隋言宾的科普
什么情况下需要做核磁共振检查
隋言宾
副主任医师
影像科
核磁共振机器非常先进,能做很多部位检查,如颅脑病变、颈椎病,都可通过核磁共振获得信息。核磁共振检查不但可以看出颅脑或者颈椎椎间盘有没有病变,还可以看到有没有骨质增生、有没有伴有血管受压等。另外,核磁共振还可看到椎管内脊髓有没有病变,以及是不是伴有脊髓空洞、脊髓炎、脊髓变性以及脊髓肿瘤等。所以神经系统病变,颅脑、颈椎、腰椎检查,都要用到核磁共振。 颅脑里通常会发现缺血病变,早期缺血CT做不到定性、定量诊断,核磁共振检查一次检查可以明确有没有急性脑梗塞,特别是超急性期脑梗塞,核磁检查最有优势。核磁共振检查第二个优势是看关节病变,如有没有半月板撕裂、半月板损伤、有没有韧带损伤,这些检查CT替代不了,必须用核磁共振检查。对部分子宫内膜病变、前列腺病变,CT不如核磁共振检查,一般也首选核磁共振。
9.96万
85
2023-12-23
盆腔核磁能检查出什么
隋言宾
副主任医师
影像科
盆腔核磁共振检查可以看清腹盆腔入口,从皮肤到内部所有脏器情况,包括解剖结构、病变数量,不同检查侧重点也会有所不同。核磁共振检查对软组织显示较好,如考虑到盆腔妇科病变、膀胱病变或男同志前列腺病变,超声检查不能明确病变部位甚至数量,可以结合核磁共振检查,核磁共振检查平扫对于附件囊肿可以做出明确诊断。 对于部分实性肿瘤性病变,如子宫内膜癌、宫颈癌、膀胱肿瘤、前列腺癌,需要做核磁平扫加增强扫描,核磁增强扫描一般可以解决妇科肿瘤性病变、数量、部位、大小、形态,以及恶性肿瘤是不是伴有其它部位转移。男同志前列腺癌,也可以通过核磁增强扫描做出定量、定性诊断。膀胱病变,如膀胱炎、膀胱憩室、膀胱结石,也可以通过核磁共振检查明确诊断。
10.13万
427
2023-12-15
肾上腺增强CT会痛苦吗
隋言宾
副主任医师
影像科
肾上腺增强CT检查一般不会特别痛苦,肾上腺增强CT检查与普通CT检查区别在于做增强CT时会从静脉穿刺,通过静脉注射造影剂,造影剂通常是碘剂,做CT时造影剂会显影,造影剂进入人体之内经过循环到达要检查器官部位,器官显影也会较明显,过程中患者不会有特别不舒服的感觉。部分患者对疼痛较敏感,在注射造影剂时会有不舒服感觉,部分患者会有面部潮红,甚至恶心等感觉,多会在短时间内消失。 做完增强CT之后,建议患者大量饮水,以利于造影剂从体内排出来,减少不适感。部分较重患者会出现过敏性哮喘,甚至过敏性休克等表现,会有相应诊疗方案以及抢救措施,会在发生不良反应前,给患者予以相应处理。一般过敏性反应发生概率非常少,可能是1/10000。做增强CT检查时,不需要提前做过敏试验,只需要患者配合好即可。
9.61万
343
2023-12-11
做CT要多久
隋言宾
副主任医师
影像科
CT检查一般根据检查方法决定时间长短,患者检查方法不同,CT时间也不一样。CT检查分为平扫CT、增强CT以及血管成像CT、CT灌注成像等,检查时间都不一样。如果是单纯CT平扫,检查时间一般会很短,2-3分钟左右就可以,如果做CT增强检查或者CT血管成像检查,检查时间会相对长一点。因为需静脉穿刺,以便静脉导入造影剂,从做静脉穿刺到患者进行检查时,最后到检查结束,一般也不会超过十分钟。 部分病变需要更长时间延迟扫描,如肝脏血管瘤,检查时间会更长,会让患者在下检查床后,在检查室外等待4-5分钟或5-6分钟,再重新上检查床进行重新扫描。
8.83万
228
2023-12-08
肾上腺腺瘤CT增强表现
隋言宾
副主任医师
影像科
肾上腺皮质腺瘤叫Cushing腺瘤,CT上通常表现为一侧肾上腺类圆形或者椭圆形肿块,边界一般比较清楚,与肾上腺侧支相连,大小多是2-3cm,密度类似或者低于肾脏实质,比较均匀。行动态CT增强检查时,肿块一般是快速强化和快速扩充,同侧肾上腺残部或者对侧肾上腺会有对应性的变少,腹膜后有脂肪堆积,大部分患者有满月脸、水牛背等表现。 肾上腺非功能性腺瘤密度较类似于肾上腺皮质,不同之处在于非功能性腺瘤较大,因发现时没有临床症状,通常是查体发现,这时可达到5cm甚至更大。另一个不同之处在于无功能腺瘤没有同侧或者对侧肾上腺的萎缩性改变,行手术切除就可以。功能腺瘤也会有相应实验室指标异常,如载体皮质醇指标增高,相关的实验室检查也会帮助明确诊断。
8.49万
389
2023-11-26
X线辐射对身体影响大吗
