刘晶的科普
例假推迟十天了还没来不是怀孕为什么
刘晶
副主任医师
妇科
月经推迟了十天并且不是怀孕,有可能是闭经或者出现月经不调了。月经能否正常来潮和下丘脑-垂体-卵巢的功能有着密切的关系,同时也跟很多个人因素以及外界的环境有关系。当卵巢功能不好,甚至卵巢功能衰竭的时候,就会出现闭经或者月经失调的情况。我们可以去医院就诊抽血查一个激素六项来了解卵巢的基本分泌功能,如果激素六项的结果没有明显的异常,月经没有正常来潮就有可能跟病人的的心情或者其他情况有关系了。比如在工作、学习紧张的时候或者在考试前、在环境突然改变的时候,都有可能影响到月经是否正常来潮。如果排除了器质性病变的话,偶尔的一次月经不正常是不必过度担心的,我们可以通过调整心态、缓解压力来改变这种情况。
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炎症性反应性改变什么意思
刘晶
副主任医师
妇科
炎症性反应性改变就代表目前存在炎症,经常出现在病理报告单中。在妇科,宫颈TCT经常会出现这样的字眼,宫颈TCT检查是目前临床上十分推广的宫颈癌筛查手段,宫颈TCT的报告单中就经常会出现炎症性反应性改变这几个字眼儿,说明目前存在有宫颈炎,宫颈炎的临床表现,主要包括宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈糜烂。已婚的妇女每年不仅要做一次妇科检查,也要做一次宫颈TCT检查,来筛查宫颈癌,因为有的宫颈病变是肉眼无法发现的,所以就需要刷取宫颈表面的细胞送到病理科去检查,就是宫颈TCT防癌普查了。
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药流第四天突然肚子疼怎么回事
刘晶
副主任医师
妇科
药物流产第4天突然间出现下腹痛,说明有宫缩了,宫口在慢慢的扩张,孕囊快排出来了。
药物流产是早孕期一种终止妊娠的方法,选用的药物是米非司酮片搭配米索前列醇片,前几天自行在家中口服米非司酮片,到第4天需要去医院留院观察,口服米索前列醇片。
通常口服米索前列醇片之后2-6小时会出现下腹痛,也就是有宫缩了,这个时候宫口在慢慢的扩张,孕囊就快排出来了。
排出孕囊之后,药物流产仅算是成功了一半,因为还要排出子宫蜕膜,子宫蜕膜排出的时间比较长,大概需要2-3周。
所以药流之后的15天还需要去门诊复查一个妇科彩超,了解宫腔内有无残留,如果超声提示宫腔内有残留,还是需要做清宫术的。
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月经来一天就少了正常吗
刘晶
副主任医师
妇科
月经来一天就减少,是一种不正常的情况,有可能是因为内分泌紊乱导致的月经不调,也可能是跟怀孕有关的疾病。下丘脑-垂体-卵巢轴任何一个地方出问题,都可能导致月经不规律。月经来一天突然就减少,也可能不是正常月经来潮,而是一种异常的子宫出血,比如先兆流产和宫外孕都会出现这种症状。出现月经量突然减少,这种情况需要去院就诊,进行相关的检查,比如抽血查血HCG排除怀孕,做妇科彩超了解子宫和附件的情况以,及子宫内膜的厚度,必要的时候可以抽血查激素六项,了解卵巢的基本分泌功能。排除器质性病变之后,偶尔的一次月经量减少,也可能跟内分泌不调有关系,可能是学习、工作过度紧张,以及熬夜导致。最好改变生活习惯,调整心态,放松心情,改善上述的症状。
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快来月经能打宫颈癌疫苗吗
刘晶
副主任医师
妇科
月经期间是不能接种宫颈癌疫苗的,快来月经的时候是可以接种的。宫颈癌疫苗可以降低人乳头瘤病毒,导致的宫颈癌和癌前病变的发生风险。月经期是一个很特殊的敏感期,这个时间是不能接种任何疫苗的。目前在社会中有三种疫苗,分别是二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。这三种疫苗的接种对象是不同的,二价疫苗适用于9-45岁的女性,四价疫苗适用于20-46岁的女性,九价疫苗适合用于16岁-26岁的女性。这三种疫苗都需要分三次注射完成,共需六个月左右的时间。接种疫苗的时候需要注意的是,不能在月经期间接种,不能有感冒和发烧等异常的症状。
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大姨妈是粉色的正常吗
刘晶
