黄路的科普
泡脚对骨折有好处吗
黄路
副主任医师
骨科
如果是骨折早期,泡脚并不是非常有利的选择,而中晚期泡脚是一项比较好的保养活动。泡脚是一项比较具有养生意义的活动,泡脚是利用水温对局部足踝部达到热疗的效果,但热疗在急性期,骨折初期的4-5天并不推荐进行,因为会扩张血管,造成血管里的血液向第三间隙渗出,加重足踝部肿胀。 后期如果足踝部血管和软组织间的渗出平衡已经稳定,泡脚可以减少肌肉痉挛,减轻本身痛值的阈值,此时泡脚对缓解足踝部疲劳、减少疼痛非常有好处。1-2月以后再泡脚对局部扩张血管有一定的有利条件,可以加速血液循环,加速局部骨折愈合。
8.52万
323
2020-08-26
怎么判断脚是否骨折
黄路
副主任医师
骨科
骨折有疼痛、畸形、局部骨擦音三个基本特征,如果疼痛非常剧烈,甚至出现与平常外观不一致的畸形,基本就能够确定这个地方存在骨折。骨擦音在专业骨科医生查体时能够感觉到,但一般不建议进行骨擦音的摩擦尝试。 判断是韧带损伤还是骨折,在平常,尤其足部是皮包骨头,很多时候骨头可以直接触及,而连续的骨头在触摸的过程中,摸到有凹陷,或者有凹陷感,这时基本存在骨折。还可以轻轻敲击足踝部的骨头,如果轻轻敲击即可以引起明显疼痛,骨折非常可能存在。最后则需要到医院寻求医生专业的指导,拍X光片或者进一步进行CT检查,以确定有没有骨折。
9.95万
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2020-08-26
脚骨折需要腿抬高几天
黄路
副主任医师
骨科
足部骨折以后,局部静脉、淋巴管和周围皮下组织循环重新建立,大部分情况下需要5-7天的时间,这段时间需要患者抬高下肢,帮助远处肿胀的组织间隙液快速向心脏回流。皮肤如果开始出现严重肿胀,3天左右会达到高峰期,3天以后皮肤上的皱纹会逐渐开始显现。如果皱纹出现,则称为皮纹征,说明肿胀开始好转。 患者的脚抬高大部分需要7天左右,但并不是7天后可以立即下地活动,否则肿胀会反复出现,因为这段时间的静脉回流高于心脏。如果脚低于心脏1-2小时后,存在充血的情况,以后则需要观察足部骨折的情况,或者韧带损伤的情况,得到固定后进行锻炼。肿胀可能是反复出现,随着肌肉功能恢复,后期肿胀的时间将越来越短;而如果没有得到良好的治疗,放下脚后肿胀可能还会持续,甚至比以前更严重,因此需要根据情况处理。
10.98万
121
2020-08-26
打篮球膝盖扭伤怎么处理好
黄路
副主任医师
骨科
打篮球以后出现膝盖扭伤是比较常见的问题,这时要区分膝盖内是骨折脱位、韧带损伤还是半月板损伤。打篮球后出现的膝盖扭伤大部分是发生在起跳落地后,踩到别人的脚出现的关节扭曲,从而出现韧带损伤。常见为内侧副韧带和外侧副韧带损伤,而半月板损伤和骨折并不是非常常见。 其中最常见的是单纯内侧副韧带或者外侧副韧带损伤,分度也分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,如果只是轻微损伤,关节活动、屈伸膝盖存在一定疼痛,但是自主屈伸膝盖可以进行的情况下,通过短期支具保护、石膏保护,等待韧带自我愈合即可;如果是多韧带损伤,膝盖自我活动能力丧失,则需要进行多韧带手术治疗,因为此时通过自行愈合韧带不可能愈合到良好的状态;如果发生骨折和脱位,则情况更加严重,患者基本都需要接受手术治疗。患者应听从专业医生的意见,根据专业医生建议选择符合病情的手术。
10.34万
418
2020-08-26
脚骨折睡觉姿势有什么要求
黄路
副主任医师
骨科
骨折以后患者的睡觉姿势最基本的一点是把脚抬高,最好有专业的护理垫,能够让膝关节呈轻度屈曲,这样后方的腓肠肌和跟腱不会有非常紧张的拉伸,否则拉伸时间太长会导致患者不适。通常使膝关节屈30°,足踝部垫高且比心脏高,其为基本的要求。 如果脚扭伤以后出现局部不稳定,在翻体位过程中,比如从平躺转到侧躺,如果感觉到疼痛,最好通过支具或者石膏,以及弹性绷带对局部进行固定,还有脚后跟需要放松,很多人穿比较硬的支具和石膏,其会对后跟产生明显压迫,而该处是日常临床护理中压疮常见的部位,因此睡觉时一定要注意足跟最好留有空隙。 在睡觉的过程中,如果感到轻度翻身就可以把自己痛醒,此时需要寻找医生帮助,说明足踝部骨折或者韧带扭伤存在比较严重的问题,可能需要要进一步处理。要求做到无痛、良好睡眠,从而可以更好地促进足踝部扭伤和骨折的恢复。
9.11万
371
2020-08-26
小腿骨折打石膏多久能拆
黄路
副主任医师
骨科
