吴涛医生线上门诊_河北医科大学第三医院_骨病科 - 有来医生

手指得了腱鞘炎怎么办

手指患腱鞘炎后，可以采取保守或手术方式进行治疗。腱鞘炎多由于手部劳累等因素引起，是手指屈肌肌腱周围的腱鞘组织发生无菌性炎症。患者表现为疼痛、指间关节活动受限，在掌指关节处可以触及肿大的隆起，按压明显，触诊时让患者屈伸指间关节，可以在掌指关节处触及明显的卡顿感。同时患者会出现弹响指畸形，部分患者屈指后出现伸指困难，当伸指后再次出现屈指受限。腱鞘炎的治疗，在早期可以让患者进行制动休息，配合理疗、热敷、烤电、封闭等保守方式，来进行疼痛的缓解，最终治疗腱鞘炎。如果保守治疗无效或者患者的腱鞘炎已严重影响其工作、生活时，建议患者采取手术的方式进行治疗，可以行腱鞘松解术来改变肌腱的活动受阻现象，治愈腱鞘炎。

股骨头坏死完全治疗的方法有哪些

股骨头坏死完全治疗的方法，包括早期的保髋治疗和中晚期的人工髋关节置换术。股骨头坏死发生后，患者会出现髋部疼痛、活动受限，如果塌陷发生，则会出现长短腿畸形，患者通常在髋部疼痛的同时，会出现一侧下肢膝关节放射性疼痛。或者由于行走异常导致的腰部疼痛症状出现，需要进行X线、CT、核磁的诊断，进行分期治疗。在早期时可以进行药物治疗，缓解病情的发展，或者通过微创的手术方式进行治疗，如减压植骨术或者单纯减压术，改变股骨头内缺血的症状。如果患者已经出现股骨头塌陷时，则建议患者采取人工髋关节置换的方式进行治疗，将塌陷的股骨头去除，同时植入人工髋关节假体，改变髋关节轴线的功能，提高患者的生活质量，完全治疗股骨头坏死。

老年人骨质增生腿疼得厉害，怎么办

老年人骨质增生、腿疼得厉害，一般可以采取保守或手术的方式进行治疗，缓解临床症状。骨质增生又称为骨刺，一般是指在骨骼的边缘受到退变、劳累、肌肉牵拉等影响时所形成的骨性隆起。1、保守治疗：大部分的骨质增生不会产生明显的临床症状，仅在偶然拍片时可以发现，没有症状的骨质增生一般也不需要进行特殊的治疗，观察即可。在膝关节出现的骨质增生，可以造成关节疼痛、活动受限，老年人可以出现局部肿胀的临床症状，一般行X线检查、CT、核磁检查明确诊断。程度较轻时，可以采取理疗、热敷、烤电、针灸、药物等方式，进行对症处理，缓解临床症状；2、手术治疗：如果保守治疗无效或者临床症状较重时，可以让老年人进行手术治疗，多采取人工关节置换，能够明显改善疼痛、畸形等临床症状。

腰间盘突出会屁股疼吗

腰间盘突出通常是指腰椎间盘突出，患者腰椎间盘突出时会出现屁股疼痛的临床症状。腰椎间盘突出是临床常见的退变性疾病，一般好发于中老年人群。在门诊上经常看到老年患者以臀部疼痛，伴一侧下肢放射性疼痛，或部分患者出现从臀部一直到脚根部麻木、憋胀、活动受限等为主要临床症状前来就诊，此时要考虑患者是腰椎间盘突出。因为腰椎间盘是椎体和椎体之间的结构，起到连接和缓冲的作用。在受到退变、劳累、外伤、妊娠、遗传等因素影响时，可以向后侧突出，刺激椎管内的神经或神经根，从而引起神经支配区域疼痛、麻木的临床症状。腰部神经主要组成坐骨神经，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足进行分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。因此当腰椎间盘突出时，可以刺激到患者椎管内的神经根，出现屁股疼痛的临床症状。一般需要行X线、CT、核磁共振、肌电图等检查明确诊断，并根据影像学结果采取保守或手术的方式进行治疗。

为什么弯腰一会就酸痛

弯腰一会就出现酸痛的临床症状，可由多种原因所导致，具体如下：1、肌纤维组织炎：腰部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生，一般疼痛局限，可以在活动时使疼痛加重，也就是弯腰时会出现酸痛的临床症状，一般采取保守治疗，能有效地缓解临床症状；2、腰椎间盘突出：当腰椎间盘突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，腰部的神经发出后，支配腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足的感觉和运动功能。当椎间盘突出时，患者可以出现腰痛的表现，弯腰时椎体的形态发生改变，突出的椎间盘更容易刺激神经，而出现酸痛的临床症状，一般需要行腰椎的CT、核磁共振、肌电图检查，以明确诊断；3、腰椎滑脱：脊柱从侧方看是S型曲线，椎体后缘也是平滑的，当上一位椎体相对下一椎体发生向前的移动时，可以产生台阶征，也就是后边的连续性发生一定的中断，而错位的椎间盘和骨骼可以刺激到神经，因此在弯腰时会使神经刺激加重，而出现酸痛的临床症状，一般通过X线、CT，可以明确诊断。

