赵琪的科普
血常规淋巴细胞比率低是怎么回事
赵琪
副主任技师
检验科
淋巴细胞是血常规中白细胞的一种,在人体免疫中发挥着重要作用。血常规淋巴细胞比率偏低常见于感染,中性粒细胞比值明显升高以后,可导致淋巴细胞比率相对下降。
淋巴细胞减少还可由其它原因导致,例如药物治疗,化疗药物环磷酰胺可以引起白细胞明显减少,伴有淋巴细胞减少,停药后很长时间都不会恢复。应用肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白等,也可以引起淋巴细胞减少。放射性治疗、射线可以损伤淋巴细胞,导致淋巴细胞减少。结核病早期、流行性感冒、HIV病毒感染、免疫系统性疾病,例如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,先天性免疫缺陷病,如丙种球蛋白缺乏症等,都会造成淋巴细胞减少。对于疾病诊断,需要把各种检验结果和患者病情综合考虑,单一指标变化通常不用过度紧张。
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血常规检查有哪些
赵琪
副主任技师
检验科
血常规检查称为血细胞计数分析更为确切,通过对人体血液当中的红细胞、白细胞、血小板等三大细胞系进行分析、检验,生成各种细胞的数量、分类、形态等指标参数20余项。通过这些指标可以了解各种血细胞的状态有无异常,对于疾病的诊断提供帮助。
通过红细胞计数和血红蛋白测定,可以判断各种类型的贫血或红细胞增多症。通过白细胞计数分类和形态观察,可以提示是否存在急性感染,是病毒性感染还是细菌性感染,是否存在白血病等血液系统疾病,或是否存在过敏性疾病、肿瘤性疾病及遗传性疾病等。通过血小板计数可以提示是否存在血小板减少性紫癜或者血小板增多症、DIC等疾病和症状。
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正常人的血常规的各项指标是多少
赵琪
副主任技师
检验科
卫生部2013年发布的血细胞分析参考区间行业标准,是由卫生部临检中心牵头,多中心研究的结果,对中国成年人的血细胞参考区间重新进行修订,最常见几个指标正常范围:
1、红细胞计数:男性为(4.3-5.8)×10^12/L,女性为(3.8-5.1)×10^12/L,旧版参考范围男性是(4.0-5.5)×10^12/L,女性是(3.5-5.0)×10^12/L;
2、血红蛋白:男性是130-175g/L,女性是115-150g/L,旧版的参考范围男性是120-160g/L,女性是110-150g/L;
3、白细胞总数:参考范围是(3.5-9.5)×10^9/L,旧版是(4-10)×10^9/L;
4、中性粒细胞分类:为40%-75%,旧版参考范围是50%-70%;
5、淋巴细胞分类:为20%-50%,旧版范围是20%-40%;
6、血小板计数:正常参考范围是(125-350)×10^9/L,旧版是(100-300)×10^9/L。
与旧版参考范围相比,新的参考范围有所变化,更代表中国成年人水平。血常规在不同医院,参考范围可能有所不同,多是 因为部分医院仍然在沿用旧版参考范围。血常规的结果需要结合临床具体分析,观察检验报告最简单有效的方法是看是否有向上或向下的箭头,或者每一个检测结果后面有无标H或L,有则提示检验结果超过正常范围,发现超标情况不必过于紧张,可以找临床医生进行咨询处理。
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尿常规酮体阳性是什么情况
赵琪
副主任技师
检验科
尿常规酮体检验可以用于糖代谢性障碍、脂肪不完全氧化性疾病,或状态诊断和治疗监测,强阳性结果存在医学意义。糖尿病控制或治疗不当,血酮体增高后引起酮症,发生糖尿病酮症酸中毒,尿中会出现酮体阳性,严重可以导致昏迷。
尿酮体检验有助于糖尿病酮症酸中毒的早期诊断,有助于和高血糖、高渗性糖尿病昏迷鉴别,血糖高渗性糖尿病昏迷尿酮体是阴性,当人体处于应激状态、剧烈运动、严重腹泻、呕吐、妊娠反应、饥饿、禁食过久、全身麻醉后可以出现酮尿。服用双胍类降糖药,可以出现因为血糖减低而尿酮体阳性现象。新生儿出现尿酮体强阳性时,应该怀疑是否存在遗传性疾病。
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血常规末梢血和静脉血的区别
赵琪
副主任技师
检验科
血常规常用静脉血和末梢血进行检验,静脉血一般在肘部静脉抽血,末梢血一般在无名指的指肚位置采血。末梢血血常规检验结果受采血因素影响较大,重复性较差。末梢血采血时过度挤压会使部分组织液进入,稀释血液样品,会造成血小板凝集导致损耗,致使检验结果比静脉血有所偏低,采集抗凝的静脉血可以很好的规避这些问题,可以充分反映采血时患者血液循环的状态,检测重复性好,故建议采用静脉血进行血常规检验。
但静脉血不能完全替代末梢血,因为临床会碰到新生婴幼儿、大面积烧伤等不易抽静脉血的患者,还有多次放化疗恶性肿瘤、血液病患者,需要频繁抽血,此类患者更易于接受方便、快捷、采血量少的末梢血采血方式,训练有素的检验人员可以控制末梢血采集的深度、力度,以及采集时间,使末梢血结果和静脉血结果的差异忽 略不计,满足临床需要。
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血常规中性细胞比率偏低是怎么回事
赵琪
副主任技师
检验科
血常规中中性粒细胞减少可见于多种情况,例如革兰氏阴性菌感染、伤寒、副伤寒、沙门氏菌感染以及病毒感染。血液系统疾病,例如再生障碍性贫血、肿瘤骨髓转移可以破坏造血功能,放射线或有毒化学物质损伤,化疗药物应用,长期接触电离辐射等,均可出现中性粒细胞减少。脾功能亢进时,肿大脾脏当中单核巨噬细胞系统会破坏白细胞,从而导致中性粒细胞减少。
对于疾病的诊断是各种检验结果和病情相结合综合考虑的结果,所以单一指标变化不必过度紧张,存在不适时及时就医,早诊断、早治疗。
