张佳林的科普
尿酸不高会得痛风吗
张佳林
副主任医师
风湿免疫科
可以的。患者痛风的发作,并不一定是看尿酸高与不高。因为我们的血只占身体的5%,差不多一个人身体里面约有五升的血。尿酸高或者低,只是在五升血里面的浓度高还是低,但身体还有95%的地方,可以有尿酸的沉积。因此,我们通过尿液排尿酸的时候,尿酸的溶解或者沉积,都会诱发痛风石的形成。很多病人痛风发作的时候,尿酸并不高,但仍然要把尿酸排掉。
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2020-04-15
结节性多动脉炎常见的临床表现
张佳林
副主任医师
风湿免疫科
结节性多动脉炎是动脉出现炎性渗出及增生形成阶段性结节的坏死性血管炎,常常表现出动脉走形处或进血管部位出现皮下结节,呈红色、红斑样,也可发生紫癜,末梢出现缺血或溃疡,按之有疼痛感。患者还会出现发热、体重下降、全身乏力、淋巴结肿大、恶心、呕吐、腹部疼痛、关节及肌肉疼痛、末梢神经炎等全身症状。由于结节性多动脉炎会累及身体的动脉,多个系统,因此建议早期发现,引起重视,尽早明确诊断,按医嘱应用大剂量糖皮质激素,联合免疫抑制剂治疗。
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2020-04-15
吃海鲜喝啤酒会痛风吗
张佳林
副主任医师
风湿免疫科
吃海鲜喝啤酒会引起痛风的。痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱生成过多的尿酸而形成的疾病,痛风的患者要少吃嘌呤高的食物,如啤酒、白酒,海产品,动物内脏,坚果类,浓的肉汤。海鲜和啤酒都是高嘌呤的饮食,吃海鲜喝啤酒会诱发痛风的发作。痛风要多吃新鲜的蔬菜,多喝水,少喝含果糖的饮料,禁烟,规律的运动,生活作息要规律,鞋子要松紧适当。
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2020-04-12
尿酸高是不是肾不好
张佳林
副主任医师
风湿免疫科
尿酸升高与肾脏疾病有一定的相关性,但并不是单纯的肾不好引起的。高尿酸血症的病因和发病机制并不清楚,目前认为有两种因素:第一,尿酸排泄障碍引起来的高尿酸血症,包括肾小球滤过减少,肾小管重吸收增多以及肾小管分泌减少等因素。第二,为尿酸生成增多导致的,一般是由于酶缺陷导致尿酸生成增加,所以尿酸高并不一定单纯是肾脏出问题。第三,还有一种继发性的高尿酸血症,它可以是由肾脏疾病导致的尿酸排泄减少,还有一些骨髓增生性疾病可以导致尿酸生成增多。尿酸高的原因比较复杂,需要在专科医师的判断下才能了解。
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2020-04-08
痛风可以吃虾皮吗
张佳林
副主任医师
风湿免疫科
痛风患者是不能吃虾皮的,虾皮含嘌呤量是很高的,会导致患者病情加重,所以不建议吃。痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱生成过多尿酸而形成的一种疾病,在饮食方面要非常注意,一定要避免暴饮暴食,避免吃一些含高嘌呤的食物,比如酒类,尤其啤酒和白酒;动物内脏;海鲜产品,尤其是贝壳类海产品以及小虾、鱼卵、沙丁鱼等;坚果类;浓汤。
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2020-04-08
反复痛风是什么原因
张佳林
副主任医师
风湿免疫科
反复痛风的原因有:第一,痛风反复发作肯定是与血尿酸水平控制不好有关系。血尿酸水平它和痛风的发作是有明显的相关性的,如果血尿酸水平小于420ummol/l,痛风发作的几率大概只有0.1%左右,但是如果血尿酸水平大于540ummol/l,痛风发作的几率可能会增加到10%左右,所以建议患者要把尿酸控制在一个达标的范围。第二,有影响血尿酸的临床的因素,比如说需要吃一些利尿药,或者是需要吃阿司匹林等等,这些药物也有可能会引起血尿酸水平的增高。
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2020-04-08
尿酸高可以吃杨梅吗
张佳林
副主任医师
风湿免疫科
尿酸高可以吃杨梅,尿酸高是由于体内嘌呤代谢紊乱,生成过多的尿酸而形成的。所以尿酸高的人要少吃含嘌呤高的食物,嘌呤高的食物有以下几大类: 一、酒类,尤其是啤酒和白酒; 二、动物的内脏; 三、海产品,尤其是贝壳类的海产品,以及小虾、鱼卵、沙丁鱼等; 四、坚果类; 五、浓肉汤。 杨梅含有的嘌呤很低,属于低嘌呤的食物,所以尿酸高的患者可以吃。但在进食时,需要以适量为主。
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2020-04-05
风湿啥症状怎么治疗
张佳林
副主任医师
风湿免疫科
风湿性疾病的临床症状多种多样,最常见的症状有关节肌肉的酸痛,关节的肿胀,晨僵,活动障碍。患者可出现各种皮疹以及黏膜的损害,所以可以应用抗疟药羟氯喹或者小剂量糖皮质激素进行治疗。也可能会出现雷诺现象,则需要应用改善循环扩张血管的药物进行治疗,还要严格戒烟戒酒,注意保暖。患者也可能会出现关节肌肉的病变,则需要应用非甾体抗炎药或者联合改善病情药物治疗。当出现严重脏器损害的时候,则需要应用激素联合免疫抑制剂治疗。
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2020-04-02
强直性脊柱炎具体在哪里
张佳林
副主任医师
风湿免疫科
强直性脊柱炎是一种慢性进行性自身炎症性疾病,好发人群为青年男性。到了晚期会引起脊柱的强直。强直性脊柱炎的发生与自身免疫性和遗传有关,病变主要在脊柱内,也涉及到其他周围关节,最常见的症状是腰痛,也可累及髋关节和其他周边关节。病变也可能有眼睛,导致虹膜睫状体炎;一部分患者还会出现肾脏、脊柱关节僵硬等症状。
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2020-04-02
痛风和高尿酸血症患者降尿酸的药物有什么
张佳林
副主任医师
风湿免疫科
痛风和高尿酸血症都是由于体内嘌呤代谢紊乱,生成过多的尿酸而形成的疾病,都属于代谢性疾病。痛风和高尿酸血症的患者有时需要进行降尿酸治疗,降尿酸的药物包括三大类: 一、促进尿酸排泄的药物,例如苯溴马隆、丙磺舒。 二、抑制尿酸生成的药物,例如别嘌醇、非布司他。 三、促进尿酸分解的药物,如尿酸酶。其中非布司他属于抑制尿酸生成的药物,在临床上非布司他有很好的降尿酸的效果。
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4.97万
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2020-04-02