张佳林的科普
反复痛风是什么原因
张佳林
副主任医师
风湿免疫科
反复痛风的原因有:第一,痛风反复发作肯定是与血尿酸水平控制不好有关系。血尿酸水平它和痛风的发作是有明显的相关性的,如果血尿酸水平小于420ummol/l,痛风发作的几率大概只有0.1%左右,但是如果血尿酸水平大于540ummol/l,痛风发作的几率可能会增加到10%左右,所以建议患者要把尿酸控制在一个达标的范围。第二,有影响血尿酸的临床的因素,比如说需要吃一些利尿药,或者是需要吃阿司匹林等等,这些药物也有可能会引起血尿酸水平的增高。
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痛风降尿酸最好的药是什么
张佳林
副主任医师
风湿免疫科
临床上常见的痛风降尿酸的药物苯溴马隆、丙磺舒,别嘌呤醇以及非布司他,别嘌呤醇以及非布司他属于抑制尿酸生成类的药物,而苯溴马隆和丙磺舒属于促进尿酸排泄类的药物。这些药都是很好的降尿酸药物,都能很好的起到降尿酸作用,患者具体需要服用哪种药物是根据患者的病情严重程度来说的,应该先到正规医院进行肝肾功能的检查。
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结节性多动脉炎常见的临床表现
张佳林
副主任医师
风湿免疫科
结节性多动脉炎是动脉出现炎性渗出及增生形成阶段性结节的坏死性血管炎,常常表现出动脉走形处或进血管部位出现皮下结节,呈红色、红斑样,也可发生紫癜,末梢出现缺血或溃疡,按之有疼痛感。患者还会出现发热、体重下降、全身乏力、淋巴结肿大、恶心、呕吐、腹部疼痛、关节及肌肉疼痛、末梢神经炎等全身症状。由于结节性多动脉炎会累及身体的动脉,多个系统,因此建议早期发现,引起重视,尽早明确诊断,按医嘱应用大剂量糖皮质激素,联合免疫抑制剂治疗。
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尿酸高可以吃豆芽吗
张佳林
副主任医师
风湿免疫科
尿酸高的时候可以适量的食用豆芽菜,豆芽菜这类食物含有嘌呤的量并不高,所以是可以适量食用的,尿酸高的患者一定要注意低嘌呤饮食,要避免摄入肉汤,生蚝,蟹等相应的食物,因为这些食物含有的嘌呤的量是特别高的。患有高尿酸血症的患者,无论有无相应症状出现都是需要积极治疗的,大多数的患者是属于无症状性高尿酸血症,当患者出现症状的时候,主要表现为关节病变,以及肾脏方面的病变。
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过敏性紫癜不能剧烈运动原因
张佳林
副主任医师
风湿免疫科
因为过敏性紫癜患者剧烈运动之后会导致毛细血管扩张,毛细血管扩张之后就会使本身已经通透性很好的毛细血管进一步加剧扩张,从而导致出血点或者紫癜的症状出现,所以说过敏性紫癜的患者剧烈运动之后,会导致过敏性紫癜的患者下肢的紫癜出现明显增加的趋势,一旦得了过敏性紫癜的患者,尤其是急性期的患者要建议卧床休息,直到紫癜完全消失之后可以适当的轻微的运动。如果要想真正的持续的运动,要在所有的过敏性紫癜的症状完全消失之后,逐渐的增加运动量,直至达到正常运动。
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踝关节痛风是什么
张佳林
副主任医师
风湿免疫科
痛风是体内嘌呤代谢紊乱生成过多的尿酸而形成的一种疾病,临床上最常见为痛风性关节炎的发作。踝关节痛风就是痛风在踝关节的表现,是一种急性的肿痛。
需要积极的抗炎、止痛处理,可以应用非甾体抗炎药如秋水仙碱或者中剂量的激素,同时根据发作的频率以及有无痛风石的形成等,确定是否需要同时降尿酸治疗。
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甲强龙冲击疗法副作用
张佳林
副主任医师
风湿免疫科
甲强龙冲击法的副作用有如下几点:1、可以导致钠水潴留和血压增高明显,可以诱发高血压发生。2、可以使体内内分泌失调和出现水盐代谢紊乱。3、可以导致内分泌疾病的加重,或者诱发库欣氏综合征和糖尿病等疾病。4、可以诱发或加重双重感染和二次感染。5、还可以使身体出现代谢紊乱的情况,例如出现肾上腺皮质功能亢进症,出现满月脸、水牛背、高血压、多毛、皮肤变薄等临床症状和表现。6、还会诱发和加重溃疡,例如出现上消化道出血和黏膜急性溃疡病的发作。
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治疗脚痛风的药有什么
张佳林
副主任医师
风湿免疫科
痛风是一类由于嘌呤代谢紊乱生成过多的尿酸而形成的一种疾病,临床上最常见的是痛风性关节炎的发作,脚痛风就是痛风性关节炎的表现。痛风患者的用药包括在急性期,即在痛风急性发作时的用药,如秋水仙碱、非甾体抗炎药以及中剂量的激素。
还有病情控制稳定后降尿酸的药物,降尿酸的药物包括促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆、丙磺舒,还有抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇、非布司他,还有尿酸酶,促进尿酸分解。
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腿得了风湿的症状
张佳林
副主任医师
风湿免疫科
老百姓常说的腿风湿其实也就是类风湿性关节炎,最常见的症状就是会引起像膝关节、踝关节以及足趾关节的晨僵、疼痛,关节肿胀,活动障碍,有时候还会引起肌肉受累,表现为肌肉的压痛,酸胀以及肌无力,很多患者严重时会影响工作以及学习和生活,这些患者早期的症状为下楼梯或者上楼梯时疼痛,下楼梯时症状更加明显,被动活动时会有大关节的骨摩擦感,有时也会出现关节积液而导致局部的肿胀。除了平时要注意保暖,避免受凉,减少损害关节的运动以外,也要到专科医生那进行就诊。
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缓解痛风疼痛的方法
张佳林
副主任医师
风湿免疫科
缓解痛风疼痛的方法有:一、使用非甾体类消炎止痛药,比如扶他林、布洛芬、双氯芬酸钠,可以很好的缓解关节的疼痛,但是要注意非甾体类抗炎药的胃肠道反应的副作用。二、可以使用秋水仙碱,秋水仙碱可以很好地抑制痛风关节炎的急性发作,从而缓解疼痛。三,患者如果有肾脏功能不全,要避免使用上述的药物,可以使用糖皮质激素抑制炎症。此外,痛风的患者还应该注意低嘌呤饮食,要多喝水,促进尿酸的排泄。
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