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听神经瘤手术风险有哪些

听神经瘤是起源于听神经一种良性肿瘤，属于神经鞘瘤一种，是脑内最常见一种神经鞘瘤。目前听神经瘤手术风险主要包括术后出血、脑脊液漏、手术当中神经损伤及术后颅内感染等。听神经瘤少部分患者可出现出血，主要原因是静脉损伤以及手术当中止血不彻底等情况所致。部分患者可能出现脑脊液漏，通常是手术当中硬脑膜修补不严密所致。其它常见手术并发症为面神经损伤，通常术前患者面神经出现不同程度损伤，与手术当中不可避免神经剥离损伤有关。听神经瘤极少真正发自听神经，多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少。随医疗技术水平提高听神经瘤手术成功率越来越高，听神经瘤手术当中均有大量监护设备，例如神经电生理监测可以明显减少面神经损伤问题。

听神经瘤怎么治

听神经瘤属于起源于听神经的一种良性肿瘤，属于神经鞘瘤，是脑内最常见一种神经鞘瘤。听神经瘤患者治疗主要有三种方法，即显微手术全切、立体定向放射治疗和随访观察。一般听神经瘤首选手术治疗，可以完全切除，彻底治愈。如果手术会有残留，可以考虑辅助伽玛刀治疗，即立体定向放射治疗。70岁以下患者一旦发现肿瘤正在不断增长，均应行显微手术切除治疗。70岁以上老年患者如果无明显症状，连续影像学检查显示肿瘤无明显增大，可以选择定期随访观察。如果患者年龄较大或身体条件不能够耐受手术，可选择立体定向放射治疗，术后复发患者可采用放射治疗。显微手术治疗多选择耳后切口，大约长8cm左右。听神经瘤位于后颅窝，即俗称的后脑勺，常见于40-50岁人群，20岁以下较为少见。儿童单发性听神经瘤更罕见，迄今为止都是个案报道。听神经瘤按照大小可以分为小听神经瘤直径＜1cm，中听神经瘤直径1-2cm，中大听神经瘤直径2-3cm，大听神经瘤直径3-4cm，巨大听神经瘤＞4cm。

听神经瘤手术切口多大

听神经瘤显微手术治疗多选择耳后切口，长约6-8cm。听神经瘤属于起源于听神经的一种良性肿瘤，属于神经鞘瘤，是脑内最常见一种神经鞘瘤。听神经瘤位于后颅窝，即俗称的后脑勺，常见于40-50岁人群。听神经瘤患者治疗主要有三种方案，显微手术全切、立体定向放射治疗和随访观察。70岁以下患者一旦发现肿瘤正在不断增长，均应行显微手术切除治疗。70岁以上老年患者如果无明显症状，连续影像学检查显示肿瘤无明显增大，可以选择定期随访观察。如果患者年龄较大或身体条件不能够耐受手术，可选择立体定向放射治疗，术后复发患者可采用放射治疗。听神经瘤术后主要并发症为面瘫，目前在神经监测下显微手术切除听神经鞘瘤，面神经解剖保留率可以达到90%以上，功能保留率亦可以达到80%。术中面神经解剖保留而遗留有不同程度面瘫患者，术后6个月70%患者可以全部或部分恢复。

胶质瘤二级术后一定会复发吗

胶质瘤二级术后不一定复发。虽然胶质瘤术后大部分患者容易复发，但不代表都会复发。所以患者及家属不必过分担心，即使不幸复发可以根据患者身体状况考虑再次手术，再次选择放疗、化疗等综合治疗方法。胶质瘤依据病理分型分为一、二、三、四级，一级少见，为少数良性胶质瘤，二级以上为恶性，二级为低度恶性，三级为中度恶性，四级为高度恶性。良性胶质瘤全切后可以达到治愈，恶性脑胶质瘤治疗多采用手术配合放疗、化疗综合治疗模式。现在存在新治疗方式，例如免疫治疗、电场治疗、分子靶向治疗等。此外胶质瘤患者一般身体较差，术后应注意随时保持血压和其它生命体征稳定，保持良好生活习惯，规律作息，饮食方面注意尽量以低盐、低脂、高蛋白饮食为主，增加患者营养摄入，以更好状态和疾病进行抗争。

如何诊断听神经瘤

听神经瘤为起源于听神经的一种良性肿瘤，属于神经鞘瘤，是脑内最常见一种神经鞘瘤。听神经瘤位于后颅窝，即俗称的后脑勺，常见于40-50岁人群。听神经瘤根据病情不同表现不同。肿瘤体积小时可能会出现一侧耳鸣、听力减退、眩晕，少数患者时间稍长后可以出现耳聋症状。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。肿瘤继续增大时会压迫同侧面神经和三叉神经，出现面肌抽搐及泪腺分泌减少或轻度周围性面瘫。肿瘤体积大时则会压迫脑干、小脑以及后组颅神经，引起交叉性偏瘫以及偏身感觉障碍、小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑等。发生脑脊液循环梗阻则会产生头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。所以如果出现一侧耳鸣或听力下降等情况，应尽早行颅脑CT或磁共振排除是否存在听神经瘤，如果确认存在听神经瘤应及早进行手术治疗。

