淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤，以无痛性淋巴结肿大为首发临床表现，部分患者会出现脾大、发热等。淋巴瘤的血常规检查方法无特殊性，与普通检查相同，分为血细胞分析和血细胞涂片形态学检查。 早期患者血细胞分析结果可以在正常范围，红细胞、白细胞、血小板数量和形态都正常。淋巴瘤晚期患者的瘤细胞可以浸润骨髓，血细胞分析可能表现为血红蛋白下降，白细胞增高或降低，血小板减少，血细胞涂片形态学检查可以看到形态异常的淋巴细胞等。 不同类型的淋巴瘤血常规存在不同表现，小细胞淋巴瘤即慢性淋巴细胞白血病，在疾病早期表现为外周血白细胞总数升高，淋巴细胞比例增高，但淋巴细胞形态正常。

红细胞、血红蛋白浓度低，是指外周血中红细胞数量和血红蛋白浓度都低于正常范围，出现这种情况有两种原因： 1、大量饮水和大量输液以后由于血容量扩张，出现红细胞和血红蛋白相对降低； 2、红细胞和血红蛋白浓度真性减少，即各种原因引起的贫血。常见的有缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、尿毒症以及恶性血液病引起的贫血。恶性血液病，如骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等都可以引起贫血。但无论哪种原因引起贫血，都会出现红细胞数量和血红蛋白浓度降低。红细胞数量越低，血红蛋白浓度越低，患者贫血症状越严重。通常可出现面色苍白、头晕、乏力、活动后心慌、胸闷、眼花、耳鸣、失眠、健忘等症状。不同原因的贫血需要不同的治疗，只有红细胞、血红蛋白浓度恢复正常，贫血的症状才能改善。

淋巴细胞是一类具有免疫识别功能的细胞，是免疫反应的核心。成人淋巴细胞正常参考值范围为20%-40%，绝对值范围是(0.8-4)×10^9/L。检查发现淋巴细胞数升高，如果仅轻度升高，身体无任何不适，可以不用在意，1-2月复查即可。如果伴有发热、乏力等症状，常见于流行性感冒，注意多饮水、多休息，可以服用板蓝根或莲花清瘟胶囊等，多数可以自愈。EB病毒感染、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等病毒性感染性疾病或百日咳杆菌、结核分枝杆菌、梅毒螺旋体等感染能引起淋巴细胞增高，此时需要临床医生结合患者具体的情况进行诊断。 如果淋巴细胞数持续增高，应该到血液病专科就诊，进行淋巴细胞亚群检测，根据检测结果判断有无异常淋巴细胞存在。急慢性淋巴细胞白血病、部分淋巴瘤都会引起淋巴细胞增多，需要血涂片复检进行鉴别，必要时进行骨髓细胞学形态学的检验，结合骨髓细胞免疫分型确诊，儿童期淋巴细胞计数会出现生理性增高。

淋巴细胞是一类具有免疫识别功能的细胞系，是免疫反应的核心，可分为T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞三类。淋巴细胞正常参考值范围为20%-40%，绝对值参考值范围是(0.8-4)×10^9/L。淋巴细胞数升高常见于以下原因： 1、感染性疾病：如传染性单核细胞增多症，由EB病毒感染所引起，可导致体内淋巴细胞数目明显增加，出现异型淋巴细胞；病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等淋巴细胞数会明显增多；细菌性感染，如百日咳杆菌、结核分枝杆菌、梅毒螺旋体等，可以引起淋巴细胞数增多； 2、血液系统疾病：如急慢性淋巴细胞白血病，部分淋巴瘤会引起淋巴细胞增多，此时需要血涂片复检进行鉴别，必要时还要进行骨髓细胞形态学分析和白血病免疫分型分析等确诊； 3、移植排斥反应：可见于移植物抗宿主反应或移植物抗宿主病； 4、非疾病因素：如儿童期淋巴细胞计数生理性增高。

中性粒细胞的生物学参考区间为50%-70%，如果检查出中性粒细胞比例偏高，需要进行血涂片复检，结合患者的症状和体征查找原因。一般中性粒细胞比例偏高会有两种情况，一种是非血液系统性疾病，常见于细菌感染，例如普通感冒、支气管炎、胆囊炎，都可能导致中性粒细胞偏高，血涂片显微镜下可以看到中性粒细胞胞浆中出现中毒颗粒和空泡变性等变化，需要使用抗生素进行治疗，可以口服或静脉滴注抗生素治疗。 另一种是血液系统疾病，例如骨髓增殖性肿瘤、血液病等。这类疾病较严重，需要血液科医生进行专业诊断，进行骨髓细胞形态学检验，进行细胞分子遗传学检验和血液病免疫分型检测等，才能做出正确诊断。 中性粒细胞的生理性增高一般是下午比上午高，妊娠后期及分娩时、剧烈运动或劳动以后，饱餐、淋浴、高温、严寒等都可以使中性粒细胞出现暂时性升高，这种情况无需特别处理。

