陈春燕的科普
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头孢哌酮钠舒巴坦钠是几代头孢

头孢哌酮舒巴坦是头孢哌酮与β内酰胺酶抑制剂舒巴坦钠的复合制剂,是第三代头孢菌素,对β内酰胺酶的稳定性较差,而舒巴坦为广谱的酶抑制剂,同时具有较弱的抗菌活性,对金黄色葡萄球菌及多数的阴性杆菌,产生β内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用。两者联用,不但对阴性杆菌显示出明显的协同抗菌活性,联合后的抗菌作用是头孢哌酮的4倍。临床上由于其在胆汁中的浓度很高,所以广泛运用于肝胆外科的各种胆道感染,常用的为舒普深。舒普深的常见副作用有头孢哌酮引起凝血功能异常,所以使用时需要加用维生素K1,如果肾功能的不全,需要定期监测肾功能。
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2023-03-28

普通CT能查出胰腺癌吗

普通CT不一定能查出胰腺癌,临床诊断胰腺癌的标准为上腹部CT增强加肿瘤标志物CA19-9升高,也就是上腹部CT增强报告显示胰腺癌,再加上肿瘤标志物CA19-9升高,高于正常值的6-8倍以上,那么临床可以诊断为胰腺癌,如胰腺肿瘤较大,大于2cm,普通CT平扫就可以查出,但仍需进行CT增强或MRI增强明确。总的来说,胰腺癌的最终确诊需要做病理组织检查,手术以后进行病理检查,或者术中快速冰冻切片检查,以及行超声内镜下胰腺组织活检,才能确诊胰腺癌并明确胰腺癌的病理分型。
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2021-06-07

胰十二指肠切除术方式

胰十二指肠切除术的方式有开腹和腹腔镜两种,胰十二指肠切除术适用于胰头部或壶腹部周围的癌肿,胰十二指肠切除的范围包括胰头、十二指肠小段、近端空肠、远端胃及大网膜右半部、胆囊和远端胆管,以及清扫胰周及肝十二指肠韧带内淋巴结,然后将胃与空肠吻合,并将胆总管和胰管分别与空肠吻合,是普外科及肝胆外科手术难度最大、并发症最多的手术。随着腔镜技术的发展,目前许多中心都能够熟练的开展腹腔镜下胰十二指肠切除术,术后恢复快,并发症相对较少,达到开腹手术的效果。
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2021-06-07

急性肠系膜淋巴结炎严重吗

急性肠系膜淋巴结炎临床症状常常比较严重,但预后较好。急性肠系膜淋巴结炎分为结核性和非特异性的两种类型,无论哪种类型,常表现为剧烈的腹痛、明显的压痛、肌紧张、反跳痛等腹膜炎体征,甚至还伴随有恶心、呕吐、发热等全身性表现,症状与急性阑尾炎等急腹症极为相似。急性肠系膜淋巴结炎的治疗以保守治疗为主,如结核性的急性肠系膜淋巴结炎,需要抗结核治疗及对症处理,非特异性的急性肠系膜淋巴结炎一般是以抗炎治疗为主,足量的抗生素使用10-14天即可,可以使预后较好。
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2021-06-07

肠系膜栓塞临床表现

肠系膜栓塞的临床表现,具体如下:1、一般起病比较急,早期表现为突然发生的剧烈腹部疼痛,以绞痛为主,伴频繁的恶心、呕吐以及腹泻等症状,患者的腹部体征比较轻微,腹部比较平软,可有轻度的压痛,肠鸣音可正常或者稍活跃,主要特点为严重的临床症状与轻微的体征不相称,其它全身症状也不明显;2、随着疾病的进展,患者可能会出现肠坏死、腹膜炎等,此时可能出现腹胀进行性加重、肠鸣音消失、呕血、便血、发热等症状,同时出现明显的压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征。
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2021-06-07

