李清伟医生线上门诊_上海市同济医院_精神医学科 - 有来医生

抑郁症会引起哪些疾病

抑郁症常表现为兴趣减退、悲伤体验或两者兼有，通常可影响周身各个器官。通常而言，抑郁症可以有很多躯体症状，比如睡眠障碍、游走性躯体不适、疼痛、出汗、潮热、腹泻、腹胀、心悸、头晕等。抑郁症会加重睡眠障碍、焦虑障碍等各种疾病，且相互之间具有很大联系。此外，抑郁症还能够增加各种躯体疾病发生风险，增加疾病恶化可能，以及影响预后。国外流行病学研究发现抑郁症会增加患者10年内发生卒中或心血管疾病概率，并且抑郁症患者更容易表现为躯体感染。

间歇性抑郁症的症状

间歇性抑郁症表述不严谨，每个人都会遇到一些生活事件，从而导致丧失感、情绪低落等，此类症状不一定会构成疾病，只有当症状较为严重，且持续时间较长时，才能称为抑郁综合征。若此类症状进一步持续恶化，则可能变成抑郁症。但有些患者可能有阶段性情绪低落表现，如果症状持续时间不超过2周，而且不能排除其它导致抑郁症状因素，则不能称为抑郁症。另外，若患者确诊抑郁症，且只在一段时间发生比较严重，一段时间稍微减轻，则需要考虑患者是否存在一些环性心境、双相障碍等表现，建议到正规医院，请医生给予系统诊治。

抑郁症会不会复发

综合国内外各种研究，抑郁症属于高复发性疾病，但是对抑郁症复发风险也不应该过度高估。有研究发现，70%抑郁症患者复发次数在3次以内，且只要经过系统治疗，患者复发风险可控。抑郁症治疗需要在症状缓解之后继续巩固治疗3-6个月，能够显著降低患者复发风险，所以抑郁症患者有必要接受系统性抗抑郁治疗，包括心理治疗和药物治疗。对于二次发作患者，治疗时间更长，可能要延长到2年，若属于3次复发以上则可能需要终身治疗。对于多次复发患者，需要考虑是否存在其它因素导致，比如双相障碍、环性心境等，或者考虑是否因未得到系统、持续、全程治疗引起。

双相情感障碍发病年龄

双相情感障碍是一种常见精神障碍，患者主要表现为情绪低落、情绪高涨，或者两者交替发生。患者发病年龄通常较早，一般首次狂躁发生在22岁左右，年龄明显早于单相抑郁的26岁，但是由于双相障碍症状表现多样，故有效诊断和治疗通常需要8年甚至更长时间。总之，由于双相情感障碍发病年龄早，故给患者社会生活、学习等都带来多方面影响，因此建议患者出现症状时，及早到正规医疗机构接受系统诊断和完善治疗。

双相情感障碍二次复发怎么办

双相情感障碍是复发性较高的精神疾病，但治疗有规范流程，即使再次复发，也不需要特别紧张、悲观。双相障碍不管是抑郁相发作或躁狂相发作，只要得到持续规范治疗，患者均可以康复。通常治疗是结合药物治疗和心理治疗，对于抑郁相和躁狂相而言，要结合患者既往复发持续时间进行不同疗程治疗。一般而言，双相抑郁发作急性治疗期不能少于4-6个月，双相躁狂发作急性治疗期不能少于3-4个月。因持续治疗能够明显减少再次发作的风险，可在此基础上更进一步延长时间巩固维持治疗，从而让患者得到持久康复。

抑郁症严重的后果

抑郁症表现为情绪低落、兴趣减退或两者兼有，常见后果如下：1、抑郁症可以增加躯体疾病风险，恶化患者生活质量。若抑郁症持续存在，可能加重卒中、心血管事件发生风险，建议患者进行持续干预；2、抑郁症会增加患者出现自杀意念和自杀行为风险：有调查发现，15%抑郁症患者有自杀意念，甚至导致最终自杀行为。通常抑郁症患者在自杀之前，会与其朋友、家人提及自己活不下去、自杀等想法，此时应该及时识别危险信号，带患者到系统医疗机构就诊，帮助患者早日治愈抑郁症。

抑郁症的治疗药物有副作用吗

药物治疗是抑郁症重要治疗方法之一，能够有效改善患者抑郁症状，让症状得到持续缓解。药物有一定药理机制，所以通常会存在一些副反应，但副反应都可控，并不会持续很长时间，随着治疗进行，患者很快会耐受。最常用的抗抑郁药是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，包括西酞普兰、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明等，常见副反应具体如下：1、口干：一般可以通过增加饮水解决；2、胃肠道不适：建议患者饭后服药；3、倦怠：可以把药物放在晚饭后服用；4、性生活影响：通常在治疗结束、病情康复之后可以缓解。

双相情感障碍会变精神分裂吗

双相情感障碍不会变成精神分裂，因为两者属于不同的疾病，但具有一定联系，比如在症状上有许多相似方面，尤其是在双相急性发作期，患者可以表现为分裂症类似的兴奋症状，也可以表现为精神症状。分裂症通常以思维障碍为主，而双相情感障碍主要以情绪高涨或低落为主，两者完全不同。在一些不协调的精神运动兴奋方面，双相情感障碍可能会误诊为精神分裂症，但是随着继续观察病情变化，则可以做到有效鉴别诊断。

治疗严重精神分裂的方法

精神分裂症是精神疾病，具有慢性、持续性病程特点，在我国影响近1000余万人口。治疗需从药物治疗、心理治疗和康复训练等多个角度来进行，其中药物治疗是精神分裂症的核心和基础之一，常见抗抑郁症药物包括抗精神病药和第二代抗精神病药物。积极工作、规律生活也是治疗精神分裂症重要部分。此外，社会和家庭支持能够让患者树立治疗信心、缓解症状。在上述治疗方法下，精神分裂都可以得到很大缓解，甚至痊愈。故严重精神分裂症预后并不悲观，只要通过努力，可以获得美好生活。

焦虑症看什么科室

焦虑症一般分为原发性焦虑障碍和继发性焦虑障碍，原发性焦虑障碍，顾名思义是由焦虑症本身导致，需要去精神科或者正规心理咨询机构就诊。此外，还有部分焦虑症是继发于心内科疾病、躯体疾病，或者是物质依赖、酒精依赖等所致，故需要在相应科室进行专业治疗。通常焦虑障碍会影响到躯体各种系统，比如影响到心血管系统时，会表现为血压升高、心悸等；影响到内分泌系统时，会表现为血糖升高或者血糖控制不良。实际上此类疾病根本原因在于焦虑症，有调查发现69%焦虑障碍患者，会到其它科室就诊，包括神经内科、血液科、心内科、内分泌科等，当识别症状本质后，再转接到相应科室与医生沟通，进行系统治疗。

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