重组人促红细胞生成素不是屁股肌肉针，它通常是用来皮下注射的，可以在腹部，也可以在上臂三角肌，还可以在大腿外侧。如果不能耐受皮下注射的话，也可以在透析结束时静脉注射。 它是由肾脏产生的，肾衰竭时生成不足，需要外源性的补充。通常适用于慢性肾衰竭合并肾性贫血的患者，和口服的铁剂、叶酸、维生素B12等造血原料一起使用，来纠正患者的贫血状态。

尿潜血(+++)，如果显微镜检红细胞数也超标的话，就要考虑是真性血尿，要明确血尿的来源，需要做尿红细胞位相的检查。如果检查发现异常形态的红细胞比例>75%，这个时候的血尿就要考虑是肾小球来源的血尿，通常是由于肾小球肾炎、肾病综合征等肾小球疾病所导致的。 如果检查发现异常红细胞的比例<75%，以正常形态的红细胞为主的话，这个时候考虑是非肾小球来源的血尿，通常见于泌尿系感染、结石等等。

透析的抗凝剂选择有肝素、低分子肝素和枸橼酸等，枸橼酸抗凝和低分子抗凝是各有优势的。 枸橼酸的优势在于它安全、可靠，抗凝效果确切，不会加重出血，特别适用于全身有出血或有高危出血倾向的患者，但是它也存在一些不足，主要是它的操作比较复杂，需要输液泵和血气分析仪的配合，费用也相对较高一些。 低分子肝素是目前最常用的透析抗凝剂，它操作方便，但是也存在加重出血风险以及血小板减少等风险。从目前的趋势来看，短期内低分子肝素是不会被枸橼酸所替代的。

透析首次使用综合征现在又称透析器反应，分为A型和B型两种类型。A型又称过敏反应型，一般发生在透析开始后的五分钟到半个小时之内，发生率大概是万分之五左右，它的表现可轻、可重，轻的可能表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、咳嗽、喷嚏、腹痛等，严重可以出现呼吸困难、休克，甚至死亡。一旦确诊是A型透析器反应，应该行紧急的抢救治疗，应该立即终止透析，给予抗过敏药物激素或肾上腺素抢救。B型透析器反应一般较轻，多发生在透析开始后的二十分钟到一个小时之内，发生率大概在3%-5%左右。多表现为胸、背痛，这个时候就应该跟心绞痛相鉴别，一般不需要终止透析，给予对症吸氧等治疗之后可以缓解。

血钾高是肾衰竭病人的常见急性并发症，一旦出现血钾高，病人需要马上处理，不然会存在一定的生命风险。 当血钾只是轻度或中度升高时，可以用聚苯乙烯磺酸钙散剂来口服降钾，或到医院急诊输液降钾，比如输注碳酸氢钠溶液以及高糖加胰岛素溶液，并静推葡萄糖酸钙针剂。 但是当血钾>6.5mmol/L时，这个时候相当危险，随时可能出现心跳骤停，危及生命，此时需要马上住院，并行急诊、血液透析治疗来挽救生命。

什么药吃多了容易得肾衰竭，这个问题涉及到药物的肾毒性，我们日常生活中有以下药物有肾毒性：第一、最常见的是止痛药，比如布洛芬、扶他林等，止痛药是千万不能长期服用的；第二、很常见的是抗生素类药物，主要有氨基甙类抗生素，比如链霉素、庆大霉素，一代头孢菌素，比如头孢氨苄、头孢拉定、头孢唑林等，还有磺胺类药物；第三、造影剂、抗肿瘤类药物、抗移植排斥药物，一定要在医生指导下正规服用。第四、不能忽视中成药的肾毒性，比如含有马兜铃酸的中成药，这类药物一般含有关木通、广防己、青木香、天仙藤等中药成分，还有就是含有重金属的中药，比如朱砂、雄黄等，一定要在中药师指导下应用。

血液透析超滤量怎么算，首先要确定这个病人的干体重，也就是这个病人透析结束之后，身体全无水肿，感觉特别舒适的一个理想目标体重。确定干体重之后，在每次透析前要称量体重，用透析前称量的体重减去干体重，就每次透析的超滤量。但是，还需要注意一个问题，就是最好每次透析的超滤量不要超过干体重的5%，如果超过5%的话，在透析的过程中有可能出现低血压等并发症，导致患者不适，所以在透析间期，控制饮水的入量是很重要的。

孕妇肾盂肾炎相对来说是比较常见的，它的治疗包括一般治疗和药物治疗。 一般治疗主要包括多饮白开水，不要憋尿，保持局部干燥、清洁。 药物治疗主要是抗菌药物应用，考虑到有胎儿的特殊情况，要选择对胎儿影响最小的药物，也就是青霉素类和头孢菌素类药物，肾盂肾炎以大肠埃希氏菌感染最为常见，所以通常选用是头孢菌素类药物，其中以头孢曲松最为常用。 如果合并有发热情况，需要进行补液，并行物理降温，一般不主张应用非甾体解热、镇痛、退热药。

透析瘘管的护理主要有以下几个方面：1、也是最重要的，需要找一个靠谱专业的血管通路团队，制定一个详细可行的瘘管穿刺计划，行规律的绳梯穿刺。2、是透析结束后的瘘管护理，可以用喜辽妥软膏局部涂擦，并采用热敷的方法，每天2-4次，每次15-20min。3、日常的护理，衣袖要宽松，内瘘侧的肢体不能受压、负重，也不能采血、输液、测血压等等，需要保持局部的干燥清洁。4、要学会观察内瘘的血管杂音和震颤的情况，如果发现它们减弱了，需要立即到医院就诊，查找原因，并行及时的处理。

肾盂肾炎是会出现血尿的，它的血尿一般是全程血尿，行尿红细胞位相检查，提示红细胞是正常形态，红细胞>75%。此时患者一般合并有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等表现，它的治疗还是行抗感染治疗，不需要行专门的止血治疗。 此外患者应该多饮水、勤排尿，保持局部的干燥、清洁，经过10-14天的治疗，一般血尿都会消失，病情可以治愈。