副主任医师
妇科
月经血出现粉色是不正常的,正常的月经血是暗红色的,除血液以外,里面还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液,以及脱落的阴道上皮细胞。
月经血中含有大量的纤维蛋白溶酶,所以月经血是不凝固的,但是当月经血出血过多或者速度很快的时候,也可以出现血凝块,所以月经血是粉色的是不正常的。
出现粉色的分泌物,说明是子宫的异常出血,需要去医院就诊找到出血的根源。
导致子宫异常出血的原因比较多,比如排卵期出血、内分泌紊乱,都可以出现子宫异常出血,找到病变的环节之后,在专业医生的指导下使用对症的止血药物,或者调整月经周期激素类的药物。
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第一次吃紧急避孕药需要注意什么
刘晶
副主任医师
妇科
第一次吃紧急避孕药,有几点是需要特别注意的:第一点,服药的前后两个小时最好空腹,这样可以增加药物的吸收率。第二点,在无保护性生活72小时之内服药,服药越早效果越好。第三点,如果在服药之内的两个小时出现呕吐了,就在加服一片。第四点,有一部分女性在服用这种紧急避孕药之后的一周左右,会出现撤退性的出血,但是这种出血一般量比较少,并且持续的时间短,是属于一种正常现象的。如果出血量大,需要及时去医院就诊。第五点,因为这种避孕药是有一定失败率的,所以如果下次月经推迟一周以上的话,要赶紧去医院检查除外怀孕。第六点,并不是所有的女性都适合服用这种紧急避孕药,比如年龄大于40岁以上的,高血压、糖尿病、高血脂、有乳腺结节的,还有肝肾功能不全的这一类的人群,是不适合服用这种紧急避孕药的。
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肠道疾病会影响月经吗
刘晶
副主任医师
妇科
肠道疾病一般不会影响正常月经来潮。
正常的月经来潮,依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的正常分泌功能,而肠道疾病一般不会影响这个轴的正常分泌功能。
月经来潮跟很多因素都有密切的关系,比如下丘脑、垂体、卵巢、子宫、外环境,还有心理状态。
如果肠道疾病严重影响病人的心理健康,使病人心理过度紧张或者压力很大,这时也会出现内分泌的紊乱,而导致月经不调。
所以当月经不调的时候,一定要去医院做相关的检查,除外器质性的病变和内分泌紊乱的情况,再考虑其他的因素影响。
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外阴瘙痒是怎么回事用什么有效果
刘晶
副主任医师
妇科
导致外阴瘙痒最常见的是两种情况:一种是外阴炎;另外一种是阴道炎。外阴炎指的是炎症局限在外阴,表现为外阴处有红肿或者皮疹,有的时候还可以出现因为瘙痒而出现的抓痕。外阴炎的治疗主要是选择一些外用的洗液,再结合抗生素软膏局部涂抹患处就可以了。阴道炎的种类就比较多了,目前临床上最常见的有三种阴道炎:滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎。这几种阴道炎因为致病菌的不同,所以临床表现也是不一样的。这三种阴道炎的主要治疗也是选择的外用洗液,然后再用阴道栓剂塞入阴道内进行局部的治疗。但是用什么样的栓剂效果好,最好去医院做分泌物的化验,知道致病菌之后再对症用药才能取得更好的效果。
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紧急避孕药后胸部胀痛是正常的吗
刘晶
副主任医师
妇科
服用紧急避孕药之后有胸痛这个症状,是因为在紧急避孕药中含有左炔诺孕酮这个成分。左炔诺孕酮是一种高效的孕激素,有一些女性在服用这个药之后会有头痛、头晕和乳房胀痛这些副作用。但是一般这种头痛、头晕、乳房胀痛的副作用是比较轻微的,停药之后过几天就可以消失。紧急避孕药是通过抑制排卵从而达到避孕的效果的,是在无保护的性生活72小时之内服用的,越早服用效果越好。但是像这种紧急避孕药只能作为偶尔一次的的避孕手段,千万不能作为长期的避孕手段。目前咱们避孕的方法是比较多的,有安全套、宫内节育器放置术,还可以吃短效的避孕药物和避孕药的皮下埋植,可以根据个人的情况来选择适合自己的避孕方法。
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