王臣玉的科普
血常规检查单核细胞偏高是怎么回事
王臣玉
副主任技师
检验科
血常规检查中单核细胞偏高有生理性增高和病理性增高两方面。生理性增高见新生儿,2周内新生儿升高可以达到15%,甚至20%。
病理性增高常见亚急性心内膜炎、疟疾、黑热病、活动期结核、单核细胞增多症、急性肝炎恢复期、淋巴瘤等。单核细胞是血常规中白细胞分类中的一种,正常值为3%-10%,显微镜下形态较大,单核细胞明显偏高要引起重视,应在显微镜下复查,避免漏诊血液性疾病。
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未成熟网织红细胞比率偏高是什么原因引起的
王臣玉
副主任技师
检验科
未成熟网织红细胞比率偏高,代表指数偏高,原因如下:
1、溶血性贫血时网织红细胞偏高;
2、急性失血5-10天以后网织红细胞达到高峰,但2周以后恢复正常;
3、缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血,服用铁剂或者维生素B12、叶酸治疗2-3天后可升高,但是2周后基本恢复正常。
未成熟网织红细胞比率是临床上诊断贫血的较好指标,网织红细胞分高荧光强度网织红细胞、中荧光强度网织红细胞、低荧光强度网织红细胞,通过三者的比值高低判断治疗效果,比值越大治疗效果越好,比率越小治疗效果差,所以在诊断治疗贫血方面具有一定参考意义。
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血红蛋白浓度偏高是什么原因
王臣玉
副主任技师
检验科
血红蛋白浓度偏高有很多原因,比如呕吐、天气高热、出汗多、腹泻,甚至大面积烧伤失液等。血液病,如真性红细胞增多症、异常血红蛋白病;或严重慢性心肺疾病、肝癌、肾癌、子宫肌瘤、肾积水、器官移植等。
血红蛋白值增高和降低都是异常表现,血红蛋白浓度增高见于红细胞增多症和异常血红蛋白增多症,都属于血液病。生理性原因包括婴幼儿呕吐、感冒发烧以后引起呕吐,甚至胃肠道疾病腹泻导致大量失液等,均可引起血红蛋白相值相对增高。通过补液可以缓慢缓解,血红蛋白可缓慢达到正常水平。血红蛋白浓度增高和降低都要根据临床症状判断疾病种类,再对症治疗。
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验血白细胞低说明什么
王臣玉
副主任技师
检验科
验血白细胞低表明为病理性减少,见于病毒性感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再生障碍性贫血、极度严重感染、X线照射、肿瘤放化疗、粒细胞减少症等。
白细胞有统计学范围,95%人群在(3.5-9.5)×10^9/L之间,还有5%患者不在此区间内。白细胞数值低于3.5×10^9/L时,可能继续降低,特别是每天放化疗的病人,白细胞减低以后免疫力降低,因此要引起重视。基础白细胞低的人群或者健康人不要过度紧张,适当运动能够提高其水平。
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血常规中性粒细胞偏高是怎么回事
王臣玉
副主任技师
检验科
血常规中性粒细胞生理性偏高,可见于下午比上午高,或剧烈运动、情绪波动、寒冷刺激、暴热等情况,尤其新生儿、婴幼儿等。
病理性增高见于化脓性炎症、严重组织损伤、大量细胞破坏、急性中毒、有机磷中毒、糖尿病酸中毒、急性大出血、恶性肿瘤、血液病等。急性肺栓塞时中性粒细胞也较高;急性心梗病人,血常规检查中性粒细胞也升得较快。血常规检查中性粒细胞需要结合淋巴细胞、C反应蛋白,以判断病毒性感染性疾病或者细菌感染性疾病。
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血常规检查血小板偏高是怎么回事
王臣玉
副主任技师
检验科
血常规检查中血小板偏高可见于原发性慢性粒细胞疾病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等疾病;发生急性化脓性感染、大出血、溶血性贫血、肿瘤、外科手术时,也可引起血小板偏高,如肝胆外科脾切手术等。
血小板可聚集起止血作用,血小板偏低易出血,所以发现血小板很低或者低于(20-30)×10^9/L要做复检。血小板低于20×10^9/L以下时,会引起胃肠道出血、脑出血等。
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血红蛋白的正常值
王臣玉
副主任技师
检验科
男性和女性血红蛋白正常值不同,男性通常是(130-145)g/L,女性是(115-150)g/L。血红蛋白检测在血常规中比较重要,其值高和低都有一定临床意义。最常见为血红蛋白值偏低,女性患者可见于出血、妇科肿瘤等疾病,特别是子宫肌瘤引起的慢性失血。部分男性患者查体时发现血红蛋白值低,一定要引起重视。通过进一步查体可发现性肿瘤可能,如胃癌或者结肠癌等,此类患者特别容易发病,造成慢性出血。
临床常见血红蛋白偏低的婴幼儿,患儿不自知且家长未注意,建议此类患儿一定要定期到儿科检查,重视正常健康查体。发现异常情况时,应及时到正规医院就诊。
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血常规怎么检查
王臣玉
副主任技师
检验科
血常规检查临床没有特殊要求。成年人进行血常规检查时,可静脉穿刺采血;儿童由年龄较小,穿刺时血管触摸比较困难,可采取指尖采血方法,结果相对比较准确。血常规中较看重红细胞计数、血红蛋白计数、白细胞分类、血小板四项检测项目,所有指标都有一定意义,包括红细胞分布宽度、血小板分布宽度等,从直方图或者散点图上能发现一些疾病,所以血常规检查非常必要。
任何疾病都要做血常规检查,除可发现贫血性疾病、感染性疾病,还可发现血液性疾病,如血红蛋白增多症等,包括粒系、髓系血液病,都可以在血常规中反映出来。通过血常规检查也可以发现急性肝炎、糖尿病酸中毒、肿瘤、心梗等,这些疾病血常规表现都很明显。
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血红蛋白测定的方法
王臣玉
副主任技师
检验科
在医学检验中血红蛋白测定方法较多,如氰化高铁血红蛋白检测法和SLS检测法,即十二烷基硫酸钠闭塞法。氰化高铁血红蛋白检测法有毒性,现在基本不用。目前最多用的方法是SLS检测法,多用仪器进行检查,方法简单。
血红蛋白测定时不用注意饮食,但不要过多饮水,以免引起血红蛋白值偏低。血红蛋白值测定在医学中较重要,大多数人群可在统计学范围内适当偏高或者偏低。如果血红蛋白检查结果差异较大,要引起重视,应到相关科室或者体验中心进行相应检查。
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血常规红细胞高是怎么回事
王臣玉
副主任技师
检验科
血常规检查中的红细胞生理性增高多见于新生儿、高原地区生活的居民;或见于长期吸烟、情绪波动、吃药的人群。
对于红细胞值的病理性增加,相对性增多可见于呕吐、腹泻、多汗、大面积烧伤等患者;红细胞值绝对性增高多见于血液病,如真性红细胞增多症、异常血红蛋白病等;还可见于严重慢性心肺疾病、肾癌、肝癌、肾积水、器官移植等。
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