羊水量按照B超诊断，羊水过多一般是指妊娠晚期，羊水量超过2000mL，按B超提示，羊水最大暗区＞8cm，或羊水指数＞25cm，诊断为羊水过多；羊水最大暗区如果＜1cm，为羊水严重过少。羊水过多危害如下： 1、胎儿可能有疾病，如胎儿有结构异常、肿瘤、神经肌肉发育不全、代谢性疾病、染色体或基因疾病； 2、胎盘脐带病变、妊娠合并糖尿病、Rh血型不合等； 3、羊水过多的主要危害是急性羊水过多，比较少见。一般发生在妊娠20-24周，羊水迅速增多。子宫在几天之内明显增大、腹压增加，从而产生一系列压迫症状，如孕妇出现腹胀、行动不便，很痛苦，甚至出现呼吸困难、发绀、不能平卧。一般慢性羊水过多比较多见，常发生在妊娠晚期，症状较轻，孕妇一般能够耐受。

37周前置胎盘剖宫产风险与胎盘附着面和前置胎盘类型有关。前置胎盘一般是指28周以后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段，子宫下缘达到或覆盖宫颈内口。按照胎盘下缘与宫颈内口关系，将前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘。完全性前置胎盘也叫中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口。 如果怀孕37周，前期没有大量或反复出血，胎盘位于子宫后壁，部分性或边缘性前置胎盘，剖宫产风险比较小。如果前期反复阴道流血已经导致孕妇贫血，胎盘位置位于前壁或完全性前置胎盘，除剖宫产风险之外，还有出血。因为前置胎盘剖宫产时，切口无法避开位于子宫前壁的胎盘，易损伤胎盘组织，出血较多。附着在子宫下段的胎盘组织不容易完全剥离，组织很薄、收缩力差，一旦剥离就会有出血，严重出血时不容易止血，甚至要切除子宫。胎盘位于子宫下段时，宫颈口阴道细菌容易上行性感染，且因为反复出血可导致产妇抵抗力下降，产褥期容易发生盆腔感染，甚至全身感染。

前置胎盘腹部疼痛首先要明确是宫缩痛，还是其它腹痛，因为前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生，没有诱因，也没有疼痛，可反复阴道流血。妊娠晚期子宫峡部拉长，形成子宫下段，以后牵拉宫颈内口，宫颈管逐渐缩短，临产后的规律宫缩使宫颈管消失，成为软产道一部分。宫颈口扩张时，附着于子宫下段以及宫颈内口的胎盘前置部分伸展能力差，在附着位置发生错位分离，血窦可破裂出血。如果腹痛没有出血，要明确其它原因。如果有宫缩，根据阴道流血量、孕周以及产次、胎位、休克、宫口开大情况、胎儿是否成活、前置胎盘类型等综合判断。 对于妊娠＜36周而胎儿成活、一般情况比较好、阴道流血少、没有紧急分娩等情况的的孕妇可以继续观察，可以使用利托君或硫酸镁抑制子宫缩，尽量延长孕周。如果出血比较多或者妊娠＞36周，为了抢救孕妇，可以立即行剖宫产终止妊娠。

孕妇七八个月肚子偶尔发硬是正常现象。因为从怀孕早期开始，子宫可能出现没有规律、没有痛的收缩，特点是稀发、不规律和不对称。随着妊娠进展，发硬情况会逐渐增加，但是宫缩时宫内压力通常只有5-25mmHg，持续时间不足30秒，不伴有子宫颈扩张。 临产以后，先兆临产有不规则宫缩，宫缩频率不一致，持续时间短，间隔时间长，而且没有规律，宫缩强度没有逐渐增加，常常在夜里出现，早晨宫缩消失，宫口没有扩张，镇静药后能够抑制。先兆临产还有一个症状，即下降感，突然轻松。真正临产以后，就会出现很规律的逐渐增强的子宫收缩，持续30秒甚至以上，间隔5-6分钟，同时伴有宫颈管消失、宫颈扩张、先露下降，镇静剂不能抑制。7-8个月的时候无痛性肚子发硬是一种弱宫缩，没有关系。

具有高危妊娠因素的孕妇称为高危孕妇，孕产妇妊娠风险因素筛查内容如下： 1、基本情况：年龄＞35岁或＜18岁、体重指数＞25或＜18.5、身高＜145cm，或存在对生育有影响的身体残疾、生殖道畸形、Rh阴性血型等； 2、异常分娩及孕产史：如生育间隔＜18个月，或＞5年，或有剖宫产病史等； 3、不孕史或不良孕产史：早产、围产期胎儿死亡、胎儿出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病、多胎妊娠、辅助生育、子宫异常等。 高危妊娠是指孕产妇及胎儿都有较高危险性，可能导致难产以及危及母婴妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇称为高危孕妇，如胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病，构成较高危险性，从而增加围产期发病率或死亡率。凡是列入高危妊娠范畴内的孕妇，应该重点接受监护，尽量降低围产期发病率以及死亡率。

