冷沉淀富含纤维蛋白原、血管性血友病因子、Ⅷ因子、ⅩⅢ因子和纤维结合蛋白，所以其主要用于补充Ⅷ因子和纤维蛋白原，使用于轻型甲型血友病、血管性血友病患者。冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃条件下融化，只剩少量冰渣，在3000g离心力下，离心10分钟得到的白色沉淀物。一单位的新鲜冰冻血浆大约可以得到25mL冷沉淀，即一单位。 围手术期纤维蛋白原应维持在至少1-1.5g/L，这时应根据伤口渗血或出血量确定冷沉淀的补充量。一单位冷沉淀约含有250mg纤维蛋白原，补充20单位冷沉淀可以使机体恢复到手术需要的纤维蛋白原水平，即1-1.5mg/L水平。术后存在严重伤口渗血并大量输血，无法及时测定纤维蛋白原浓度时或纤维蛋白原浓度低于0.8-1g/L时，应该输注冷沉淀。

血浆凝血酶原称为PT，传统经常采用手工法操作，其操作简便，准确性尚可。仪器校准的参考方法重复性较差，耗时较长。现在常用仪器法进行检测，通过连续记录凝血过程中光、电、机械运动的变化，可保证试验高精度。全自动仪器法更具有快速、精密、灵敏、简便优点。目前采用仪器法检测又分为光学法、电流法、粘度法和干化学法。 光学法指在纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程中注射光，经过反应装置时，发生透射光或散射光变化确定凝固终点，从而测定凝血酶原时间。电流法是根据纤维蛋白具有导电的特性，利用纤维蛋白形成瞬间的电路连接特点，判断凝固终点。粘度法是根据血液凝固时血浆粘度增高，可使在磁场中运动的小铁珠运动减弱或停止，判断凝固终点。粘度法可不受标本黄疸、溶血、乳糜或高脂血症影响。干化学法是将惰性顺磁铁氧化颗粒均匀分布于试剂中，当血液发生凝固或纤溶反应时，铁颗粒会随之摆动，通过仪器检测摆动引起的光亮变化，即可获得实验结果。

血浆凝血酶原时间即PT，比正常对照短3秒即称为PT缩短，常见于Ⅴ因子增多、DIC早期、其它血栓前状态或血栓性疾病。活动度降低主要反映肝细胞合成能力下降或肝细胞破坏过多，升高临床意义较小。血浆凝血酶原时间是反映外源性凝血途径和共同性凝血途径的一种凝血功能筛查，有三种报告方式，包括秒、活动度、国际标准化指数。秒是反映PT延长或缩短的指标。 PT时间超过正常对照3秒即称为PT延长，常见于外源性凝血途径的因子缺乏；也见于获得性凝血因子缺乏，例如DIC、原发性纤溶亢进、严重肝病、阻塞性黄疸以及循环抗凝物增多。国际标准化指数是华法林用药监测的指标，中国人群以1.8-2.5为宜，一般不超过3.0。活动度主要用于反映肝脏合成功能。虽然欠科学依据，但是目前仍广泛使用。

凝血酶原时间称为PT。PT时间超过正常对照3秒，即称为PT延长，常见于先天性Ⅱ因子、Ⅴ因子、Ⅶ因子、Ⅹ因子缺乏以及纤维蛋白原减少、无纤维蛋白原血症或异常纤维蛋白原血症；还见于见于获得性凝血因子缺乏，例如DIC、原发性纤溶亢进、严重肝病、阻塞性黄疸及循环抗凝物增多等。PT缩短见于Ⅴ因子增多、DIC早期、血栓前状态或血栓性疾病。 PT是在抗凝血浆中加入足量组织凝血活酶，含有组织因子和适量钙离子，从加入钙离子开始计时，至血浆凝固时间即为凝血酶原时间。凝血酶原时间主要反映外源性凝血和共同凝血途径的凝血因子有无异常，所以临床存在出血症状，怀疑存在凝血功能缺陷或外科手术前，应该进行凝血酶原时间检测；还可用于肝病的预后判断，或口服抗凝剂例如华法林的用量监测以及维生素K疗效监测指标。

