强化治疗,强化治疗也就是用一些大剂量的甲氨蝶呤或者其他的一些药物来进行巩固。之后如果说是危险分层是低危的患者,后续还需要很长时间的维持治疗,也是口服一些化疗药物,对于高危的患者,强烈建议进行异基因造血干细胞移植。
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2023-12-22