伊茂礼的科普
肺结核痰培养的方法
伊茂礼
副主任技师
检验科
使用痰液进行结核分枝杆菌培养时,通常根据结核分枝杆菌对强酸如硫酸、强碱如氢氧化钠的稳定性,先去除痰液中的杂菌;再把处理好的标本接种到罗氏培养基上,或专门的分枝杆菌培养瓶,用仪器进行培养。培养瓶保养以后再转入到罗氏培养基通常需要两周才能看到菌落的生长,培养到八周仍未有菌落生长时,检验科医生通常发出阴性的报告。 肺结核是由结核分枝杆菌复合群引起的肺部感染,主要包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌、山羊分枝杆菌。近年来多重耐药结核分枝杆菌的报道不断增加,虽然诊断结核的试验、方法发展较快,包括分子生物学检测及γ-干扰素释放试验等,但是痰培养仍然较重要。因为只有培养出病原菌,才能进行药物敏感性试验。由于结核分枝杆菌是生物危害二类病原体,因此需要在加强型的生物安全二级实验室进行实验操作。通常在传染病专科医院开展结核分枝杆菌的培养,而综合性医院不开展这种项目。
7.20万
446
2023-11-18
痰培养要多久出结果
伊茂礼
副主任技师
检验科
微生物学的检验需要培养48小时发出检验报告,即培养两天发出报告。但是有的细菌的培养,比如流感嗜血杆菌,可能需要48小时才能够长到肉眼可以看到的菌落;之后检验人员还要再做药敏试验,即共需72小时,因此部分病人拿到痰培养结果可需要3-4天。 痰培养是支气管炎、肺炎、肺脓肿和脓胸等下呼吸道感染病原学诊断的一种常规的实验方法,通常引起下呼吸道感染的病原菌包括社区获得性菌群,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌等。院内获得性感染即病人不是因为肺炎住院,而是在入院后发生咳嗽。导致这种情况发生的病原菌有鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌等,上述病原体通常痰培养24小时可见明显的菌落生长。
10.43万
293
2023-11-18
大便培养检查什么
伊茂礼
副主任技师
检验科
检验科医生进行大便培养可检查病原菌。通常病人到腹泻门诊就诊,取大便化验,由临床医生根据病人的症状做出不同的细菌培养要求,筛选不同的细菌;24小时后根据菌落生长的特点,判断致病菌类型;然后做鉴定,发出检验报告。 病人由于进食被致病细菌污染过的食物可造成胃肠功能障碍,而引起急性单纯性胃肠炎。病人症状轻重不一,常见有腹泻、腹痛、恶心、呕吐;还可伴有发热、头痛、全身不适、四肢无力等。引起急性单纯性胃肠炎的致病细菌可分为感染型和毒素型两类,感染型指可在肠道繁殖的致病微生物,包括致病性大肠埃希菌、沙门菌属、志贺菌属、霍乱弧菌、副溶血弧菌等;毒素型指可在食物和肠道中产生毒素的微生物,常见有金黄色葡萄球菌、肉毒梭菌、变形杆菌等。
6.48万
364
2023-11-10
尿培养无细菌生长说明什么
伊茂礼
副主任技师
检验科
尿液培养无细菌生长,表明病人没有发生尿路感染。但如果病人存在尿痛、尿频、尿急、血尿等临床症状,尿液常规检查显示白细胞的数量高出正常范围,表明病人还是存在尿路感染的情况。 而实验室出无细菌生长的报告,表明可能存在着常规培养不生长或者生长较缓慢的细菌,比如结核分枝杆菌、支原体等。结核分枝杆菌生长较慢,支原体常规培养不生长,通常需要其它的检测方法来进行病原学的诊断,比如尿液离心涂片,进行抗酸杆菌涂片的镜检,检验人员观察涂片中是否存在抗酸杆菌;还可以采用分子生物学的方法进行支原体检测。
5.98万
65
2023-10-16
尿培养结果怎么看
伊茂礼
副主任技师
检验科
尿培养检验有阳性结果和阴性结果两种情况,阴性结果较容易理解,通常会标注“培养2天无细菌生长”。目前我国有专家共识,提出要注明培养时间、培养条件、培养方法等,即在上述条件下,检验人员是否培养出细菌。现在,阴性结果通常会标注“尿液经2天普通培养,无高于100CFU/ml的菌落生长”,因此更科学,更严谨。阳性结果的报告上会有培养细菌的菌名、计数结果;还有检验人员检测的各种抗菌药物的敏感性试验,包括检测方法、判定标准、检测结果及检验人员对结果的解释等各种信息。 临床医生可以根据报告单,合理的选择抗菌药物进行治疗。病人拿到检验报告单的时候,建议找专业的临床大夫来解读报告单,选择合适的药物,切不可自己服用药物。因为有些药物可以治疗尿路感染,而有些药物可能通过肝脏代谢,不经过尿路,病人服用后没有效果。