女病人导尿术操作流程

女病人导尿术操作流程,包括体位、消毒、铺单以及导尿,具体如下:1、体位:一般让患者仰卧位,两腿屈膝后外展,充分暴露整个外阴。2、消毒:首先由外侧向会阴部内侧进行消毒,第二遍是由尿道口开始,由内向外、由上而下进行消毒,第三遍再次消毒尿道口。3、铺单:在消毒完成后进行,一般是一块洞巾和一块普通巾布。4、导尿:首先检查导尿管的完整性,用利多卡因胶浆润滑导尿管前端,然后用镊子夹住导尿管的前端,找到尿道口缓缓送入,女性的尿道口比较短,所以插入4-6cm以后,就可以看到导尿管内有小便流出,然后再向内插入约2cm,向气囊注入约15mL的生理盐水,最后将导尿管轻轻往外拉1-2cm,接上引流管,整个过程结束。
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2021-06-07

做手术麻醉的后遗症

虽然临床上麻醉的并发症比较多,但是麻醉以后的后遗症并不多见。手术麻醉可以分为局部麻醉、全身麻醉和椎管内麻醉,临床上手术后遗症多发生在椎管内麻醉,椎管内麻醉又可以分为腰麻和硬膜外麻醉,椎管内麻醉的后遗症主要有头痛、神经并发症、粘连性蛛网膜炎、腰痛,具体如下:1、头痛:麻醉后的头痛,常发生在腰麻以后的患者,头痛会在麻醉后2-7天出现,有些人会持续较长的时间,这是麻醉时脑脊液外漏引起的血管性头痛。2、神经并发症:腰麻后的神经并发症,有些患者会出现马尾神经综合征,如尿潴留、大小便失禁,另外,还有脑神经麻痹的症状,如剧烈的头痛、眩晕等。3、粘连性蛛网膜炎:粘连性蛛网膜炎主要以感觉障碍为主。4、腰痛:腰痛也是比较常见的后遗症,是由于麻醉过程中引起棘间韧带或者棘上韧带损伤而导致,与麻醉医生操作不当有关。
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2021-06-06

腹腔镜全麻打在哪里

腹腔镜全麻又称全身麻醉,是指将麻醉药物通过呼吸道吸入或者静脉、肌肉注射进入体内,而产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制、一定程度的肌肉松弛。临床上,患者进行全身麻醉的过程是首先进行麻醉诱导,吸入麻醉药物使患者处于睡眠状态,然后进行气管插管,插管成功以后行呼吸机辅助呼吸,同时在静脉内使用麻醉药物。整个手术过程中,麻醉医生通过调控药物浓度来控制中枢神经系统的抑制程度,这种抑制完全可逆。当手术完成以后,麻醉医生再注射促进麻醉药物排泄的药物,病人的神志和各种反射将逐渐恢复,也就是麻醉的复苏过程。
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2021-06-06

脂肪瘤和脂肪肉瘤鉴别

脂肪瘤和脂肪肉瘤,通过病理诊断来鉴别,具体情况如下:1、脂肪瘤:为一种良性肿瘤,临床上较常见,为正常脂肪样组织的瘤状物,好发于四肢躯干,边界清楚、呈分叶状、质软、无痛、生长缓慢,主要以手术切除为主,深部的脂肪瘤有一定的恶变几率;2、脂肪肉瘤:是一种软组织的恶性肿瘤,其来源于血管周围、体腔下,及肌间间隙的未分化间叶细胞,较少数是脂肪瘤恶变而来,脂肪肉瘤根据病理形态学分为黏液型、高分化型、去分化型及多分化型,脂肪含量越高预后越好,多形性脂肪肉瘤多发生于腹膜后,预后相对较差。
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2021-06-01

什么是早期倾倒综合征

早期倾倒综合征是患者胃切除术后的一个并发症,临床上,胃部分切除术后早期倾倒综合征的发生率并不高,一般都在手术后恢复半流质时,在饭后20分钟左右产生症状。典型的表现有进食后上腹部突感胀闷不适,并有发热、出汗、心慌、头昏、全身无力、肢体麻木、恶心、呕吐等症状,有时可伴有肠鸣、肠绞痛及剧烈腹泻,检查时可见患者面色苍白、脉搏加速、血压稍高。上述症状多在病人直立时发生,经平卧约30-40分钟后可自行好转、消失。患者在平卧时进食,往往不发生倾倒症状。早期倾倒综合征的发生与食物的性质和容量有关,甜食和牛乳容易引起症状,最主要的是与食物的容量密切相关,过量的饮食往往能立即引起发作。
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2021-06-01
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