布鲁菌病是人畜共患的疾病，所以布鲁菌病主要症状是发热、关节疼痛，或者波状热、回归热。布鲁菌病细菌可以感染，累及到骨骼，所以脊柱损伤或者骨骼系统破坏是布鲁菌病常见的临床特点。布鲁菌病的发热有共同特点，即发热自行消退时会伴有大汗，所以布鲁菌病的感染有较多患者在出汗以后会感到轻松。 临床上不同的动物传播的布鲁菌病严重程度会不同，羊布鲁菌病的临床症状会比猪布鲁菌病严重。所以布鲁菌病的患者往往流行病史上有接触牛、羊、猪。布鲁菌病在北方是常见职业病，北方畜牧业较发达，慢性骨髓炎多数原因都是布鲁菌病引起。

常见的脂肪肝有两类，酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝。酒精性的脂肪肝和非酒精性的脂肪肝共同的血液指标高有三种： 1、肝功能异常，肝功能异常主要是转氨酶轻中度升高；非酒精性脂肪肝，转氨酶升高幅度没有酒精性脂肪肝的升高幅度大；肝功能里反映胆管酶的谷氨酰转肽酶，在酒精性脂肪肝里含量大，其升高幅度较大； 2、酒精性脂肪肝患者，或者非酒精脂肪肝会引起三大代谢改变，比如非酒精性脂肪肝患者，其血液的血糖会偏高，或者空腹胰岛素水平会偏高；酒精性或者非酒精性脂肪肝患者血脂都会偏高；少数患者除肝功能损伤以外，脂肪肝的患者还有肾功能损伤，肾尿素氮、肌酐水平会有所改变，多数人主要是肾小球滤过率的早期改变； 3、脂肪肝患者除血里指标以外，少数人血脂代谢会造成中枢改变，比如缺氧表现，这在肥胖患者里会有低氧血症的情况。

发烧是老百姓或者民间俗语，发热是医学术语，所以某种程度上发热等于发烧。但是发热可以是生理状态，也可以是病理状态，所以在医学上发热往往要进行性质判断。 但在民间，某个人发烧了往往是指病理状态。所以从其文字的外延判断，发热和发烧所代表的意义或者对人的理解上有区别。发热是机体对于外来刺激的生理反应，所以发热某种程度上是防御措施。发热的人往往其代谢是增加的，比如糖代谢增加、蛋白消耗增加，交感神经兴奋，体温调节中枢不断变动。但发烧是老百姓或者普通人常常理解的问题，没有产生对于一系列生理状态改变的影响。

流行性出血热的患者往往临床分期分四期，发热期、低血压休克期、肾功能衰竭期、恢复期，经典的每一期七天。所以流行性出血热经典患者，需要住院一个月时间。 但是流行性出血热临床分型会分轻型、中型、重型或者极重型，时期往往互相重叠。所以对于轻症患者，2-3周就可以；对于重症患者，4-8周，甚至12周，因为每个人的症状不同，恢复期时间会不同。对于危重患者，脏器功能损伤造成较严重的后果，住院期延长较长时间。所以多数普通型患者，都是3-4周住院期间。流行性出血热也是感染性疾病，经过合适治疗可以完全治愈，感染性病变多数都可以治愈。

乙肝两对半有五个数值，比如单纯的表面抗原阳性往往提示患者有感染乙肝的可能。如果里面是表面抗体阳性，这时往往是好事，说明其对乙肝产生保护性抗体，没有乙肝感染。除表面抗原、表面抗体以外，多数人有核心抗体阳性。单项核心抗体阳性受两方面因素影响：感染过乙肝后，机体免疫应激或者免疫记忆；假阳性，在检测核心抗体的方法上，免疫偶联反应有些抗体是非特异性的。所以有时病毒感染也会产生核心抗体阳性，单纯核心抗体阳性只是一个，即既往感染乙肝。 人群中有5％不到的人是隐匿性乙肝，其表面抗原是阴性，表面抗体或者核心抗体阳性，这时患者有肝功能不全，查乙肝的DNA会发现阳性。所以隐匿性肝炎患者中，有少数人是在乙肝三系上表现为单个抗体阳性，但人群量较少。

