林洋的科普
长期便秘是癌症吗
林洋
副主任医师
普通外科
长期便秘不一定是癌,便秘好发于老年人,可分为传输型便秘和出口梗阻型便秘。引起便秘原因主要有大便干燥、粗硬、堆积在直肠或结肠。便秘十分常见,但大部分人的便秘仅为短期表现,如果便秘超过六个月则为慢性便秘,长期便秘这种情况可能为结直肠癌或其他因素导致。 综上所述,长期便秘不一定是癌,便秘本身可能导致不良后果,对健康不利,包括可能增加某些癌症风险。病人长期便秘,这种症状不能排除结直肠肿瘤,建议进行大便常规加隐血,电子结肠镜检查明确。
9.88万
375
2023-12-13
小儿腹股沟斜疝严重吗
林洋
副主任医师
普通外科
小儿腹股沟斜疝又称为小儿疝气,是小儿外科最常见疾病。多因胚胎期睾丸下降过程中鞘膜突未闭塞所致,新生儿期即可发病。男性多见,右侧较左侧多2-3倍,可双侧发病。 小儿腹股沟斜疝最初主要表现为腹股沟区可复性包块,当哭闹或其它原因致腹内压增高时,包块明显增大,安静平卧睡眠后包块可缩小或完全消失。小儿腹股沟斜疝一般情况并不严重,但要注意发生小儿腹股沟斜疝嵌顿,此时患儿可表现为剧烈哭闹,咳嗽后疝块突然增大、变硬,以及不能还纳,且伴有触痛。此时家长要及时带患儿到正规医院诊治,目前认为手术是治疗腹股沟斜疝的最好方法。 随小儿年龄增长,疝块逐渐增大,可随时发生嵌顿、绞窄,影响睾丸发育,甚至危及生命。因此从原则而言,腹股沟斜疝确诊后均应早期手术。常见手术方法为腹腔镜下疝囊高位结扎术。
7.08万
52
2023-12-12
半年前做胃镜半年后会不会癌变
林洋
副主任医师
普通外科
半年前进行胃镜检查,半年后是否癌变,取决于半年前胃镜结果: 1、如果半年前胃镜检查提示癌前病变,半年内可能发生癌变。癌前病变是指容易发生癌变的胃黏膜,病理组织学改变,是从良性上皮组织转变成癌过程的交界性病理变化。胃黏膜上皮异型增生属于癌前病变,根据细胞异型程度可分为轻、中、重三度,重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。每次胃镜检查行病理活检,若发现高级别不典型增生则需要在一年内复查; 2、如果半年前胃镜检查提示仅是较轻微胃炎和较小良性溃疡,则在半年内发生癌变几率较小。
8.77万
301
2023-11-17
小儿阑尾炎如何治疗好
林洋
副主任医师
普通外科
小儿阑尾炎需根据具体情况选择治疗方法: 1、非手术治疗:急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时,可以用抗感染治疗,抗生素兼顾革兰阴性杆菌和厌氧菌。若急性阑尾炎已形成阑尾周围脓肿,患者一般情况稳定,可采用非手术治疗使炎症肿块吸收,再考虑择期行阑尾切除手术; 2、手术治疗,小儿阑尾炎已经明确诊断,手术是最有效治疗方法。小儿阑尾炎症状不典型,短时间内即可发生坏疽、穿孔、伴弥漫性腹膜炎,需及时就诊。治疗方法根据患者具体表现可选择手术治疗,如需手术治疗,患儿家属不要过于担忧。手术创伤较小,目前可以选择腹腔镜阑尾切除术。
8.62万
434
2023-11-11
胃间质瘤术后5年未复发就没事了吗
林洋
副主任医师
普通外科
胃肠道间质瘤是指原发于胃肠道、大网膜和肠系膜的C-kit颜色阳性的梭形细胞或上皮样细胞的一组间叶源性肿瘤。间质瘤最常发生在胃部,发病率为60%-70%,为胃间质瘤。常见临床症状包括恶心、呕吐、上腹疼、贫血、肿块与上消道出血等。间质瘤是一种交界性肿瘤,一般分为低度恶性和高度恶性。接受过手术治疗的局限性胃肠道间质瘤患者,完整切除术后,总5年生存率约40%-55%。术后第五年复发率变化很大,低危肿瘤约为2%-15%,高危患者复发率为70%-90%。 胃间质瘤术后复发风险存在,低复发风险胃间质瘤患者5年未复发,基本可以称为达到临床治愈。高复发风险胃间质瘤患者5年未复发,还需要注意随访复查,胃间质瘤术后根据危险度制定复查频率。中高危患者应该每三个月进行骨盆CT或MR检查,持续3年,然后每6个月一次,直至满5年。5年后可以降低频率,每年一次。低危患者应每6个月进行CT和MR检查,持续5年。
8.84万
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2023-11-06
胃里长了个小瘤要紧吗
林洋
副主任医师
普通外科