择期剖宫产如果没有手术并发症出现，一般1周出院。第一天入院完善各种检查以及术前准备，通知手术麻醉会诊；第二天手术，第五天晚上做新生儿疾病，即耳声发射检查，检查新生儿有无先天性耳聋； 第六天上午多种代谢疾病筛查；第七天出院。实住是六天，基本上1周可以出院。顺转剖产妇，术后如果没有并发症，与择期剖宫产出院时间相符；因为各种并发症或合并症住院，西药治疗以后再做剖宫产，住院时间会更长。 剖腹产手术比顺产时间要长，原因包括剖宫产手术以后容易出现并发症，需要较长时间住院观察；术前、术后需要禁食、禁饮；术后切口疼痛影响宝宝哺乳，哺乳减少以后，影响足底采血； 耳声发射检查因为剖腹产不容易通过，待耳朵内羊水吸收以后，容易通过。

剖宫产以后经常会有发热，原因如下： 1、手术吸收热：手术创面比较大，手术以后有较多创面渗液，局部组织坏死或创面发生感染，引起发热。一般术后吸收热体温不超过38.5℃，而且持续时间较短。术后24-48小时之内，经过补液、退热处理，局部好转； 2、乳汁淤积：一般在手术后48-72小时出现，乳房硬结； 3、夏季中暑：产褥期产妇在高温环境当中，体内余热不能及时散发，引起中枢神经调节功能障碍，引起急性热病，温度很高，甚至达到40℃； 4、产褥期感染：包括手术切口感染、宫颈感染、子宫内膜肌炎、盆腔感染、附件感染、呼吸道感染，都会引起高热，主要给予抗感染治疗。

剖宫产术后腹痛原因如下： 1、剖宫产切口疼痛，术后正常反应，手术切开以后损伤切口局部神经末梢引起，一般在术后6小时以后麻醉药效减退后疼痛出现，持续1-2天，现在多为腹壁横切口，对神经末梢损伤更大； 2、子宫收缩痛，尤其是经产妇第二次剖宫产、瘢痕子宫再次怀孕，疼痛通常是阵发性，尤其在哺乳、使用缩宫素时明显加重，一般在产后1-2天出现，持续2-3天； 3、切口缝合不良，切口留有死腔导致液体积聚在切口之内，表现为术后切口痛、切口渗液； 4、感染疼痛，一般常伴有体温升高、血象升高，宫腔感染恶露发臭； 5、切口脂肪液化，一般在术后4-5天出现，疼痛相对较轻，伴有渗液； 6、尿潴留，主要表现胀痛，耻骨联合上囊性感； 7、肠粘连疼痛，远期的出现疼痛，主要表现腹痛。

孕妇糖尿病对母儿影响比较大，具体影响如下： 1、增加母儿死亡率，在胰岛素应用之前，糖尿病孕妇死亡率30%左右，围产儿死亡率＞50%，现在因为胰岛素的应用，极大降低了孕产妇的死亡率，围产儿死亡率明显下降到5%； 2、糖尿病孕妇妊高征发生率较正常孕妇增高4倍，而且现在认为与代谢紊乱有关，严格控制代谢可减少发病率； 3、羊水过多发生率增加，原因不明确，可能与糖尿病妊娠以后，伴有胎儿、胎盘过大有关，但是羊水质量没有明显差别； 4、糖尿病孕妇容易发生泌尿道感染、真菌性阴道炎和外阴炎，要抗真菌治疗； 5、巨大儿和先天性畸形发生率比一般孕妇高2-3倍，心血管畸形较多，有报道血糖控制较好，在5.6mmol/L以下，巨大儿先天性畸形发生率明显下降； 6、新生儿窘迫综合征、低血钙、低血糖发生率高，新生儿呼吸窘迫综合征是糖尿病孕妇新生儿早期死亡的最常见原因，大多数患儿有肺透明膜病形成。

通俗来讲，胎盘就是一个圆点，如果圆点正好在宫颈中央就不容易长上去，如果在边缘就容易长上去。胎盘覆盖宫腔面积在妊娠中期约为宫腔1/2，妊娠晚期约1/3或1/4，子宫下段的形成增加了子宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，原来附着于子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变为正常位置胎盘。目前临床以处理前最后一次检查结果来确定分类，中央性前置胎盘也叫完全性前置胎盘，是胎盘组织完全覆盖宫颈内口，能否上移与中央性前置胎盘位置有关。 一般胎盘组织直径是约10cm圆盘，足月份胎盘多为椭圆形或圆形，直径10-20cm。圆盘中央覆盖宫颈内口，最终无法成为正常位置胎盘；如果圆盘边缘整个覆盖宫颈内口，随着孕周增大，成为正常位置胎盘可能性较大；如果圆盘中点与边缘之间，以后正常位胎盘可能性也在两者之间。