隋言宾
副主任医师
影像科
偶尔的一次X线检查,对身体影响不大。若身体不舒服,需要做X线检查,不要避讳,因为能够早期发现病变,早期解决问题,对身体健康最重要。偶尔一次X线检查,甚至几次CT检查,通常不会影响身体健康。X线和CT检查对人体主要损伤是电磁辐射损伤,对每个人也不一样,耐受强的人几次CT检查也没有不舒服感觉,但皮肤敏感的人,一次X线检查也会造成皮疹出现等,上述情况可以选择其它检查方法,如改成核磁共振、B超。 CT或者X线辐射损伤也微乎其微,因为人体细胞具有很强修复能力,短时间内都会修复正常。如果造成比较严重的损害,如引起其它部位皮肤溃烂,如甲状腺受辐射之后造成甲状腺功能减低,短期内不可逆修复,可以通过短时间内口服药物解决相应损害。
6.67万
414
2023-11-25
脂肪肝CT分度
隋言宾
副主任医师
影像科
脂肪肝的CT分度情况具体如下: 1、轻度脂肪肝:CT图像上主要表现为肝脏大小,形态正常,肝脏边缘锐利,包膜光滑、充实。超声检查时可出现密集光点检查,怀疑脂肪肝的时候,CT上通常表现为肝脏密度减低。但如果进行增强检查,没有异常表现即肝内胆管结构以及血管结构都正常; 2、中度脂肪肝:CT图像上表现为肝脏各个径线增大,肝脏边缘变钝,实质密度不均匀减低,肝内管道结构会变细,相邻膈肌会对局部增高; 3、重度脂肪肝:CT图像上会显示肝脏饱满,肝脏边缘明显变钝,轮廓显示不清,肝内管道结构表示胆管、血管,包括邻近膈肌都不能正常显示。同时结合实验室检查,重度脂肪肝一般合并有肝功异常,如转氨酶增高、胆色素增高,以及白蛋白增高,这时通常会进行增强核磁共振检查,辅助发现有没有脂肪肝以及其它肿瘤性病变。
9.76万
453
2023-11-19
做腹部CT能查出什么
隋言宾
副主任医师
影像科
腹部CT主要用于检查腹部各个脏器,如肝脏、胃、胆囊、脾脏、胰腺、小肠、结肠等脏器发生病变,CT都可发现。肾脏肿瘤性病变或类肿瘤性病变,以及其它泌尿系统病变,如结石,CT也可做出明确诊断。 此外,CT在诊断肝、胆、胰、脾、肾肿瘤性病变时,一般做平扫以及增强扫描发现上述实质性脏器病变部位、病变数量以及病变形态。如果是恶性肿瘤,一般做全腹部CT扫描,目的是发现有无其它邻近脏器转移、有无淋巴结转移,或是不是累及到更大范围脏器。如果发生上述情况,诊断报告会明确提示临床医生,临床医生则不建议手术治疗,可采取其他方式达到治疗疾病的目的。
5.81万
241
2023-10-27
拍胸片和CT有什么区别
隋言宾
副主任医师
影像科
胸片和CT都属于X线检查,最常应用于肺部疾病检查,是现在两种最主要检查方法,但胸片让胸部所有结构显示在一张片子上,因此是重叠图像,会由于组织结构重叠,相互遮挡,使某些小病变显示不清楚,而难以观察病变视角问题,甚至有时候会造成漏诊。但是胸片的优点是方便、快捷,放射剂量比CT少,费用也比CT要便宜,所以健康查体一般初选拍胸片。 近几年因为肺小结节恶性率越来越高,查体现在选低剂量螺旋CT方法也比较多,胸片分辨率不够,CT完全能够弥补。CT是一种断层成像,CT在显示病变视角上,包括病变大小、形态、边界、数量,都会提供丰富信息,显示病变各种各样的特点,只要CT发现病变,做出定性诊断,有利于疾病下一步治疗方案制定。
7.38万
466
2023-10-27
盆腔CT能检查出什么病
隋言宾
副主任医师
影像科
盆腔内大部分是实质性器官,实质性器官发生病变都可以通过CT检查出来,盆腔CT的检查内容具体如下: 1、肿瘤造成的肠梗阻,以及肠道肿瘤数量、大小、形态,肠扭转,甚至阑尾炎; 2、肠腔异物或泌尿系统结石、肿瘤、膀胱炎、膀胱肿瘤; 3、子宫以及宫颈占位,包括子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌; 4、附件肿瘤或者肿瘤性病变,包括囊肿、囊腺瘤、畸胎瘤等腹盆腔病变。 以上病变都可以通过螺旋CT的检查方法检查,CT检查可明确知道肿瘤或病变大小、密度、形态,与临近结构关系等,对于术前非常必要,可给手术明确指导,在周围结构有无侵犯方面也可以做出明确诊断。如果是恶性肿瘤,造成临近广泛转移,临床不建议手术治疗,而是通过放疗或者化疗方式解决疾病。所以,CT检查,包括CT增强检查,对于盆腔病变术前诊断或者治疗方案的制定非常有必要。
7.23万
281
2023-10-19