刘丽珍的科普
九天能测出来怀孕吗
刘丽珍
副主任医师
妇产科
在同房后9天不一定能测出怀孕来。一般在成熟卵泡排出后24h之内授精,受精后7天左右着床,在着床后才开始产生HCG,一般在着床后一天就能在母血清中测出来。通过验孕棒验尿这个时候还可能测不出来。也就是如此算来,同房9天有可能可以测出怀孕来,但以验血为准。但由于时间过短,如果这时HCG在正常范围,也不能完全排除怀孕,最好过几天再复测。在这个时期内注意不能随便用药,避免对胚胎影响。
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什么情况下查孕妇的胆酸
刘丽珍
副主任医师
妇产科
如果要查孕妇的胆酸水平,要求在清晨空腹的情况下抽血检查,通常是查甘胆酸、总胆汁酸水平。对于有妊娠期瘙痒的孕妇,一定要及时检查孕妇的胆汁酸水平。
在孕中晚期通常要求常规检测,尤其是有瘙痒或者有过胆汁淤积症病史的孕妇,以及有过胎儿宫内发育迟缓的孕妇,胆汁酸升高对孕妇及胎儿都有影响,尤其是对胎儿的影响,严重的可能会导致胎死宫内。
所以如果孕妇出现全身瘙痒或者手掌部位出现轻微瘙痒,建议抽血查胆酸水平,很多医院的胆酸水平在肝功能项目里面。
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绝经两年多子宫内膜厚8mm正常吗
刘丽珍
副主任医师
妇产科
绝经2年多,子宫内膜厚度达8mm有点太厚了,一般来说只有2-3mm。达到了8mm要明确原因,原因包括子宫内膜息肉、子宫内膜异常增生、子宫内膜癌等都有可能,同时也可能仅仅是受残余少量激素影响,导致内膜持续增生。为了明确原因,可以行宫腔镜检查及诊刮,通过宫腔镜及病理检查,明确诊断。如果内膜增厚又伴有异常出血,那更需要重视,及时进一步检查。
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宫颈囊肿有哪些症状
刘丽珍
副主任医师
妇产科
患有宫颈囊肿一般没有自觉症状。宫颈囊肿又叫宫颈腺体囊肿或者纳氏囊肿,是由于宫颈腺管堵塞导致分泌物积聚形成的,一般是由于炎症原因以及宫颈炎愈合过程导致腺管堵塞,也见于宫颈物理治疗后恢复过程形成。少部分人有性交不适或性交痛,一般不会出现分泌物增多以及性交出血等。当出现阴道分泌物增多、异味以及外阴瘙痒等症状时,多是由于阴道炎、宫颈管炎等引起。宫颈腺体囊肿不应该视为一种疾病,可以不需要治疗。如果要治疗可以在囊肿上刺1小口排除囊液,或者由于多发性宫颈腺体囊肿导致宫颈肥大,可以考虑行宫颈Leep术治疗。
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产后两个月腰疼是怎么回事啊
刘丽珍
副主任医师
妇产科
很多孕妇在孕期及产后会出现腰部疼痛的现象,出现腰部酸痛和孕期缺钙、维生素D缺乏,引起骨质疏松有关,也与孕期的重心前移,姿势改变、韧带松弛有关。部分孕妇在产后由于带小孩,没注意休息、劳累导致腰肌劳损,以及哺乳期不注意补钙而钙缺乏也会引起腰疼。当然,也要排除其他的原因,比如腰椎间盘突出等原因导致的腰疼,大多数来说是由于韧带松弛,腰肌劳损引起。部分的人出现腰痛还与盆腔炎症有关。
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CIN-Ⅱ级算原位癌吗
刘丽珍
副主任医师
妇产科
CIN-Ⅱ级不能算原位癌,只能算是癌前病变。目前通常是用低级别鳞状上皮内病变和高级别鳞状上皮内病变来划分癌前病变,而很少用CIN-II级了,如果报告CIN-II级却没有高危HPV-16、18型的感染,应归纳为低级别鳞状上皮内病变。对于低级别鳞状上皮内病变的癌变率比较低,当然,还是需要进行处理的,尤其是有其它型的高危HPV感染时。对CIN-Ⅱ级的处理只需要行宫颈利普刀术就可以了,通过利普刀术后,再将切除的组织行进一步做病理检查,以明确诊断。如果术后的病例仍然为CIN-Ⅱ级,那么只需要定期复查就可以。
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吃达英-35多久止血
刘丽珍
副主任医师
妇产科
用达英-35来止血主要适用于不排卵性的异常子宫出血,通常我们根据病情吃达英-35的量会有所不同,一般要求3天之内阴道流血要止,很多人在24小时止血。如果不止要考虑其他的原因。阴道流血止后可以减量,最后以1片每天维持,在维持期间大多数不再出现流血,也有少部分人会出现少量的阴道流血,通常在漏服、补服的时候出现。所以既然用达英-35来止血,一定要达到止血效果,通常在3天之内要止血,很多人24h就血止了。
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月经干净后同房出鲜血怎么回事
刘丽珍
副主任医师
妇产科
月经干净后同房出鲜血,说明不是月经血。如果在同房后有出血要高度重视,要及时到医院就诊查明原因。原因有很多,很多情况是见于宫颈部位的出血,常见的原因有宫颈糜烂炎症出血,或者宫颈息肉接触后出血。也可见于宫颈的病变包括宫颈的癌前病变、宫颈癌变等都有可能导致同房后出血。另外还包括宫腔的息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、宫内节育器移位、输卵管病变等等都有可能导致同房出血。还有部分人在排卵期有少量出血的现象,正好同房则可表现为同房后出血。所以出现同房后出血时,要及时到医院就诊,查明原因,避免不必要的担心。
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月经5天后同房会不会怀孕
刘丽珍
副主任医师
妇产科
对于月经5天后同房是否会怀孕,要看月经期的时间,对于月经期比较长的女性,比如月经期达到7-10天,月经后5天也就相当于在月经的第12-15天,在这个时期同房很有可能怀孕。
还要看月经周期的时间,就是看排卵期,如果月经周期比较稳定,一般是20多天为一个月经周期的女性,月经后5天就相当于在月经的第12-15天,这个时期同房很有可能怀孕。而对于月经不规律的女性,比如月经周期在40天甚至更久,短的时候是21-22天。
这种女性的排卵时间不确定,所以在月经过后5天同房也可能会怀孕。对于月经期比较短,只有3-5天,月经周期又比较固定,在30天左右的女性,月经后5天也就是相当于在月经周期的第10天,这个时期同房的怀孕率相对比较低。
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吃了避孕药白带像豆腐渣的原因
刘丽珍
副主任医师
妇产科
通常来说白带像豆腐渣样是由于有霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎主要是表现为豆腐渣样的白带,伴外阴瘙痒。在吃了避孕药以后由于体内激素水平的改变,也改变了阴道环境。在激素作用下容易出现阴道的酸碱度改变,容易导致念珠菌的繁殖,这也是孕妇容易在孕期出现霉菌性阴道炎的原因。所以在吃了避孕药以后出现豆腐渣样白带,要警惕霉菌性阴道炎。在阴道分泌物异常时,建议及时到医院去就诊,查出病因。
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