人类抗凝血酶Ⅲ主要是由肝细胞、血管内皮细胞、肺、脾、肠、心等细胞合成的α2-球蛋白性抑制物，又称为肝素辅因子Ⅰ。血浆中抗凝血酶活性90%来自抗凝血酶Ⅲ，后者是重要的生理性抗凝物。抗凝血酶Ⅲ是一种单链糖蛋白、凝血酶XI因子、纤溶酶等丝氨酸蛋白酶形成的复合物，可使结合的酶失活。抗凝血酶Ⅲ偏低，可能有以下几点原因： 1、抗凝血酶Ⅲ主要在肝脏合成，所以肝功能受损而致合成功能降低，进而引起抗凝血酶Ⅲ偏低； 2、血栓前状态或血栓形成性疾病时，由于消耗过多会造成抗凝血酶Ⅲ偏低； 3、肾病综合征时抗凝血酶Ⅲ会从尿液中漏出，从而造成血液中抗凝血酶活性减低。 临床年轻患者或不寻常部位出现血栓时，以及使用肝素治疗前或肝素抗凝治疗无效时，都应该进行抗凝血酶Ⅲ活性的检测。

出血性疾病，例如血友病；血栓性疾病；高凝状态DIC诊断和分期；抗凝药物治疗、监测时以及术前都要常规检查凝血功能。如果需要进行凝血检查，至少保持空腹8-12小时，并且24小时内不能从事剧烈体育运动和重体力劳动；半小时内不能吸烟，这样才能获得准确的凝血功能检查结果。 凝血五项检查称为DIC系列五项，是凝血四项加D-二聚体检查。凝血四项是凝血功能的筛查方法，包含凝血酶原时间即PT、活化部分凝血活酶时间即APTT、凝血酶时间即TT。纤维蛋白原和D-二聚体主要用于机体止血能力筛查，结果正常表明机体受到损伤或手术时能正常止血，不会失血过多。D-二聚体主要反映机体血管内存在纤维蛋白血栓生成，伴有纤溶系统激活。 所以，凝血五项检查不是针对某疾病筛查，而是对机体止血功能和是否存在纤溶系统激活的筛查方法。

异常凝血酶原及脱γ-羧基凝血酶原称为DCP，同时称为维生素K缺乏或拮抗剂诱导蛋白质，是肝脏合成凝血酶原过程中凝血酶原前体未完全酸化而形成的异常产物，不具有凝血因子功能。过去用于维生素K缺乏引起的异常凝血检查，目前已作为肝细胞癌的标志物，广泛用于临床。 其正常参考区间为9.1-27.8mAU/mL，推荐肝细胞癌的诊断Cutoff值为40mAU/mL。浓度高低和肿瘤大小、肿瘤生长恶性程度分级与分期没有直接关系，所以异常凝血酶原升高可见于肝细胞癌、肝硬化和慢性肝炎；服用抗生素或维生素K拮抗剂，例如华法林时，也会引起异常凝血酶原升高。 研究表明异常凝血酶原和肝细胞癌肿瘤标志物甲胎蛋白没有直接关系，所以两种指标同时检测能够极大提高实验室诊断肝细胞癌的敏感性和特异性。

凝血因子是指血浆中含有的促凝物质，又称为凝血因子，至少存在16种。按照其被发现顺序，采用罗马数字给予官方命名，例如Ⅱ因子、Ⅶ因子等。后来发现Ⅳ因子是钙离子，Ⅵ因子是活化Ⅴ因子，导致取消Ⅳ因子和Ⅵ因子的命名。 大多数凝血因子是在肝脏合成，少数在内皮细胞等位置合成。其中Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子、Ⅹ因子的合成需要维生素K参与，又称维生素K依赖性凝血因子。机体大部分凝血因子活性的参考区间在50%-150%之间，纤维蛋白原即Ⅰ因子，是通过克劳斯法测定功能性纤维蛋白原的含量。纤维蛋白原在凝血酶作用下转变成可溶性纤维蛋白单体，在ⅩⅢ因子和钙离子存在时转化为交联的纤维蛋白网，最终起到止血作用。