刘美荣医生线上门诊_聊城市人民医院_肿瘤内科 - 有来医生

肺癌患者怎么止咳

首先要明确肺癌患者咳嗽的原因，如果是因为恶性肿瘤侵犯到支气管粘膜，尤其是隆突的位置导致刺激性干咳，可以应用止咳药物，如二氧丙嗪、甘草合剂等。如果效果不好可以加用磷酸可待因等中枢性镇咳药。如果肺癌病人肿瘤阻塞到了支气管，导致阻塞性肺不张合并感染而导致的咳嗽、咳黄痰，发热等，则需要抗炎治疗，加上特布他林，布地奈德等雾化吸入，促进痰液排出，酌情应用止咳药物。

乳腺肉瘤与乳腺癌的区别

首先是乳腺肉瘤和乳腺癌的来源不一样。乳腺肉瘤是起源于间叶组织，而乳腺癌的来源是上皮细胞癌变。它的病理学也不一样，肉瘤阻滞，质地比较软，内富含肿瘤细胞，血供丰富。而癌组织，质地较硬，富含纤维细胞。乳腺肉瘤容易早期通过血液转移，而乳腺癌主要通过淋巴系统转移。治疗上早期都要进行手术治疗，但是化疗方案有所不同，内分泌治疗方法不同。肉瘤的预后相对较差。

多少人适合靶向治疗

随着医学的不断发展，以及目前已经发展到分子靶向治疗阶段。如非小细胞肺癌特别是肺腺癌患者约有40-50%出现EGFR基因突变，都可以常规应用分子靶向药物，能明显延长生存期。胃肠道的恶性肿瘤可以看KRAS情况，如果是野生型可以用用西妥昔单抗，V600e如果有突变，可以应用维罗菲尼等药物治疗。卵巢癌病人可以检测BRAF基因，如果有突变可以应用奥拉帕利治疗。比较广谱的分子靶向治疗，如安罗替尼，阿帕替尼等，可以用于80%的恶性肿瘤，综上所述，目前大部分恶性肿瘤的病人都适合应用靶向治疗。

靶向治疗乳腺癌效果好吗

随着医学的发展，靶向治疗是治疗肿瘤的新趋势，对于乳腺癌的患者术后进行病理学免疫组化检查，如果出现了Her-2(+++)，就建议用曲妥珠单抗分子靶向治疗，效果非常好，因为它有特定的靶点。一般根据术后分期的情况，制定化疗方案，通常应用化疗联合分子靶向治疗，再根据激素受体的情况，化疗后加或不加内分泌治疗。

肺癌化疗用什么药

肺癌常见的有3个病理类型，有小细胞肺癌、鳞癌、腺癌。不同类型的肺癌应用的化疗药物是不同的。小细胞肺癌常用EP方案，就是依托泊苷加上顺铂，二线应用伊立替康加上顺铂。如果是非小细胞肺癌，包括腺癌和鳞癌，经常用吉西他滨加顺铂、紫杉醇加顺铂、多西他赛加顺铂或者是长春瑞滨加顺铂。如果是腺癌的话，推荐培美曲塞加上顺铂。

癌症与低钠有关吗

恶性肿瘤可以导致低钠血症。肿瘤晚期多伴有副癌综合症，就是肿瘤本身压迫及浸润和转移所引起的症状以外的其他全身性表现，包括内分泌，神经、结缔组织、血液系统和血管系统的异常改变。肿瘤组织可分泌促肾上腺皮质激素样物及抗利尿激素，可引起稀释性低钠血。另外肿瘤病人，尤其是患有神经内分泌肿瘤，如小细胞肺癌等，可导致抗利尿激素分泌失调综合征，内源性ADH分泌异常增多，使水潴留、钠随尿液排出增多及出现稀释性低钠血症等。

结肠癌化疗药物

结直肠癌的化疗药物，常见的是：1、奥沙利铂，加上氟尿嘧啶，加上亚叶酸钙。2、奥沙利铂，加卡培他滨。3、伊立替康加上氟尿嘧啶，加上亚叶酸钙。4、伊立替康，加上卡培他滨。另外近几年的新药如雷替曲塞，应用到结肠癌化疗效果也比较好。还需要根据KRAS突变的情况，如果是野生型可以加用西妥昔单抗，联合化疗。如果是突变型可以用用贝伐珠单抗，加上化疗。如果二线化疗失败，可以应用瑞格非尼联合化疗或靶向治疗。

化疗后血小板低了怎么办

化疗后出现了血小板降低，要及时用用升血小板的药物，常用的升血小板药物有白介素11及重组人血小板生成素等。另外要根据血小板降低的程度再加用成分性输血。如果血小板低于20*10^9，则需要输注血小板治疗，并避免磕碰，保持血压稳定、大便通畅，避免出现出血的情况。如果化疗后出现了4度以下的血小板降低，下周期化疗就需要调整化疗剂量，避免出现严重的骨髓抑制。

化疗药打完几天见效

一般化疗方案的周期是21天，个别的方案，有的是14天，有的是28天。一般临床上需要打两个周期，就是两个21天以后到第3周期化疗前进行全面的复查评估，评估化疗的疗效。如果肿瘤较前缩小，考虑化疗方案有效，继续原方案治疗。如果肿瘤增大考虑化疗方案耐药，需要更换化疗方案。因为化疗药物进入人体后作用于细胞的不同周期，现有的肿瘤细胞不再继续的分裂增殖，并坏死被正常细胞吞噬，才能看见肿瘤细胞缩小。

甲状腺乳头状癌需要注意一些什么

甲状腺乳头状癌术后需要注意饮食清淡，避免吃海产品及富含碘盐的食物。避免接触射线及其他电离辐射。作息规律，早睡早起，避免劳累。按时口服左旋甲状腺素片，进行激素替代治疗，并注意补钙。每隔2-3个月复查甲状腺激素水平，并根据激素水平调整甲状腺素剂量。前两年每个半年复查1次甲状腺B超，以后可以推迟到1年一次，避免局部复发。

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