肺癌是一个非常高发的恶性肿瘤，严重危害着全球人类的健康，死亡率也很高。早期肺癌通过综合的治疗，治愈率很高，(但是)晚期肺癌死亡率也很高，所以有必要告知大家肺癌的早期信号。肺癌可能特别早期是没有什么特别特殊的信号，两肺如果有一个小小的结节，身体自己根本就不会出现明显的异常。但是要说到早期信号，可能对老百姓来说还是有一定的帮助，具体如下： 1、平时莫名其妙的咳嗽，尤其不是感冒之后，用了药物不能缓解的长期性的刺激性咳嗽； 2、去体检的时候发现CEA癌胚抗原的增高，但增高的不多，甚至有些单位的体检会查到更多的肿瘤标记物，高出正常值范围，得查一查他有没有肺癌的可能； 3、我们还是要根据这样的人群是不是有吸烟史，如果有吸烟史，再出现一些长期的不能缓解的咳嗽，甚至咳血这些情况，更要当心他是肺癌的可能； 4、肺癌的病人长期会出现胸痛，尤其在胸膜下的肺肿瘤，会出现胸痛的表现，不要把它当成心脏病或者是其他的慢性疾病，尤其是老年人有没有肺癌的可能； 5、还有一些肺癌的病人经常会出现腰腿疼的病人，一查是骨头受到骨质破坏，进一步检查是肺癌转移的，所以可以这么反推有些疼痛的病人也得考虑是不是有肺的问题。

肺鳞癌也是非小细胞肺癌最常见的类型，其特点如下： 1、大多数肺鳞癌在解剖结构上属于中央型的肺癌。中央型肺癌病人多数表现咳嗽、喘促、咳血，影像学多数会发现病人肿块长在胸部的中央，也就是大气管的周围，接近心脏血管的周围，这是它的影像学特点； 2、肺鳞癌不像肺腺癌那样能够远处转移，不常转移到远处脑、骨或者肝，所以肺鳞癌相对来说还是比较老实，它就在局部不停的增大，这是它的解剖学特点； 3、从治疗上来说，肺鳞癌的病人没有特别好的靶向药物，多数早期进行手术治疗，中晚期只能进行放化疗。

肺结核的病人容易发生肺癌，这个话题我觉得可能不是特别准确，从研究或者科学研究方面，肺癌的高危人群里面并没有结核病人的背景这么一个情况。很多得过肺结核的病人身体有点咳嗽或者肺有点不舒服，他可能以为是结核之后的长期遗留的情况，容易造成病人的忽视。另外，得过肺结核的病人胸片或者肺部CT影像学上可能会有一些钙化的结节或者肺结节。查出来以后，医生检查的时候会问是否得过肺结核，患者说得过，医生可能就诊断为肺结核，容易造成漏诊。从这几个角度来讲，更多的是肺结核的病人或者得过肺结核治愈病人这么一个情况，得肺癌可能是疏忽造成的，并不是说肺结核病人一定会容易得肺癌。

靶向药物，我们最常见的以易瑞沙、特罗凯、奥希替尼这一类的靶向药物治疗。如果是抗血管生成的靶向药物，像贝伐单抗，一定要看它是新辅助治疗还是辅助治疗，治疗都有要求的。一般来说，配合化疗做4-6个，甚至8个疗程；抗EGFR的突变这一类的靶向药物的疗程来说，病人如果是中晚期或者晚期，应该要长期用药，直到药物发生耐药才为终止。所以疗程是跟耐药的发生直接是关联的，耐药发生了，药物就可以停药了或者通过监测更换其他的靶向药物，这就是靶向药物疗程的解答。

胃癌是东亚国家，包括日本、韩国、中国，都是胃癌的高发地区。因为早期胃癌治愈率是很高的，进入晚期阶段，胃癌基本上不存在一个治愈的可能，死亡率很高，所以鼓励全民都要了解胃癌的早期信号，进行胃癌的一些早期筛查。严格意义上来说，胃癌并没有特别明显的早期信号，具体如下： 1、中年以上的人群长期有不良生活习惯的，这些人群就是胃癌的高危人群，有胃脘痛、胃痛，时间比较长，经过一般的药物治疗没有缓解的胃脘痛，可能是胃癌的早期信号； 2、大便潜血莫名其妙的阳性，并不是便血，也不是明显的吐血，得查查是不是胃出了问题，有一点所谓的潜血，这是胃癌的早期信号； 3、发热，病人莫名其妙无法解释的发热，也要想到有没有胃癌的可能； 4、亚健康状态，觉得很乏力，很疲劳，一查血色素比正常人低，又找不出原因，长期的贫血状态也得当心有没有胃癌的可能。