需要明确胃小瘤的性质。胃肿瘤是消化系统常见疾病,可分为良性和恶性,胃良性肿瘤占胃肿瘤2%,可分为两大类,一类来源于胃黏膜良性上皮细胞瘤,例如胃腺瘤、腺瘤性息肉等,另一类是良性间叶性组织肿瘤,例如平滑肌肿瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、间质瘤等。胃恶性肿瘤包括胃癌、恶性淋巴瘤、胃平滑肌肉瘤和恶性间质瘤等,以胃癌最为常见。发生率在消化道恶性肿瘤中居首位。 由于导致胃部长小瘤的原因较为复杂,首先需要进一步检查明确小瘤性质。如果是良性肿瘤引起,则不用过于担心,因为对身体影响较小,临床情况决定进一步处理方式。但如果属于恶性肿瘤,需要尽早进行治疗,包括手术治疗、内镜下治疗等。
8.82万
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2023-11-01
胃间质瘤治疗方法
林洋
副主任医师
普通外科
胃肠道间质瘤需要根据具体临床情况决定治疗方式: 1、手术切除是治疗胃间质瘤金标准,可以达到完全切除。手术方式主要采用胃楔形切除术,可行腹腔镜下手术; 2、如果最大径线等于2cm的无症状胃间质瘤,根据超声胃镜风险分级。如合并不良因素应考虑手术切除,无不良因素定期复查超声内镜,时间间隔一般为6-12个月; 3、如果间质瘤巨大,已经侵犯周围脏器,这种情况可先给予分子靶向药物治疗,以缩小肿瘤再行手术; 4、胃间质瘤术后根据危险度分级,决定是否需行辅助治疗,对于低危险复发风险患者,术后定期复查即可。对于中高危复发风险患者,术后要口服分子靶向药物辅助治疗。
6.14万
388
2023-11-01
复发性的腹股沟疝气怎么治
林洋
副主任医师
普通外科
成人腹股沟疝指南显示全球每年有超过2000万例腹股沟疝手术,术后存在复发的可能,总体复发率约1%-2%。临床根据复发疝的发生过程将其分为两类,真性复发疝和假性复发疝,后者又可分为两种情况,遗留疝和新发疝。 复发性腹股沟疝一般都需要通过手术治疗。再次手术修补的基本原则是尽量找经验丰富,能够进行不同类型疝手术的医师实行手术。根据患者术中情况采取不同修补方式。可采取传统腹股沟疝修补术、开放无张力疝修补术、腹腔镜下无张力疝修补术等手术方式。复发疝修补术后再次复发率更高,术后常见睾丸萎缩、缺血性睾丸炎、腹股沟区慢性疼痛、伤口感染等并发症。复发疝原因与下列因素有关: 1、患者年龄,随患者年龄增大复发率增高; 2、劳动强度,复发疝类型以及大小,伴发疾病例如慢性支气管炎、哮喘、便秘、排尿困难; 3、首次手术治疗方法等。 上述三种情况不同,临床处理有所区别。
8.04万
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2023-10-12
腹股沟疝气手术一般要住院多久
林洋
副主任医师
普通外科
腹股沟疝是普外科常见疾病之一,腹股沟疝手术患者住院时间大致如下: 1、一般情况好,年龄较小,目前均提倡日间手术,即患者入院后在24-48小时内完成手术并出院; 2、如果患者一般情况欠佳,年龄较大,存在基础疾病,腹股沟疝病史较长,腹股沟疝较大,术前需要完善必要检查,术后需要观察1-2天,患者情况稳定后出院,可能需要住院3-5天; 3、腹股沟疝嵌顿急诊入院合并肠管坏死,患者需行肠切除、肠吻合或肠造瘘等手术,需结合患者病情及恢复情况,住院时间较长; 4、小儿腹股沟疝行腹腔镜下疝囊高位结扎术,一般术后第二天即可出院,住院时间一般2-4天。
5.94万
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2023-10-03
腹股沟滑动疝怎么治
林洋
副主任医师
普通外科
腹股沟疝即疝气。腹股沟滑动疝是腹股沟疝的特殊情况,是指疝内容物可以随疝囊自由出入疝环。腹腔脏器在滑动过程中由于反复摩擦,极易与脏器、疝囊粘连,从而形成难复性疝。腹股沟滑动疝最常见疝出脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。腹股沟滑动疝均应手术治疗。手术中避免损伤滑动疝内脏器。手术风险较大,手术难度较高,一般建议进行无张力疝修补手术。因此对于该病要做到早诊断,早治疗,同时要注意预防腹股沟疝发生,预防方法有以下几点: 1、改变不良生活习惯,培养健康生活方式,需要戒烟。吸烟不仅可以引起慢性咳嗽导致腹内压升高,还可抑制胶原纤维合成,促进腹肌退行性变,是老年腹股沟疝的重要诱发因素; 2、保持大便通畅,便秘是导致腹内压增高的重要原因,保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。老年人应多食用蔬菜水果,定量饮水,养成定时排便习惯等; 3、积极预防和治疗促使腹内压增高的疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等。
5.98万
455
2023-09-13