左侧小腿肌肉酸痛是怎么回事

左侧小腿肌肉酸痛，常见原因如下：1、剧烈活动：如果患者白天经历长跑、登山、游泳或繁重的体力工作，可以使小腿内肌肉乳酸聚积，出现酸痛的症状，予以制动休息，配合理疗热敷，能有效缓解酸痛；2、腰椎间盘突出：可以刺激椎管内的神经或神经根，如果刺激到左侧神经根时，可以引起左侧神经支配区域出现疼痛、麻木、憋胀的临床症状。腰部发出坐骨神经后，经过臀部、大腿后侧、小腿到足部进行分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。因此，当腰椎间盘向左后方突出时，可以表现为左侧小腿肌肉酸痛、憋胀、行走困难的临床症状，行腰椎CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断；3、局部病变：如果出现小腿骨骼病变，或小腿肌肉的占位性病变，可以刺激到周围的神经、血管、筋膜，从而出现左侧小腿肌肉酸痛的临床症状，需要行CT、核磁、病理学活检以明确诊断。

胯骨疼什么原因

胯骨疼痛即临床俗称的髋关节疼痛，可由多种原因所导致。具体如下：1、外伤：在外力的直接作用下，可导致髋关节出现骨或软组织损伤。青年患者一般由于巨大的外力所导致，例如车祸伤，老年患者可能由于较小的外力即可导致髋部骨折发生，例如转子间骨折或者股骨颈骨折。一般会引起胯骨疼痛、畸形、活动受限的临床症状，需要到医院进行X线、CT的检查，以明确诊断；2、滑膜炎：滑膜是关节囊内重要的组成部分，可以分泌滑液，起到润滑、营养、排除代谢物的作用。当不恰当的姿势、着凉、劳累等因素影响时，可以导致积液分泌增多，产生疼痛、活动受限的临床症状，一般行核磁共振检查可以明确诊断；3、股骨头坏死：这是临床常见的难治性疾病，由于多种原因导致股骨头血液循环受阻，引起缺血性坏死，从而导致患者出现胯骨疼痛、活动受限，甚至跛行的临床症状。一般需要通过X线、CT核磁共振检查，以明确诊断。

发生骨癌的原因

骨癌又称为骨恶性肿瘤，可以分为原发性骨癌和继发性骨癌。原发性骨癌病因尚不明确，而继发性骨癌又称为转移瘤，一般是由身体其他部位的癌症，通过血液或淋巴转移到骨组织，定植生长，破坏骨质和周围软组织，从而产生临床症状。其典型表现为疼痛、局部肿块、功能障碍、病理性骨折，晚期可以出现恶病质等消耗表现。疼痛和压痛是最显著的症状，骨恶性肿瘤几乎全部存在局部疼痛。随着病情的发展，疼痛逐渐加剧，可伴有压痛表现。患者也可出现局部的肿胀、肿块，在体表可以触及肿大的隆起，并伴有静脉曲张。邻近关节的肿瘤，可以因疼痛和肿胀使关节活动障碍。骨癌发生时，患者在受到轻微外力作用下可以出现骨折，称为病理性骨折，患者出现剧烈的疼痛、活动受限的表现。随着病情的发展，骨癌患者可出现恶病质的表现，全身消耗较大，行CT、核磁共振、病理学活检可以明确诊断。

腰椎骨质增生怎样治疗好

腰椎骨质增生一般采取保守治疗或手术治疗。骨质增生又称为骨刺，通常好发于骨骼的边缘，在腰椎部位可以由于退变、外力以及肌肉牵拉，导致椎体边缘出现骨性隆起。大部分的腰椎骨质增生没有临床症状，仅在偶然拍片时发现。对于没有症状的骨质增生，一般不予以治疗，观察即可。如果骨质增生刺激到周围的神经组织时，可以导致神经支配区域出现感觉异常。患者可以出现腰部疼痛不适，伴一侧下肢放射性痛、脚底麻木的临床症状，行腰椎CT、核磁共振可以明确诊断。程度较轻时，可予以理疗、热敷、烤电、针灸、药物等方式进行保守治疗，缓解临床症状。如果保守治疗无效，或骨质增生已经对神经产生明显的压迫症状时，可以采取手术的方式进行处理，将增生凿除，解除神经压迫，缓解临床症状。

腿疼是什么原因

腿疼可由以下多种原因引起：1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况。当腿部出现骨折时，患者可以表现为疼痛、肿胀、畸形、活动受限，行X线、CT可以明确诊断，通常有明显的外伤史，可以协助诊断；2、神经嵌压：当腰间盘突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致坐骨神经支配区域出现疼痛、麻木的临床症状，行腰椎CT、核磁共振可明确诊断；3、局部病变：例如腿部出现占位性病变，可以导致疼痛、肿胀、活动受限的临床症状，通常在体表可以触及肿大的隆起、压痛明显，行X线、CT、核磁共振以及病理学活检可以明确诊断；4、生长痛：常见于青少年，由于生长过快、钙质补充不足，通常在小腿部位可出现疼痛症状，需要仔细鉴别。

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