叶长德的科普
脑梗适用降血压药物
叶长德
副主任医师
心内科
脑梗塞是指因脑部血液供应障碍,因缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,而高血压病是引起脑梗塞的重要原因,高血压患者需要长期服药,平稳降血压。
尽量使用长效降压药,每天服用一次,比较好的降压药有地平类降压药,如非洛地平片、氨氯地平片等,以及沙坦类降压药,如厄贝沙坦片、缬沙坦片等,可以单用,也可联合用药,此类药物安全、有效、副作用少。
此外,在饮食方面应注意低盐、低油饮食。
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轻微的冠心病怎么治疗
叶长德
副主任医师
心内科
冠心病是指冠状动脉发生动脉粥样硬化,引起血管腔狭窄或堵塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致心脏病,其临床症状为突发心前区疼痛、不适感。
其病因主要为脂质代谢异常、高血压、吸烟,以及糖尿病、年龄、性别。
其治疗方法包括生活习惯的改变,包括戒烟、戒酒,还有低盐、低脂饮食。
还有药物治疗,包括硝酸酯类药物,如硝酸甘油,还有抗血栓药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,可以避免血栓形成。
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救心丸的副作用
叶长德
副主任医师
心内科
速效救心丸常用于急救病人,它的主要成分是川芎和冰片,其功能主要是行气活血、祛瘀止痛、增加冠状动脉血流量,从而缓解心绞痛。速效救心丸用于气滞血瘀型的冠心病、心绞痛。
而速效救心丸的副作用,主要是患者可出现血压降低、面色潮红、头疼、头晕,对速效救心丸有过敏者会出现皮疹,甚至发生过敏性休克,此时患者应该及时停药,做抗过敏治疗。药物有一定的毒性,因此使用需要遵医嘱进行。
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同型半胱氨酸高原因
叶长德
副主任医师
心内科
同型半胱氨酸是心血管疾病的独立危险因子,其升高常见于合成前摄入量过多、身体代谢途径受阻,以及排出量减少等几种因素。
同型半胱氨酸存在于多种食物中,其中以动物内脏多见,如果患者长期吃动物内脏或者高脂饮食,可能会导致合成量增多。
同型半胱氨酸代谢在身体当中和叶酸以及多种B族维生素相关,如果患者身体当中的B族维生素及叶酸含量不足,有可能导致同型半胱氨酸分解速度变慢,导致其升高。
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什么是感染性心内膜炎
叶长德
副主任医师
心内科
感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物,如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等直接感染,而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。其主要临床表现是:
1、急性者起病往往突然伴高热、寒战、全身毒血症;
2、亚急性者有全身不适、疲倦、低热等症状;
3、皮肤瘀点,如指甲下线状出血;
4、心脏瓣膜杂音,尤其是主动脉瓣关闭不全的杂音。
如果出现异常症状,还应该及时遵医嘱进行相关检查,并及时治疗,在治疗过程中需要严格遵医嘱,以免影响疾病恢复。
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食道炎和冠心病的区别
叶长德
副主任医师
心内科
食道炎是指由于胃及十二指肠内容物刺激,从而引起的损害性的上消化道黏膜性疾病,主要表现为反酸、嗳气、灼热感伴胸骨后疼痛四个主要症状。
部分病人夜间发作,并由胸骨后疼痛引发咳嗽及呼吸困难,此时很容易和冠心病相混淆。冠心病是指冠状动脉硬化性疾病,从而引起的胸闷、胸痛等症状,需要通过辅助检查,如心电图、胃镜及心肌酶等,互相鉴别诊断。
日常应少进食过于肥腻、辛辣的食物,多喝温水,同时还可以适当运动、维持作息规律。
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黄芪升血压还是降血压
叶长德
副主任医师
心内科
黄芪是一味常见的中药,它味甘、性微温,归肝、脾、肺、肾经,其功能有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿,少量黄芪可以升高血压,大量黄芪可以治疗高血压,这是中医普遍认同的观点。
对于有高血压的患者,尤其是老年患者,都会或多或少的有下肢浮肿的病症,而黄芪正是治疗浮肿的上好的药材,如肾小球肾炎引起的高血压可以用黄芪治疗。
中草药治疗高血压效果有限,应从建议这类患者积极到西医科就诊,联合降压药物进行治疗。
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硝苯地平片有什么作用
叶长德
副主任医师
心内科
硝苯地平为一种钙离子内流阻滞剂,抑制钙离子跨膜流入心肌或平滑肌,从而减低外周血管阻力,包括冠状动脉,使血管扩张,因而可降低血压,增加冠状动脉血供。硝苯地平能抑制自发或麦角新碱所引起的冠状动脉痉挛;硝苯地平能抑制心肌收缩、减低心肌做功、减少心肌耗氧量,缓解心绞痛。治疗用量时硝苯地平对窦房结功能影响小,给予硝苯地平后血压下降,可能有反射性心跳加速,临床上主要用于治疗原发性高血压、慢性稳定型心绞痛等。
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