巨幼细胞贫血的临床症状主要有以下几点： 1、贫血：贫血起病较隐匿，特别是维生素B12缺乏导致的巨幼细胞贫血，常需要数月才能出现。叶酸由于体内储存量少，可较快出现缺乏。密切接触氧化亚氮者、ICU病房或血液透析的患者以及妊娠妇女可以在短期内出现缺乏。临床一般表现为中度及重度贫血，症状为乏力、头晕、活动后气短、心悸，严重贫血者可有轻度黄疸，可出现白细胞数和血小板的减少，患者偶尔存在感染和出血倾向； 2、消化道症状：消化道表现为舌炎和舌体疼痛，全舌呈鲜牛肉状，舌乳头萎缩而光滑，食欲减退及腹胀、腹泻等； 3、神经系统症状：维生素B12缺乏，特别是恶性贫血患者常有神经系统症状，表现为乏力、手足对称性麻木、感觉障碍、下肢步态不稳、行走困难等；小儿及老年人常表现为脑神经受损的精神异常，无欲、抑郁、嗜睡或精神错乱； 4、其他症状：为虚胖或颜面水肿、头发稀疏枯黄、皮肤呈蜡黄色。 上述症状在巨幼细胞贫血患者中可同时存在或单独发生，严重程度不同。

淋巴细胞可以分为T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞。检测淋巴细胞亚群时是检测T淋巴细胞CD3、CD4和CD8阳性细胞，B细胞的CD19阳性细胞，NK细胞的CD16、CD56阳性细胞，淋巴细胞亚群检测异常见于以下情况： 1、CD4淋巴细胞减少，见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、应用免疫抑制剂的患者； 2、CD8淋巴细胞增高，见于自身免疫性疾病，例如狼疮、艾滋病初期、慢性获得性肝炎、肿瘤及病毒感染等； 3、CD4/8比例异常，比值降低，见于狼疮性肾病、传染性单核细胞增多症、急性巨细胞病毒感染、骨髓移植恢复期等，艾滋病患者CD4/8比例显著下降多在0.5以下；比值增高，见于类风湿性关节炎、2型糖尿病等。此还可用于监测器官移植排斥反应，如果移植以后CD4/8比例比移植前明显增加，有可能发生了排斥反应； 4、B淋巴细胞增高常见于急慢性淋巴细胞白血病和自身免疫性疾病等，降低主要见于严重联合免疫缺陷病等； 5、NK细胞升高，见于宿主抗移植物反应者，NK细胞降低见于血液系统肿瘤、免疫缺陷病、艾滋病和部分病毒感染患者。

异型淋巴细胞增高是由病毒或药物等引起应激反应所导致，在显微镜下可以看到细胞胞体变大、细胞核体积增大、细胞浆颜色加深、出现空泡等，与正常淋巴细胞形态存在明显不同。异型淋巴细胞按照形态分成三种：空泡型或者浆细胞型、不规则型或单核细胞型、幼稚细胞型。 人体异型淋巴细胞正常值范围不超过2%，异型淋巴细胞数量增多大部分都是病毒感染引起，例如传染性单核细胞增多症，外周血涂片检查可以看到异型淋巴细胞增多，甚至超过20%-30%，为EB病毒感染导致，大部分经过唾液感染，可以通过检查血液中EB病毒抗体证实感染存在。其它病毒感染会出现同样反应，部分药物会引发淋巴细胞形态发生变化，出现异型淋巴细胞样反应。所以进行血细胞分析时出现异型淋巴细胞增高不必担心，与淋巴细胞白血病无关。

平均红细胞体积即MCV，指人体单个红细胞的平均体积，用飞升为单位，计算公式为每升血液中红细胞体积除以每升血液中红细胞数量，正常值为80-100fl。红细胞体积偏低可见于单纯小细胞性贫血，经常见于慢性感染、中毒、尿毒症、肝病、风湿性疾病、恶性肿瘤等。小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血、地中海贫血等，临床最常见的疾病是缺铁性贫血。 血红蛋白是由珠蛋白和血红素组成，铁元素是形成血红素必要的原料，机体铁缺乏时血红蛋白生成量减少，血红素与珠蛋白结合的血红蛋白减少，从而引起红细胞体积偏小。 如果化验发现平均红细胞体积降低伴有血红蛋白降低，首先考虑缺铁性贫血的可能性，需要进一步化验血清铁、铁蛋白、总铁结合力等。如果确诊为缺铁性贫血，给予患者补铁、维生素C的治疗，贫血能够很快得到纠正。

注射升白针后白细胞过高应该立即停止用药，一般停药后1-2天白细胞会降至正常。所以注射升白针后白细胞过高不用特殊处理，停止注射升白针即可。升白针即重组人粒细胞刺激因子注射液，主要原理是刺激骨髓造血细胞加速白细胞的产生，从而维持机体的免疫力。 化疗后出现白细胞减少，预计骨髓抑制时间持续时间长，一般为7-10天。程度重引起粒细胞缺乏时，中性粒细胞可能低于0.5×10^9/L。在此期间因中性粒细胞过低，患者的感染风险会增加，需要及时给予升白针治疗，缩短粒细胞缺乏持续的时间，减轻骨髓抑制的程度，降低感染的风险。 升白针造成白细胞急剧升高仅仅是调动骨髓后产生的现象，停药以后会逐渐降至正常，患者不必过于担心，对身体不会存在较大影响。注射升白针过程中应检测血象，一般白细胞达到10.0×10^9/L以上即可。