中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床简称中浆，中浆和性格有关，好发生于20-50岁之间，比较追求完美，心理、社会压力比较大，容易生气、熬夜、喝酒的患者，容易得这种病。最多见的是高压力后血管功能失常，出现血管漏水，中浆就是眼里有水，有水泡。首先让患者调节心情，放松压力，比如给自己放半个月假，不治疗也能恢复，治疗一般给予疏肝理气、增加睡眠药物。但药物治疗都是辅助治疗，如果调整不好心态，单纯用药即使好了也会复发，这种病经常复发。部分病人很着急恢复，可进行PDT冷激光治疗，价格较贵，为17000多元，但在短期能恢复，但是也需要调整好心情才能好。所以中浆患者最主要治疗办法是调整自己心理状态，调整自己生活节奏。

视网膜渗出需要寻找原因，最常见血管性渗出，比如糖尿病视网膜病变，引起视网膜毛细血管内皮细胞和周细胞破坏，血管有一个屏障，如果屏障周细胞破坏，血液从血管里跑到视网膜外，出现渗出，最初是黄色渗出，慢慢发展变成白色软渗，再慢慢变成出血。 出血如果反复，慢慢变成纤维化，纤维化变成视网膜增殖，最后牵拉，牵拉后导致网脱，最终视网膜渗出就慢慢看不清。针对视网膜渗出原因，采取不同办法。如果出现细菌、病毒感染引起视网膜发炎，也会出现视网膜渗出，渗出后针对不同病因，进行抗病毒、抗细菌、抗真菌、抗结核治疗，抗感染治疗可以改善视网膜渗出，恢复视力。

视网膜血管阻塞分为视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞两种，如果是动脉阻塞，发病通常发病快，可能会突然看不见，属于眼科急症，应该在6小时内到医院抓紧通血管。超过6小时后，治疗效果非常不好，应尽快打通血管，恢复视力。治疗是应在6小时内至医院疏通血管、吸氧、降眼压，让血液往前流冲动。 视网膜静脉阻塞也会突然看不见，但发病不是很急，视力多会慢慢下降，治疗时间比较长，治疗常需0.5-1年，在此期间可长期口服改善循环、吸收血液、促进血管流动的药物。治疗过程中可能出现黄斑水肿，出现黄斑水肿时要做眼内药物注射治疗，把黄斑水肿退下来。

眼底视网膜动脉硬化，是一种老年性改变，高血压患者也可能有视网膜硬化。治疗效果不是非常好，关键在于预防。应该控制好血压，注意饮食和休息，如果天天熬夜，并且每天血压都很高，高脂饮食引起肥胖，血脂高，血压高，动脉肯定会硬化。所以治疗是对症治疗，比如口服软化血管的维生素E、维生素C，进食深海鱼、核桃以及应用软化血管药物，但最主要还是预防，治疗是希望不再发展，完全恢复比较有难度。

葡萄膜炎不治疗会失明，但不绝对，因为葡萄膜炎有多种。对于前葡萄膜炎，一般以局部点眼药水为主，绝大多数患者点眼药水1-2周，病情能恢复或者缓解。 但临床治疗中间葡萄膜炎或者后葡萄膜炎患者，可给予口服激素或者免疫抑制剂。此种葡萄膜炎如果不治疗，会使视网膜、脉络膜炎症不断加剧，引发眼压降低，并发白内障以及视网膜脉络膜萎缩，最终继发青光眼、眼球萎缩，导致失明。所以，对于葡萄膜炎要积极寻找原因，去除病因，积极治疗，并听从医嘱，按时减量药物，而不是不管不问，否则最终可能会走向失明。

葡萄膜炎是一种炎症性疾病，从中医角度来讲，属于热性病，一般是风、热、痰、湿。从饮食角度而言，建议清淡饮食，可喝稀饭，吃馒头、鸡蛋，但不建议进食大鱼大肉、辣椒、辛辣、油腻食物，也不建议喝酒。 此外，对于饮食治疗，建议喝薏米粥或者赤小豆，以及鱼腥草凉拌菜，能够清热解毒、泻火，可调整葡萄膜炎患者全身体质，还能降低葡萄膜炎复发，对于治疗葡萄膜炎有非常好的帮助。

视神经炎萎缩失明率，与患视神经炎种类关系非常大。对于视神经脊髓炎失明率很高，能达到90%以上。对于特发性视神经炎， 90%以上能回到正常。 对于多发性硬化相关性视神经炎，视力可以恢复，但是很多患者在恢复后一年或者半年容易再复发。尽管再治疗后又恢复，但是多次复发后，部分患者回不到以前正常视力。对于免疫相关和感染性视神经炎，去除免疫，防止感染，是防止失明的最关键因素。

每个人的眼睛都有黄斑，黄斑是视物最重要的结构。若黄斑出现病变，如出现黄斑水肿，可出现看东西变形，比如看东西直线变成弯曲，看东西变小或变大，以及出现走路时不能走直线。 如果出现黄斑出血，眼前可出现一大团黑东西，挡在正眼前，称为眼前黑影遮挡，以及引起视物模糊。如果出现黄斑萎缩，可能会出现视力下降、视物模糊，看不清楚，也有患者可出现头疼、眼疼等伴随症状。因此，黄斑病变后最常见症状，主要是视物不清、视物变形、视物变大变小，以及视物眼前黑影遮挡。

中医治疗黄斑病变效果，对于干性黄斑病变，主要是眼睛黄斑萎缩，治疗疗效是希望减慢或者减缓黄斑萎缩，达到维持视力不下降或者改善视力的目的。对湿性黄斑病变疗效，主要是促进水肿、出血吸收。 如果治疗后水肿消失，出血也吸收，视力会得到大幅度提高。除了目前中药治疗黄斑病变外，还有离子导入、针灸也可以治疗黄斑病变，在临床上也能取得非常好的疗效。

对于视网膜检查，临床最简单的是医生直接照眼底镜。目前随着现在科学发展，检查视网膜仪器非常多，医院常用欧宝全景，能把视网膜360°结构用照片照出，能看到每一条血管、视神经、黄斑以及视盘。 荧光血管造影能显示全部视网膜血液循环，如果有一点循环减慢，循环渗漏都可以检查出来。通过神经电生理检查，如视野、视觉电生理、视网膜电流图，可以判断视网膜神经节细胞功能，判断是不是有视网膜视神经损害。通过上述检查，可以比较完善评价视网膜功能，也能评价患者视力和看东西功能。