连建强的科普
腱鞘囊肿能做手术吗
连建强
副主任医师
骨科
腱鞘囊肿可以手术治疗。手术治疗时,完全清除腱鞘周围囊肿的囊壁,如果囊肿位于肌腱起点或止点,则需将起、止点肌腱打成毛面,与肌腱加强缝合在一起,降低复发风险。手术治疗后,应该采用石膏固定,或者是夹板固定,使病患肌腱完全制动三周,待腱周组织愈合后方可功能锻炼,以防腱鞘囊肿进一步复发。忌早期活动,增加复发率。
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腰椎骨折多久可以不带支具活动
连建强
副主任医师
骨科
腰椎骨折可以不带肢具活动大约需要3个月,或者需要更长时间,需要具体情况具体分析。腰椎是脊柱的负重部位,所以说一但腰椎骨折,应该严格制动,待骨折完全愈合后才建议活动。活动太早会导致椎体的畸形愈合,出现脊柱力学的改变,加重骨折椎体的应力集中,促进病变椎体的退行性改变,出现临床上常见的腰椎间盘突出症或者是腰椎管狭窄症等一系列退行性疾病。
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塞来昔布胶囊是癌痛的第几阶梯用药
连建强
副主任医师
骨科
塞来昔布胶囊根据癌痛三阶梯用药属于第一阶梯用药,常用于轻度疼痛患者,也可用于关节炎、类风湿关节炎、术后镇痛等病例中。塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药,与布洛芬、洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚等相比,其胃肠道反应较轻。但是塞来昔布是选择性环氧化酶-2抑制剂,主要不良反应是心血管事件,所以在临床上如果患者合并心脑血管疾病则不建议首选塞来昔布胶囊,而是选者用其它非甾体抗炎药。
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腰椎间盘突出怎么锻炼身体
连建强
副主任医师
骨科
腰椎间盘突出症患者锻炼身体最好的方法就是游泳以及与游泳相类似的锻炼方法,游泳最好选蛙泳,可以增强腰背肌的肌力,增强脊柱的稳定性,减轻椎间盘的压力,缓解腰椎间盘突出症。瑜伽运动也可选,但忌做过度屈曲、后伸活动。腰间盘突出症的患者一定要坚持腰背肌的锻炼,例如:小燕飞,3点支撑,5点支撑等腰背肌锻炼方法。
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落枕会出现什么症状
连建强
副主任医师
骨科
落枕常见的临床症症状如下:第一、睡前无异常,起床后感觉颈部疼痛不适,多为一侧疼痛,多数患者近期有颈肩部劳累或受风寒病史,当患者身体有平躺改为直立时可加重疼痛。第二、颈部活动明显受限,不能自由旋转,严重者低头、抬头也受影响。第三、由于颈部肌肉强直可能会出现患者头偏向一侧,如果将头转向另一侧会使疼痛明显加重。
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腰肌劳损严重会怎么样
连建强
副主任医师
骨科
腰肌劳损一般没有大问题,严重时主要影响患者的休息与工作。腰肌劳损多发于中年人,与长期保持一种劳动姿势有关,无明显诱因的慢性疼痛为其主要症状,疼痛性质为酸胀痛,休息后可以缓解,在疼痛区有固定的压痛点,在压痛点叩击反而疼痛会减轻,双下肢无受累,也就是没有神经症状,没有双下肢的麻木、疼痛,无力等一系列表现。针对由肌劳损的治疗是局部理疗,口服非甾体抗炎药及痛点封闭治疗的效果良好。
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脚底突然肿了是什么原因
连建强
副主任医师
骨科
脚底突然肿胀一定要先排除糖尿病足。因为糖尿病足患者的远端肢体血运差,感觉差。如果有潜在感染病灶,会使整个足底间隙感染。还有一种原因就是疲劳骨折,如长时间行走或者是急行军,容易导致第5跖骨骨折或者其他跖骨骨折而出现的足底肿胀。尤其是糖尿病足,没有明显的感染病灶,容易漏诊。所以说糖尿病患者每天洗脚时一定要全面检查双足,发现微小损伤。
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腓骨骨裂多久能运动
连建强
副主任医师
骨科
腓骨骨裂,如果骨折线距离踝关节大于5cm,一般不用处理。如果骨折线距离踝关节小于5cm,需要石膏固定或者是手术治疗,保证踝关节的稳定性。也就是说骨折线距离踝关节大于5cm,只要骨折端不疼就可以活动。如果骨折线距离踝关节小于5cm,则需要骨折完全愈合以后才可以活动。腓骨骨折的愈合时间是十二周左右,但是,临床上应根据x光片的愈合情况而定。
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摔了一下胳膊肘疼骨头会不会有事
连建强
副主任医师
骨科
摔了一下胳膊肘疼痛,根据症状去判断很不科学。因为在急性损伤时软组织损伤和骨折,在疼痛的强度方面,没有明显的差别。如果观察数日可以鉴别,一般来说,单纯软组织损伤3-5天以后症状会明显缓解,但是合并骨折时,3-5天后症状不会明显改变。另一种情况就是尽快拍摄x光片,x光片常可看到肱骨髁上、髁间骨折或尺骨鹰嘴骨折。所以说摔了以后,应该拍摄x光片,鉴别其有无骨折更科学。
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股骨颈骨折术后多久可以弃拐走路
连建强
副主任医师
骨科
股骨颈骨折术后患者可以弃拐行走的时间没有统一的标准,而是根据患者的骨质条件来决定的。一般来说股骨颈骨折患者,大部分都是老年人,老年人常合并骨质疏松症,所以说老年人在做股骨颈骨折术后完全弃拐大约在半年左右。年轻人出现股骨颈骨折,术后3个月基本上可以弃拐行走。这些时间点也是常规的时间点,每个患者应该根据自己的情况来决定弃拐时间,所以患者在术后定期复查x光片,了解骨折处愈合情况是弃拐的重要依据。
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