陈世锋的科普
补体C3低说明什么
陈世锋
副主任技师
检验科
肝脏疾病患者补体C3多为降低,有以下几点原因:
1、补体合成能力下降,如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝坏死等,因为90%补体成分在肝脏合成,肝脏疾病影响合成故而导致降低;
2、补体消耗过多,如活动期红斑狼疮、急性肾小球肾炎早期及晚期,基底膜增生型肾小球肾炎、严重类风湿性关节炎等,这些疾病中由于抗原抗体反应大量激活补体系统,导致补体消耗过多而降低;
3、补体合成原料不足,如儿童营养不良性疾病;
4、补体丢失过多,如大面积烧伤;
5、先天性补体缺乏。
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ASO是什么
陈世锋
副主任技师
检验科
ASO是抗链球菌溶血素O的英文缩写,简称抗O。链球菌溶血素O是A群溶血性链球菌重要代谢产物,具有一定溶血性,能刺激机体产生相应抗体。抗O升高说明可能存在溶血性链球菌感染,临床见于溶血性链球菌感染、风湿性心脏病、风湿性关节炎、猩红热、丹毒、链球菌性咽炎、扁桃体炎等,对风湿热、急性肾小球肾炎有间接诊断价值。若多次检测结果递增伴有血沉加快,有助于诊断。
少数非溶血性链球菌感染可见抗O升高,如病毒性肝炎、肾病综合征、结核病、结缔组织病、亚急性感染性心内膜炎、多发性骨髓瘤等。由于抗O检测指标缺乏特异性,出现升高后应结合临床做出判断。参考值因不同实验室使用不同设备、不同试剂存在差异,采用散射免疫比浊法检测,参考值范围通常小于200IU/L。
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抗ENA抗体是什么意思
陈世锋
副主任技师
检验科
ENA是一组抗原总称,指细胞核中可溶于生理盐水或磷酸盐缓冲液抗原成分的总称,抗ENA抗体是指针对这一组抗原所有自身抗体总称,所以抗ENA抗体不是单一抗体。抗ENA抗体迄今发现存在抗Sm抗体、抗U1RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Jo-1抗体、抗SCl-70抗体、抗PM-1抗体、抗PCNA抗体、抗ME1抗体、抗ME2抗体、抗Ku抗体等。
不同抗ENA抗体对应不同疾病,使抗ENA抗体检查成为自身免疫病诊断必不可少的实验室依据。其中使用最多是抗Sm抗体、抗U1RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Jo-1抗体、抗SCl-70抗体六种,俗称的ENA抗体经典六项。这六项对应系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬化症等多种疾病,是临床使用最多抗ENA抗体项目。
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ANA阳性是怎么回事
陈世锋
副主任技师
检验科
ANA是针对人细胞各种成分自身抗体总称,正常人群抗核抗体(ANA)检验结果呈阴性。如果抗核抗体呈阳性提示自身免疫病可能,一般见于系统性红斑狼疮,活动期阳性率可达95%以上,非活动期可达80%以上;药物性狼疮100%阳性;混合性结缔组织病100%阳性;类风湿关节炎阳性率较低,仅仅20%-40%;进行性系统硬化症阳性率超过85%;干燥综合征在70%-80%;多肌炎、皮肌炎阳性率较低,在30%-50%;慢性活动性肝炎、溃疡性结肠病和其它风湿性疾病都超过20%阳性率。所以,抗核抗体在许多自身免疫病诊疗中发挥重要作用,尤其是系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、硬化症和干燥综合征等。
非自身免疫病可出现一定几率的抗核抗体阳性,如老年人感染性疾病、服用异烟肼、苯妥英钠等药物,但其阳性程度较弱。
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抗CCP抗体是什么
陈世锋
副主任技师
检验科
抗CCP抗体中文名称是抗环瓜氨酸肽抗体,主要是IgG类抗体,对类风湿关节炎特异性可高达95%,70%-80%患者在疾病很早期可在血清和滑膜液中检测出抗CCP抗体。此外,放射学检查结果显示抗CCP抗体阳性患者出现严重关节损伤明显多于抗CCP抗体阴性患者,因此抗CCP抗体作为预后指标,对类风湿关节炎疾病发展和进程监测可起到重要作用。
抗CCP抗体是类风湿关节炎早期实验室诊断指标,类风湿关节炎是最常见自身免疫病之一,也是最多发慢性炎症性关节疾病,全世界存在1%的人患有此病,其中75%是女性患者,特征为滑膜出现炎症,炎症从小关节进展到大关节,疾病后期可导致关节损坏伴有软组织损伤。如果可以早期得到可靠诊断,早日采取适当治疗,可以控制病情发展,避免不可逆关节损伤。抗CCP抗体是类风湿关节炎早期诊断的优秀指标。
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补体C4偏高怎么回事
陈世锋
副主任技师
检验科
补体C4是一种多功能β1球蛋白,存在于血浆中,C4被C1S水解为C4A和C4B,补体活化后促进吞噬,在防止免疫复合物沉着和中和病毒等方面发挥重要作用。
C4是一种急性时相反应蛋白,在机体发生炎症感染、心肌梗死及肿瘤等情况下血浆浓度会发生显著升高,所以,C4升高时应考虑此类疾病。
补体C4降低常见于肝脏疾病导致合成不足和自身免疫病导致的过多消耗,系统性红斑狼疮时C4降低常早于其它补体成分,可提示疾病处于活动期。
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结核杆菌抗体阳性什么原因
陈世锋
副主任技师
检验科
结核杆菌抗体试验阳性不能认为存在结核。结核抗体检测是血清学范畴内检查,结核杆菌进入人体会激活人体免疫系统产生免疫应答,应答结果是产生结核抗体,但是抗体不是保护性抗体,只能证明人体感染过结核杆菌,是否患有结节要根据患者症状,结合影像学检查、血沉、痰找抗酸杆菌等确定。
目前抽血检查结核的更好方法是γ干扰素释放试验,该试验通过结核杆菌特异性抗原,刺激外周血单个核细胞释放γ干扰素明确有无结核杆菌感染,由于不与卡介苗接种和其它环境分枝杆菌感染产生交叉反应,因此特异度优于结核菌素试验。