乳腺癌是我们国家女性发病率排在第一位的，相对来说乳腺癌并不像肺癌或者胃癌、胰腺癌死亡率高，乳腺癌的生存期还是比较乐观的，但是乳腺癌的发病率是非常高的。乳腺癌的早期信号有助于女性同志来早期发现自己的乳腺病变。 乳腺癌的早期信号可能更多的要了解鼓励女性同志掌握自己的身体，要明确自己的常的健康情况下身体是什么样的情况，有没有乳腺的结节，有没有乳腺的肿块，我们可以叫做自查，自己检查自己的身体有没有问题。 如果经常检查自己身体，注意自己身体的人，尤其注意自己双侧乳房，女性同志就能够比较早期的发现乳腺的病变。 如果发现自己乳房有结节或者有肿块，或者是乳头有改变，有非哺乳期的溢乳现象，这些情况应该去看看医生，看是不是有相关乳腺的恶性病变，通过一些乳腺的超声相关的检查就能够早期发现。 女同志发现自己的乳腺有硬块或结节，但绝大多数情况的结节并不是恶性，所以不能说是一摸到自己小结节或者小硬块、小包块，就特别的担心是不是得了乳腺癌了。实际上大多数女性同志都会有一些乳腺的良性病变。如果是第一次发现，应该去看看医生，做做乳腺的彩超。 现在的乳腺彩超水平都挺高的，能够对乳腺结节进行分类和分级，看它分级是Ⅰ类、2类、Ⅲ类、4类、5类，还是怎么样一个情况。 如果是Ⅰ类、2类、Ⅲ类，问题就不大； 如果是4类以上，确实有可能存在潜在的问题，有可能要进一步的检查，我们就可以对自己的乳腺的良性病变、恶性病变，做到准确的把握。

小细胞肺癌大概能占到肺癌的1/5左右，它的特点非常明显： 1、从解剖学特点来讲，小细胞肺癌多数是长在肺门部位，紧邻主支气管或者大气管，所以病人初期的症状就是憋气、呼吸困难、喘促，甚至咳嗽、咳血，这是病人早期的症状特点； 2、小细胞肺癌分化程度很差，转移速度是最快，预后是非常差的。小细胞肺癌生存期比非小细胞肺癌要差很多，多数小细胞肺癌病人生存期都很难超过5年。 3、大多数小细胞的肺癌并不具备手术的指征，多数只能通过放化疗来治疗。从治疗学的特点上来看，小细胞肺癌对放化疗还是非常敏感的，比非小细胞要敏感得多。所以我们遇上小细胞的肺癌，还是要鼓励病人做一些放化疗的尝试，化疗的效果是非常好的。尽管有些小细胞肺癌通过化疗，可能过了几个月甚至1年还会复发，但是在初期治疗的阶段效果非常好，尤其对化疗非常敏感。

大肠癌包括结肠癌和直肠癌。大肠癌在欧美国家是发病率是非常高的，过去我们国家大肠癌发病率比较低，现在随着我们国家逐渐的富裕起来，居民的饮食结构逐渐变得优质化，近年来发病率逐年提高。中医曾经讲过说，大肠传道之官，变化出焉，就是大肠是形成大便，并且排泄大便的一个地方。所以大肠癌要从哪个角度去来发现它的信号，就是大便。 1、比如说大便习惯的改变，过去是每天1次大便，现在是每天好几次，或者是几天不大便，这是大便习惯的改变； 2、第二个是大便性状的改变，过去大便很正常，现在大便觉得变细了，比原来变得很细，这也是大便性状的改变； 3、还有莫名其妙出现了一些便血，非痔疮性的便血，尤其像直肠癌，便血就是非常常见的一个现象。大便的性状改变是大肠癌最直接最明确的一些信号； 4、稍微偏中晚期有可能合并腹部疼痛、肛门口疼痛、消瘦这些情况，这些情况已经不算是大肠癌的早期信号。

肺的腺癌是非小细胞肺癌里头最常见的类型。肺腺癌它的特点如下： 1、从解剖学特点来说，肺腺癌不像肺鳞癌或者小细胞肺癌是长在肺门中央或者大气管周围，肺腺癌多数是在肺叶的周围，属于周围型的肺癌； 2、肺腺癌喜欢远处转移，经常通过血道转移，转移到脑、骨、肝以及肾上腺。我们经常见到病人肺上的病灶特别小，1-2cm，可是全身多处都有骨转移、脑转移、肝转移，所以肺腺癌是小病灶大转移，多转移是它特别有意思的现象； 3、从治疗方面来讲，肺腺癌是从现代医学目前获得进展最大的一个病理学类型。 肺腺癌经常会存在一些敏感基因的突变，最常见的像EGFR的突变，存在EGFR突变的肺腺癌病人预后比较好，能够通过易瑞沙或者特罗凯这样类型的药物获得比较好的疗效，相对来说比别的病人的预后要好，生存时间要长。

靶向治疗是肺癌治疗的一个里程碑，大概十多年前开始就有了肺癌的靶向治疗，现在已经被世界各国的指南纳入肺癌的治疗的标准，我们国家相继的近两三年已经把很多的靶向药物已经纳入国民的医保，所以靶向治疗是非常重要的，在肺癌里头成绩最为显著。所谓靶向，靶是打靶的靶，向是方向的向，顾名思义，要有靶点，要有方向。没有靶点、没有方向的肺癌病人用靶向治疗是不能获益，可能还会带来一些副作用，以及经济上的损失。什么样的情况下病人会去用靶向药物，一定要对病人进行一些靶点的监测，有靶点的病人用靶向药物就是非常合适的。得了肺癌的病人如何知道自己身体有没有特定的靶点，应该要通过一些监测。监测的方式现在很多： 1、诊断肺癌时候，气管镜或者肺的穿刺获得的组织做一些敏感基因的监测，比如EGFR的监测、ALK的监测，ROS1和C-MET基因的监测。如果确定有靶点，就可以用靶向药物； 2、对于无法做组织学获取病理诊断的老年病人，甚至可以先采取现在的二代测序，通过血液的监测，看它有没有相应的一些敏感靶点。如果有靶点的病人，可以采用相应的靶向药物。