8.14万
3
2023-10-12
白带培养是检查什么的
伊茂礼
副主任技师
检验科
白带培养即阴道分泌物培养,主要是针对阴道炎做的微生物学检查。引起阴道炎的病原体较多,其中细菌比如阴道加德纳氏菌、拟杆菌、消化链球菌等。近年来发现大肠埃希菌、肠球菌为优势菌时也可以引起阴道炎,主要是阴道环境菌群失调所致。其次是淋球菌,感染淋球菌即淋病,是一种性传播疾病。念珠菌感染引起的念珠菌阴道炎,通常以白色念珠菌为主,其次为光滑念珠菌。 由于阴道加德纳菌、拟杆菌、消化链球菌的耐药性较低,因此临床医生经验用药即可,无需进行药敏试验。而其它病原体存在耐药性上升的趋势,若培养结果为阳性,应该进行药物敏感性试验,从而得到由鉴定结果和药敏结果构成的完整微生物检测报告。
10.45万
358
2023-10-12
血培养抽静脉还是动脉
伊茂礼
副主任技师
检验科
临床血培养通常采集静脉血,较少采集动脉血。人体血液分动脉血和静脉血,动脉血通常行经位置较深,采集要比静脉困难,而且其压力也比较大,如果穿刺不当或者压迫不好,较容易形成假性动脉瘤或者动脉出血,而产生严重的并发症。 血培养的目的是检出血液中的感染的病原菌,诊断血流感染。动脉血血流速度快、二氧化碳分压低、氧分压高。而细菌在血液流动缓慢、二氧化碳分压相对较高的环境,更容易存活、繁殖,采集静脉血的阳性率会明显高于动脉血。因此进行血液培养应该采集静脉血,不要采集动脉血。 但是大面积烧伤的病人的血管确实不好找,没有办法时也可采集动脉血进行血培养。在实验室进行细菌培养时,通常放在5%-10%的二氧化碳分压的环境里进行培养,这种环境下细菌会生长得较好。
6.51万
151
2023-09-26
做尿培养能查出什么病
伊茂礼
副主任技师
检验科
尿液培养主要是用来诊断泌尿系统感染病原体的一种常规方法。泌尿系统感染临床上又称为尿路感染,是病原微生物引起肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各部位感染的总称。根据发生的部位,可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染包括肾盂肾炎、输尿管炎;下尿路感染包括膀胱炎、尿道炎。病人如果存在上述炎症,常见临床症状有尿痛、尿频、尿急、血尿、背部痛等。 尿液培养是指找出引起泌尿系统感染的病原体,对病原体进行抗菌药物敏感性试验。当病人拿到报告后,可以有针对性的对病原体选择敏感药物进行治疗。在做尿培养的时候,通常是自留标本,即临床医生或者护士会让病人自己留尿。患者在留标本的时候,一定要注意。由于正常人尿道前端存在细菌,因此患者取尿的时候一定要进行尿道前端的清洁。取中段尿送检做培养,这样才能够避免假阳性结果的出现。
8.83万
25
2023-09-21
大便培养检查要多长时间
伊茂礼
副主任技师
检验科
大便培养检查送到检验科实验室以后,病人要拿到完整的报告,大约需要48小时。通常在35℃-37℃的空气环境当中,培养16-24小时,比如引起腹泻的常见病原体,沙门氏菌、志贺氏菌都可以有明显的菌落生长。若病人同时需要鉴定结果,检验科医生进行培养的第二天,即24小时后可以发出报告。 由于近年来细菌耐药率逐年增长的趋势,比如副溶血弧菌对氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林的耐药率较高;致病性大肠埃希菌、志贺菌对氨苄西林、复方新诺明、三代头孢及喹诺酮类药物的耐药率明显增长;沙门菌的耐药率虽然低于志贺氏菌,但是其对三代头孢的耐药率有轻微增长;其余变形杆菌耐药率不高,但是对三代头孢的耐药率稳定于20%左右;金黄色葡萄球菌对大环内酯类、喹诺酮类药物的耐药率较高。因此检验科医生培养出病原菌以后,还要对病原菌进行药物敏感性试验,通常需要16-24小时。
6.12万
482
2023-09-02
痰培养加药敏报告单怎么看
伊茂礼
副主任技师
检验科
痰培养加药敏报告单是一张痰培养阳性的报告单,痰培养阳性、有药敏的报告单,特别是有抗生素的报告单的患者,建议找专业的人士进行解读较好。痰培养加药敏报告单通常分为两部分,具体如下: 1、痰培养结果:检出的病原菌的菌名和定量,或者半定量的结果,从中可以知道病原菌种类及其菌落数量; 2、药物敏感性实验结果:报告单会列出针对检出的病原菌的药物敏感性结果、方法、判定标准、监测结果、结果解释等各种信息。
7.14万
442
2023-07-14