脑胶质瘤手术后发烧怎么办

脑胶质瘤手术后出现发烧情况在临床治疗中并不少见，一般多考虑为术后感染所致。首先应该观察是否因为颅内感染所致发烧。脑部手术后患者在3天内如果体温不超过38.5℃可以认为术后吸收热，若3天内体温超过38.5℃以上，甚至达到39℃且伴有发烧症状，考虑颅内感染。此时应该通过腰椎穿刺、化验脑脊液，如果脑脊液确认白细胞数升高，可确诊为颅内感染导致发烧，应该进行及时抗感染治疗，加强营养、提高抵抗力。脑部手术后容易并发呼吸系统感染、泌尿系统感染等。如果患者术后出现痰液较多、粘稠、痰液呈黄白色，胸部影像确认肺炎形成，应该及时进行抗感染治疗，并加强翻身、拍背、雾化吸入、对症降温治疗等。泌尿系统感染则会出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状。术后留置导尿管患者出现尿液浑浊应进行尿液检查，尿液中白细胞数值高则应该及时针对性抗感染治疗，并嘱患者多饮水。

听神经瘤手术治疗后遗症

听神经瘤起源于听神经一种良性肿瘤，属于神经鞘瘤一种，是脑内最常见一种神经鞘瘤。随医疗技术水平提高，听神经瘤的手术成功率越来越高，但手术都有一定风险。听神经瘤最常见手术并发症是面听神经损伤，因为听神经与面神经相邻，即使手术尽量保护面神经可能对面神经产生伤害，术后可能会出现面瘫、头晕甚至感染等情况。如果肿瘤过大压迫到小脑，术后可能会造成行走不稳、头晕等症状。听神经瘤最常见于40-50岁人群，症状会随肿瘤发生、发展逐渐出现以下情况，耳鸣、进行性听力下降、走路不稳，一侧面部疼痛或麻木、一侧面瘫、声音嘶哑、饮水呛咳并出现脑积水等。听神经瘤治疗首选手术治疗，可以完全切除，彻底治愈。如果手术残留可以考虑辅助伽马刀治疗。

听神经瘤的术后护理

听神经瘤是起源于听神经一种良性肿瘤，属于神经鞘瘤一种，是脑内最常见一种神经鞘瘤。听神经瘤都位于后颅窝，术后应该注意观察患者血压、脉搏、呼吸、瞳孔等情况。如果发现病情变化应该及时给予对症处理。因这类患者术后3天取健侧或仰卧位，所以护理时应注意避免过度扳动头部或翻向患侧。给患者翻身时应注意避免脑干移位，以免造成呼吸暂停危及患者生命。听神经瘤患者术后最常见并发症为面瘫，直接影响患者吞咽功能，因此喂水、进食时应注意小口吞咽，避免呛咳风险。预防患者出现术后肺部感染，应定期协助患者拍背咳痰，必要时行气管切开以防止窒息发生。听神经瘤患者术后一般会放置瘤腔引流管，护理时应注意观察引流管内液体颜色变化，判断是否出现颅内血肿。此外患者术后口腔护理不可放松，这类患者术后无法进食，抵抗力差，每天应该注意口腔清洁。

听神经瘤手术后并发症

临床听神经瘤术后主要并发症为面瘫，但患者不必过于担心，目前在神经监测下显微手术切除听神经瘤，面神经的解剖保留率可以达到90%以上，功能保留率也可以达到80%。术中面神经解剖保留而遗留有不同程度面瘫患者，手术后6个月70%患者可以全部或部分恢复。听神经瘤患者治疗主要有三种方案，显微手术全切、立体定向放射治疗和随访观察。目前听神经瘤手术风险主要包括术后出血、脑脊液漏、神经的损伤、颅内感染等。听神经瘤少部分患者可以出现颅内出血，主要原因是由于静脉的损伤以及手术当中止血不彻底等情况，部分患者可能出现脑脊液漏，通常和手术中硬脑膜修补不严密有关。最常见手术并发症是面听神经损伤，通常手术前患者面听神经就已经出现不同程的损伤，手术当中可能不可避免损伤神经。

脑胶质瘤手术能根治吗

脑胶质瘤是最常见颅内原发性肿瘤，多呈恶性，由大脑胶质细胞癌变产生，具有难治性、易局部播散和复发等特点，大多数患者预后不良。良性胶质瘤全切后可以达到治愈，恶性脑胶质瘤的治疗多采用手术配合放疗、化疗综合治疗模式。现在存在新治疗方式，例如免疫治疗、电场治疗、分子靶向治疗等。低度恶性星形细胞瘤在全切后联合放化疗，五年生存率可以达到80%。全身肿瘤中恶性脑胶质瘤病死率仅次于胰腺癌和肺癌，居第三位，五年生存率不足5%。胶质瘤依据病理分型分为一、二、三、四级。一级少见，为少数良性胶质瘤，二级以上为恶性，二级为低度恶性，三级为中度恶性，四级为高度恶性。所以胶质瘤手术后能否根治需要根据肿瘤性质决定。如果病理分型是良性肿瘤全切后可以达到治愈，恶性肿瘤预后不容乐观。但患者不必过分悲观，即使术后复发可以根据身体状况考虑二次手术。

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