小腿主要由胫骨和腓骨两根骨头组成,小腿骨折大部分呈螺旋形,如果胫骨出现螺旋形骨折,相当于拧麻花一样将小腿骨拧断,这种情况下如果对线对位较好,可以进行石膏固定。但是要特别注意,因为胫骨内侧没有肌肉附着,外侧有很强力的肌肉,在螺旋形骨折中外侧肌肉都会出现自觉、不自觉的收缩,牵拉这根骨头逐渐出现移位倾向。所以小腿骨折以后,打石膏3个月十分有必要。在以前医疗技术不发达时,小腿骨折后愈合非常困难,一旦断裂以后,患者到最后走路的姿势十分不美观,所以石膏固定时间相对较长。 因为小腿骨愈合较难,而且在愈合过程中,可能有一定的移位趋势,并不类似于其它部位。这个部位的石膏可能要晚一点拆除,但是石膏固定时间越长,对局部肌肉力量恢复不利,并且会相应的出现骨质疏松。小腿骨尽管需要打比较长时间的石膏以固定小腿,但对以后的康复是比较大的负担,两者间需要取平衡,甚至在后期康复过程中比较艰难,患者需要有一定的心理准备。如果在早期,1-2个月时已经有初步骨痂形成,则可以拆除石膏。
13.12万
267
2020-08-26
怎样判断膝盖是否有积液
黄路
副主任医师
骨科
膝关节存在积液时通常存在浮髌征,当下肢伸直时,如果膝关节里面有中等量以上积液,则说明存在大概20-40ml的积液。髌骨是膝关节表面的一块骨头,可以触及。用两手左右掐住这块骨头,左右不要摇晃,然后用食指触碰,如果膝关节的髌骨有明显下压或者弹起,就可以判断膝盖内已经存在中等量以上的积液,称为浮髌征。 如果积液量不是很大,比如存在少量积液,浮髌试验则并不是很好的判断手段,这时则需要观察左右两只膝盖皮肤软组织的情况,很多时候病变侧的膝盖软组织肿胀比健侧明显,通过肉眼即可分辨。如果已经存在肉眼可见的肿胀,基本可以判断膝关节内有一定量的积液,可能量较少,其为各种滑膜病变,或者软骨病变而引起的积液。
13.87万
45
2020-08-26
摔伤后膝盖半月板损伤怎么处理
黄路
副主任医师
骨科
如果单纯的是外侧半月板损伤,没有非常大的撕裂或者没有交锁,关节没有卡牢、移位,这种情况半月板存在自我愈合能力,强调在膝关节支具或者石膏保护下固定4-6周,可以使半月板愈合,患者就可以进行活动。半月板一旦出现交锁或者卡响,或者导致关节活动异常,或者在中央部、体部出现撕裂,则可能需要进行关节镜手术治疗,将卡住的地方进行人为的解锁、刨削和缝合,否则带着损伤的半月板行走,后期可能会加速关节老化,患者将比正常情况提早出现膝关节骨关节炎。 摔伤后膝盖半月板损伤是目前运动医学方面非常常见的问题。半月板是垫在股骨和胫骨关节两侧比较薄的半月形,类似于鞋垫样的结构。在急性扭、转、跑、跳过程中,可能引起半月板损伤。急性半月板损伤,核磁共振检查以后存在分度区别,分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。靠近外侧的半月板有血管供应,存在自我愈合能力,而靠近中部和内部的半月板体部发育后没有血管供应,因此没有愈合能力,所以这些部位的不同损伤处理方式不一样。
13.85万
462
2020-08-26
脚踝扭伤冰敷多久
黄路
副主任医师
骨科
脚踝扭伤以后,冰敷是比较常见和需要进行院前急救的措施,也是踝关节院前急救RISE原则里面的核心原则。在扭伤最开始的24小时内,每小时都需要冰敷,每次10-20分钟,并给予软组织休息的时间。尽管存在一定保护,但如果冰敷时间过长,也会引起冷冻伤。所以一般局部需将冰用软的外物包裹以后,压10-20分钟后放松,每小时进行一次。扭伤最开始的24小时特别重要,第二个24小时或第三个24小时,还是可以进行一样的冰敷。而晚上睡觉时冰敷比较不方便,因此第二个24小时和第三个24小时可以减少夜间的冰敷,但第一个24小时特别重要。 正确的冰敷要先寻找疼痛、淤血、肿胀最明显的部位进行冰敷,但冰敷并不是直接把冰块压在上面,这样可能形成冷冻霜。因此需要用一块打湿的毛巾,或者用稍微厚一些的敷料或者绷带将冰块包裹起来,压在受伤最严重的部位。
12.14万
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2020-08-26
脚趾粉碎性骨折严重吗
黄路
副主任医师
骨科
拇趾和其它四个脚趾不同,拇趾的趾骨一般只有两个趾骨,另外三个脚趾有三根趾骨,尤其是拇趾,在足部行走向前推进的过程中承担比较大的应力,所以如果拇趾出现粉碎性骨折,对行走的影响比较大。如果拇趾骨折,需要进行良好的复位和固定,可以用手法复位,与局部的、旁边的脚趾用绷带或者夹板绑定。如果手法复位不能达到要求,最好进行麻醉下的手术复位,利用外在的钢针或者钢板对脚趾骨进行良好的固定。 另外四个脚趾如果出现粉碎性骨折,尤其是第二、三、四个脚趾,大部分情况下影响并不是特别严重,这几个脚趾在行进推进过程中不会受到很大的应力。三个趾骨中如果是中节或者远节趾骨粉碎性骨折,问题并不是过于严重。如果移位,粉碎骨折非常明显,进行处理则比不复位、不处理的结局理想很多。
13.98万
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2020-08-26