少数猫抓病患者可以自愈，因为微生物感染人体以后，其发展演变过程取决于两方面： 1、微生物或者病原量的大小，微生物要致病，一定需要三个条件：量只是最基本的条件，其需要一定的致病量；侵袭性，侵袭性是病原能突破主动或者被动免疫状态；变异性，病原微生物可以通过抗体应答，或者免疫保护； 2、机体免疫应答，免疫应答越剧烈，有时有利于控制病毒，有利于控制微生物，但是也会造成额外损伤。所以猫抓病患者巴尔通体量较小，这时免疫功能又较强，经过淋巴回流以后，巴尔通体在淋巴结里较长时间，经过淋巴细胞的作用、坏死以后，本身淋巴结的化脓或者非化脓性坏死就是杀灭过程，所以少数患者可以自愈。

乙肝五项是乙肝三系检测，乙肝三系反映病毒复制情况，其阴性、阳性，从机体的免疫应答情况来侧面反映病毒在体内是否存在。所以乙肝三系或者乙肝五系阴性，提示没有感染过乙肝。但是少数人群约5％-10％，在隐匿性乙肝感染时，乙肝三系也是阴性，所以这时要结合检测血中的乙肝DNA进一步排除乙肝感染。 少数患者处于窗口期，窗口期是抗体和抗原量相等，结合时不能检测到乙肝三系，过一周或者两周再检测时，就有阳性。所以窗口期患者有可能是乙肝三系阴性，特别是急性感染时，故乙肝三系阴性多数情况下提示患者没有感染乙肝。

脂肪肝可以引起肝癌。在西方，肝移植病因里40％-60％是因为脂肪性肝炎引起的。最近2年国外或者国内有较多报道，原发性肝癌患者没有任何病因，只是肥胖。其病理符合脂肪肝引起的肝细胞肝癌表现，所以脂肪肝目前可以引起肝癌。脂肪肝临床上可以分为单纯脂肪肝或者脂肪性肝炎，脂肪性肝硬化纤维化程度不同，肝癌的发生一定和脂肪肝的纤维化有关。所以脂肪性肝纤维化程度越重，肝癌发生的风险越大，少数肝癌家族史、遗传背景，又有脂肪性肝纤维化程度较重的患者，其肝癌发生率较高。

慢性肝炎和乙肝的区别实际上是概念范畴问题。慢性肝炎可由多种原因导致，常见引起肝脏慢性炎症的原因如下： 1、病毒感染，病毒感染里慢性乙肝病毒感染是一种形态，病毒里还有丙肝、慢性病毒感染的巨细胞病毒、EB病毒感染； 2、自身炎症，自身免疫性肝炎也是慢性肝炎范畴，其和乙肝有区别； 3、代谢性因素引起的慢性肝脏损伤，也称为慢性肝炎，比如铜代谢异常引起的威尔森氏病； 4、肝脏有慢性炎症，这也要和慢性肝炎区别开； 5、药物，有些慢性肝炎可以由药物引起，长期服用某些药物引起肝脏的慢性炎症，药物性肝炎也是一种慢性肝炎。乙肝只是慢性肝炎的原因之一，所以乙肝有时特指慢性乙肝，有时急性乙肝也称为乙肝。

不明情况的发热在医学上有专门的发热术语，即不明原因的发热。不明原因的发热是体温幅度超过38.2℃，持续时间超过2周，经过常规检测不能明确原因。不明原因的发热，根据产生的地点又可以分为社区不明原因发热、医院不明原因发热。根据人体免疫状态，又可以分为免疫正常人的不明原因发热，或者免疫缺陷患者的不明原因发热。 不明原因的发热进行分类，主要目的是为了对病因进行归因，比如在医院不明原因的发热，其定义稍有差别，即体温超过38.2℃，经过3-5天的检查没有发现原因，往往院内发生的发热，和院内发生的感染有关，所以感染是不明原因发热的主要原因。但社区不明原因的发热原因复杂，经过简单统计，40％-60％是感染因素，20％-30％是自身免疫因素，还有10％-20％是肿瘤引起的，严格上还有50％一直不知道原因。